Cours #6: Le TDAH

Question 1

La stratégies d’exposition fonctionne bien avec quel type de clientèle?

Answer 1

les personnes ayant un trouble anxieux.

Question 2

Qu’est-ce que l’exposition?

Answer 2

affronter une situation ou un objet anxiogène dans un contexte in
vivo, de manière progressive, en procédant étapes par étapes.

Question 3

Comment faire les étapes de l’exposition?

Answer 3

Dessiner un escalier et mettre un objectif finale. Établir des étapes réalistes sous forme de gradation. Prédire le niveau d’anxiété à chaque étape et établir la durée de chaque étapes.

Question 4

Quels sont les conseils à la réalisation de l’exposition?

Answer 4

Planifier les expositions graduelles.
Pratiquer l’exposition dans le quotidien de l’individu.
Encourager la répétition de l’exposition.
Soutien de l’entourage.
Établir des renforcements.

Question 5

L’exposition peut se faire sous forme d’activité, laquelle?

Answer 5

Le bingo d’exposition.

Question 6

Qu’est-ce que le TDAH?

Answer 6

Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de
comportements d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité.

Question 7

Quelles sont les 3 formes de TDAH?

Answer 7

• Forme inattentive
• Forme hyperactive-impulsive
• Combinée

Question 8

Qu’en est-il de la forme inattentive?

Answer 8

Difficulté à soutenir l’attention dans les
tâches ou les jeux.
* Souvent distrait facilement par des
stimuli externes.
*Oublie souvent les activités
quotidiennes.
* Évite ou est réticent à s’engager dans
des tâches nécessitant un effort mental
soutenu.
* Souvent perd des objets nécessaires à
des tâches ou activités.
* Ne semble souvent pas écouter
lorsqu’on lui parle directement.
* A du mal à suivre les instructions et à
terminer les tâches scolaires ou
ménagères.
* A du mal à organiser des tâches et des
activités.
* Évite ou est réticent à s’engager dans
des tâches nécessitant un effort mental
soutenu.

Question 9

Qu’en est-il de la forme hyperactive-impulsive?

Answer 9

• Remue souvent les mains ou les pieds
  ou se tortille sur son siège.
• Se lève souvent dans des situations où
  il est censé rester assis.
• Court ou grimpe souvent dans des
  situations inappropriées (chez les
  adolescents ou adultes, cela peut être
  limité à des sentiments de malaise).
• Incapable de jouer ou de s’engager
  dans des activités de loisirs calmement.
• Parle souvent excessivement.
• Donne souvent la réponse avant que
  la question n’ait été complétée.
• A du mal à attendre son tour.
• Interrompt ou s’immisce souvent dans
  les conversations ou les jeux.

Question 10

Qu’en est-il de la forme combinée?

Answer 10

La personne présente à la fois des
symptômes d’inattention et des
symptômes d’hyperactivité-impulsivité.

Question 11

Quels sont les signes Dx du TDAH?

Answer 11

• Comportements excessifs
• Avant âge de 12 ans
• Présents depuis au moins 6 mois.
• Entraîner des difficultés d’adaptation dans deux
  environnements
• Ne pas être expliqué par d’autres pathologies.

Question 12

Quelle est la prévalence?

Answer 12

-Plus fréquent chez les jeunes que les adultes.
-2 x plus fréquent chez les garçons (comportements hyperactifs, inhibition comportementale, moins de flexibilité cognitive).

Question 13

Quelle est la prévalence des médicaments du TDAH?

Answer 13

grosse augmentation de la médicalisation depuis qq années.

Question 14

Quels sont les facteurs de risques du TDAH?

Answer 14

-Héritabilité (74%)
-Atteinte région frontale et préfrontale cerveau
-Facteurs prénataux et périnataux (consommation alcool, drogue, faible poids bb).
-Négligence et matraitance.

Question 15

Pour quelle forme du TDAH, il n’y a pas de modèle explicatif et la compréhension est limité?

Answer 15

Forme inattentive.

Question 16

Qu’est-ce qui expliquerait la forme inattention?

Answer 16

1. Attention sélective
2. Attention soutenue
3. Attention partagée
4. Lenteur du traitement de l’information.

Question 17

Quelles sont les conséquences du TDAH?

Answer 17

1. Comorbidités.
2. Impact fonctionnel.
3. Rendement scolaire.
4. Impact social

Question 18

Comment on évalue le TDAH?

Answer 18

Par entrevues cliniques.
Par questionnaires.
Épreuves pour évaluer les fonctions cognitives.

Question 19

Comment acquérir de nouveaux comportements adéquats?

Answer 19

Par le renforcement positif et négatif.
Bien choisir le renforcement selon les intérêts.
Renforcement doit être immédiat, délais ajusté selon l’âge.
Renforcement systématique.
Enthousiasme du parent renforce la valeur du renforcement.
Éviter récompenses matérielles inutiles.

Question 20

Quel est l’objectif du façonnement?

Answer 20

Renforcer l’apparition d’un comportement absent ou peu fréquent. On renforce l’approximation du comportement, de plus en plus fréquemment.

Question 21

Quel est l’objectif du tableau d’émulation?

Answer 21

• Offrir une motivation extrinsèque pour répondre aux demandes.
• Renforcements concrets et significatifs sont nécessaires.
  UTILISER DES JETONS OU DES POINTS POUR RENFORCER LES COMPORTEMENTS.

Question 22

Est-ce qu’un renforcement intermittent est plus résistant à l’extinction?

Answer 22

Oui! Car ce n’est pas systématique.

Question 23

Qu’est-ce que la réaction initiale?

Answer 23

L’intensité et la fréquence du comportement problématique peut augmenter au début du processus d’extinction.

Question 24

Qu’est-ce que vise la punition et sous quelles formes?

Answer 24

• La punition vise à réduire la fréquence d’un comportement.
• Moins efficace que le renforcement et la procédure d’extinction.

Punition positive (ajout conséquence désagréable) et punition négative (retrait conséquence agréable).

Question 25

Est-ce vrai qu’il faut prioriser le retrait de privilèges plutôt que l’ajout d’une conséquence désagréable?

Answer 25

Vrai

Question 26

Quels sont les objectifs à l’entrainement aux habiletés parentales?

Answer 26

1. Valoriser l’attention parentale pour encourager les comportements positifs de
   l’enfant.
2. Mettre l’accent sur l’attention positive lors des comportements adéquats et
   réduire l’attention donnée aux comportements problématiques.
3. Veiller à ce que l’enfant ne puisse pas esquiver les demandes parentales.
4. Limiter les répétitions des consignes en les rendant plus efficaces.
5. Interrompre rapidement les interactions négatives et éviter la confrontation.
6. Prioriser le renforcement plutôt que la punition.

Question 27

Quels sont les programmes d’intervention du TDAH?

Answer 27

Incredible years (pratiques parentales plus positives).

Question 28

Quelle est l’efficacité du programme incredible years pour les enfants de 3 à 8 ans?

Answer 28

• Réduction des symptômes du TDAH.
• Diminution des comportements d’opposition.
• Amélioration des habiletés sociales.
• Efficacité selon les parents, efficacité moindre selon les enseignants.

Question 29

Est-ce que l’enthousiasme des parents renforce le valeur du renforcement?

Answer 29

Oui!

Question 30

Quelles sont les deux règles d’or?

Answer 30

o Assurer que les exigences soient réalistes.
o Ne jamais retirer des points/jetons déjà accumulés.

Question 31

Qu’est-ce que l’extinction et que vise-t-elle?

Answer 31

L’extinction vise à diminuer les comportements problématiques. Elle consiste à arrêter le renforcement d’un comportement qui a toujours été renforcé dans le passé.

Question 32

Qu’est-ce que la réaction initiale de l’extinction?

Answer 32

Au début de l’extinction, les comportement vont augmenter en termes d’intensité, de fréquence et de variabilité.

Question 33

Qu’est-ce que cela veut dire si un comportement inadéquat ne disparait pas?

Answer 33

C’est qu’il doit y avoir un renforcement à quelque part…

Question 34

Qu’est-ce que le programme Ces années Incroyables et quels sont les résultats?

Answer 34

Entrainement des habiletés parentales. Après le programme, les parents adoptent des pratiques parentales plus positives comparativement aux groupes de comparaison.