Cours 11 Flashcards
Qu’est-ce que l’humeur?
- Disposition émotionnelle prédominante
- L’humeur teinte la perception du monde de l’individu et influence ses expériences affectives
- Peut être joviale, irritable, triste, etc.
Qu’est-ce que l’affect?
- Ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel
- Associé au sentiment subjectif de l’expérience
- Peut être plat, émoussé, (in)approprié (selon le contexte), labile, abrasé, etc.
Comment se nomme le phénomène selon lequel le même symptôme peut apparaître dans différents troubles?
Multifinalité
Qu’est-ce que l’équifinalité?
Le fait que différents symptômes peuvent caractériser un même trouble
Par quels facteurs se distingue le trouble dépressif caractérisé et le trouble dépressif persistant?
- Durée
- Chronologie
- Étiologie
Quelles sont les 3 “Courbes” des Troubles dépressifs?
- Un épisode dépressif
- La dysthymie
- Double dépression
Quels sont les émotions ressentis lors du canal verbal?
- Découragement
- Ruminations
- Plaintes/blâme
- Dévalorisation
- Manque de sens
- Résignation
Quels sont les émotions ressentis dans le canal non-verbal?
- Pleurs
- Détachement
- Irritabilité
- Lenteur
- Fatigue
- Hygiène
Quels sont les émotions ressentis dans le canal Contre-Transférentiel (Ressenti)?
- Impuissance
- Incompétence
- Ennui
- Irritation
- Activation
Quelle est la prévalence actuelle du Trouble de l’humeur?
H < F
Quelle est la prévalence à vie du Trouble de l’humeur?
H < F
Quelle est le pourcentage d’enfants/ado ayant des sx dépressifs?
50%
Quelle est le pourcentage d’adultes ayant des sx dépressifs?
20%
Quelle est l’évolution du Trouble dépressif caractérisé?
- L’adolescence est une période sensible pour le développement du trouble
- Il y aurait une augmentation de l’incidence entre 20 et 30 ans
- Chronicité des symptômes est associée à un pronostic plus pauvre et augmente la probabilité de troubles comorbides (troubles anxieux, troubles
liés à l’abus de substance, trouble personnalité, etc.) - Le risque d’épisodes ultérieurs augmente avec chaque épisode de récurrence
- Nombre moyen d’épisodes au cours de la vie= 5 à 9
Quelle est l’évolution du Trouble dépressif persistant?
Le trouble peut se développer à l’enfance, à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Vrai ou faux.
50% des personnes ayant un trouble dépressif font une tentative de suicide
Faux. 14 à 16%
Qu’est-il pertinent de savoir sur les manifestations du trouble dépressif?
S’ils sont :
- Monosymptomatiques
- Prononcées
- Spécifiques
Quels sont les troubles comorbides au Trouble dépressif?
- Les troubles liés à une substance
- Le trouble panique
- Le trouble obsessionnel compulsif
- Les troubles alimentaires
- Le trouble de la personnalité limite
- Les troubles anxieux
Dans le modèle biopsychosocial, pour les facteurs biologiques, quelle est la prédisposition génétique aux Troubles?
- Troubles dépressifs = 40% héréditaire
- Troubles bipolaires = 8 à 18 fois plus probable si un proche est atteint de la maladie
Dans le modèle biopsychosocial, pour les facteurs biologiques, quelles sont les causes Neurologique pour le Trouble?
- Anomalies associées à la transmission de certains neurotransmetteurs (p.ex. DA, 5-HT);
- Changements cérébraux (structurels et fonctionnels).
Dans le modèle biopsychosocial, pour les facteurs biologiques, quel est le rôle des hormones dans le Trouble?
Déséquilibre hormonal (e.g. péri/postpartum)
Vrai ou faux.
Les maladies n’ont pas vraiment d’impact sur le développement d’un trouble dépressif.
Faux
Effets directs ou indirects de certaines maladies (Parkinson, TCC, obésité, arthrite, cancer, etc.)
Dans le modèle biopsychosocial, pour les facteurs sociaux (environnementaux), quels sont les facteurs prédisposants?
- Faible soutien social
- Statut socioéconomique
- Dynamiques familiales dysfonctionnelle
- Minorités? (e.g. ethnique ou sexuelle)
- Traumas cumulatifs.
Dans le modèle biopsychosocial, pour les facteurs sociaux (environnementaux), quels sont les facteurs Précipitants?
Rupture amoureuse, échec, deuil, conduite délinquante, etc.
Dans le modèle biopsychosocial, pour les facteurs sociaux (environnementaux), qu’est-ce qu’un Trauma?
Événement de vie adverse qui provoque une réaction physique et psychologique extrême, et dont plusieurs personnes ont de la difficulté à surpasser.
Dans le modèle biopsychosocial, quelles sont les dispositions psychologiques ?
- Faible estime de soi
- Difficultés d’attachement
- Pessimisme, tendance à la rumination
- Les défenses narcissiques (autocritique sévère?)
- Les mécanismes de défense
- Problème régulation des émotions
- Autres troubles de santé psychologique
Selon la Perspective psychodynamique, quels sont les deux patrons de dépression selon Blatt?
- Anaclitique (dépendance)
- Introjective (auto-critique)
Quels sont les manifestations pour la forme anaclitique de la dépression?
- Peur de l’abandon
- Sentiment de solitude, impuissance et faiblesse;
- Incapacité à internaliser des expériences de gratifications ou les qualités des personnes qui contribuent à ces expériences
- Les pertes relationnelles génèrent de l’anxiété
- Recours aux défenses pour inhiber la colère/rage/frustration afin de maintenir l’harmonie dans les relations interpersonnelles;
- > La dépression peut être précipitée par la perte
Quels sont les manifestations pour la forme introjective de la dépression?
- Auto-critique sévère
- Sentiment d’être indigne, d’échec et de honte
- Auto-critique sévère > crainte marquée d’être critiqué
- Perfectionnisme en guise de surcompensation au sentiment d’infériorité (peu de satisfaction)
- Recours à l’identification projective
- > La dépression peut être précipitée par un échec ou une critique
Dans le modèle d’Arieti & Bemporad (1978 et 1980), quels sont les deux patrons de dépression?
- Autres dominant (Déprendance)
- Buts dominant (auto-critique)
Dans le modèle de Beck, quels sont les deux patrons de dépression?
- Sociotropique (Dépendance)
- Autonome (auto-critique)
Quelles sont les composantes de la triade négative de Beck?
- Soi
- Monde
- Futur
Vrai ou Faux.
Avoir un Trouble dépressif ainsi qu’un trouble de personnalité limite prédit un pronostic plus défavorable.
Vrai
Quel critère est important pour remplir les critères d’un trouble bipolaire de type I ?
Critères rencontrés pour au moins un épisode maniaque
Quels critères sont importants pour remplir les critères d’un trouble bipolaire de type II ?
A. Critères rencontrés pour au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif majeur
B. Absence d’épisode maniaque
Quels sont les principaux traitements pour les troubles dépressifs?
- Pharmacothérapie
- Psychothérapie
- Autres:
•Groupes de soutien
•Psychoéducation
•Électroconvulsivothérapie
• Stimulation transcranienne
•Luminothérapie
Quels sont les principaux traitements pour les troubles bipolaires?
- Pharmacothérapie
- Psychothérapie :
•Thérapie cognitive et comportementale
•Thérapie familiale
•Thérapie interpersonnelle - Psychoéducation
Pour le traitement des troubles dépressifs (psychothérapie), en quoi consiste la thérapie cognitive-comportementale?
- Restructuration des pensées dysfonctionnelles et les habitudes qui soutiennent la problématique
- Activation comportementale
- Prévention de la rechute
- Gradation des tâches pour favoriser le sentiment d’efficacité personnelle
Pour le traitement des troubles dépressifs (psychothérapie), en quoi consiste la thérapie psychodynamique?
- Exploration approfondie des « dynamiques » de la personne :
• Son mode relationnel, sa façon de réagir face à diverses situations, ses mécanismes de défense, ses enjeux (relations d’objets), les conflits psychiques refoulés, sa personnalité, etc. - Soutenir les capacités de mentalisation de la personne
• Capacité d’identifier et d’élaborer les états mentaux sous-tendant ses propres comportements et ceux d’autrui. - Travailler dans le transfert
