Cours #6: Le TDAH Flashcards
La stratégies d’exposition fonctionne bien avec quel type de clientèle?
les personnes ayant un trouble anxieux.
Qu’est-ce que l’exposition?
affronter une situation ou un objet anxiogène dans un contexte in
vivo, de manière progressive, en procédant étapes par étapes.
Comment faire les étapes de l’exposition?
Dessiner un escalier et mettre un objectif finale. Établir des étapes réalistes sous forme de gradation. Prédire le niveau d’anxiété à chaque étape et établir la durée de chaque étapes.
Quels sont les conseils à la réalisation de l’exposition?
Planifier les expositions graduelles.
Pratiquer l’exposition dans le quotidien de l’individu.
Encourager la répétition de l’exposition.
Soutien de l’entourage.
Établir des renforcements.
L’exposition peut se faire sous forme d’activité, laquelle?
Le bingo d’exposition.
Qu’est-ce que le TDAH?
Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de
comportements d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité.
Quelles sont les 3 formes de TDAH?
- Forme inattentive
- Forme hyperactive-impulsive
- Combinée
Qu’en est-il de la forme inattentive?
Difficulté à soutenir l’attention dans les
tâches ou les jeux.
* Souvent distrait facilement par des
stimuli externes.
*Oublie souvent les activités
quotidiennes.
* Évite ou est réticent à s’engager dans
des tâches nécessitant un effort mental
soutenu.
* Souvent perd des objets nécessaires à
des tâches ou activités.
* Ne semble souvent pas écouter
lorsqu’on lui parle directement.
* A du mal à suivre les instructions et à
terminer les tâches scolaires ou
ménagères.
* A du mal à organiser des tâches et des
activités.
* Évite ou est réticent à s’engager dans
des tâches nécessitant un effort mental
soutenu.
Qu’en est-il de la forme hyperactive-impulsive?
- Remue souvent les mains ou les pieds
ou se tortille sur son siège. - Se lève souvent dans des situations où
il est censé rester assis. - Court ou grimpe souvent dans des
situations inappropriées (chez les
adolescents ou adultes, cela peut être
limité à des sentiments de malaise). - Incapable de jouer ou de s’engager
dans des activités de loisirs calmement. - Parle souvent excessivement.
- Donne souvent la réponse avant que
la question n’ait été complétée. - A du mal à attendre son tour.
- Interrompt ou s’immisce souvent dans
les conversations ou les jeux.
Qu’en est-il de la forme combinée?
La personne présente à la fois des
symptômes d’inattention et des
symptômes d’hyperactivité-impulsivité.
Quels sont les signes Dx du TDAH?
- Comportements excessifs
- Avant âge de 12 ans
- Présents depuis au moins 6 mois.
- Entraîner des difficultés d’adaptation dans deux
environnements - Ne pas être expliqué par d’autres pathologies.
Quelle est la prévalence?
-Plus fréquent chez les jeunes que les adultes.
-2 x plus fréquent chez les garçons (comportements hyperactifs, inhibition comportementale, moins de flexibilité cognitive).
Quelle est la prévalence des médicaments du TDAH?
grosse augmentation de la médicalisation depuis qq années.
Quels sont les facteurs de risques du TDAH?
-Héritabilité (74%)
-Atteinte région frontale et préfrontale cerveau
-Facteurs prénataux et périnataux (consommation alcool, drogue, faible poids bb).
-Négligence et matraitance.
Pour quelle forme du TDAH, il n’y a pas de modèle explicatif et la compréhension est limité?
Forme inattentive.
Qu’est-ce qui expliquerait la forme inattention?
- Attention sélective
- Attention soutenue
- Attention partagée
- Lenteur du traitement de l’information.
Quelles sont les conséquences du TDAH?
- Comorbidités.
- Impact fonctionnel.
- Rendement scolaire.
- Impact social
Comment on évalue le TDAH?
Par entrevues cliniques.
Par questionnaires.
Épreuves pour évaluer les fonctions cognitives.
Comment acquérir de nouveaux comportements adéquats?
Par le renforcement positif et négatif.
Bien choisir le renforcement selon les intérêts.
Renforcement doit être immédiat, délais ajusté selon l’âge.
Renforcement systématique.
Enthousiasme du parent renforce la valeur du renforcement.
Éviter récompenses matérielles inutiles.
Quel est l’objectif du façonnement?
Renforcer l’apparition d’un comportement absent ou peu fréquent. On renforce l’approximation du comportement, de plus en plus fréquemment.
Quel est l’objectif du tableau d’émulation?
- Offrir une motivation extrinsèque pour répondre aux demandes.
- Renforcements concrets et significatifs sont nécessaires.
UTILISER DES JETONS OU DES POINTS POUR RENFORCER LES COMPORTEMENTS.
Est-ce qu’un renforcement intermittent est plus résistant à l’extinction?
Oui! Car ce n’est pas systématique.
Qu’est-ce que la réaction initiale?
L’intensité et la fréquence du comportement problématique peut augmenter au début du processus d’extinction.
Qu’est-ce que vise la punition et sous quelles formes?
- La punition vise à réduire la fréquence d’un comportement.
- Moins efficace que le renforcement et la procédure d’extinction.
Punition positive (ajout conséquence désagréable) et punition négative (retrait conséquence agréable).
Est-ce vrai qu’il faut prioriser le retrait de privilèges plutôt que l’ajout d’une conséquence désagréable?
Vrai
Quels sont les objectifs à l’entrainement aux habiletés parentales?
- Valoriser l’attention parentale pour encourager les comportements positifs de
l’enfant. - Mettre l’accent sur l’attention positive lors des comportements adéquats et
réduire l’attention donnée aux comportements problématiques. - Veiller à ce que l’enfant ne puisse pas esquiver les demandes parentales.
- Limiter les répétitions des consignes en les rendant plus efficaces.
- Interrompre rapidement les interactions négatives et éviter la confrontation.
- Prioriser le renforcement plutôt que la punition.
Quels sont les programmes d’intervention du TDAH?
Incredible years (pratiques parentales plus positives).
Quelle est l’efficacité du programme incredible years pour les enfants de 3 à 8 ans?
- Réduction des symptômes du TDAH.
- Diminution des comportements d’opposition.
- Amélioration des habiletés sociales.
- Efficacité selon les parents, efficacité moindre selon les enseignants.
Est-ce que l’enthousiasme des parents renforce le valeur du renforcement?
Oui!
Quelles sont les deux règles d’or?
o Assurer que les exigences soient réalistes.
o Ne jamais retirer des points/jetons déjà accumulés.
Qu’est-ce que l’extinction et que vise-t-elle?
L’extinction vise à diminuer les comportements problématiques. Elle consiste à arrêter le renforcement d’un comportement qui a toujours été renforcé dans le passé.
Qu’est-ce que la réaction initiale de l’extinction?
Au début de l’extinction, les comportement vont augmenter en termes d’intensité, de fréquence et de variabilité.
Qu’est-ce que cela veut dire si un comportement inadéquat ne disparait pas?
C’est qu’il doit y avoir un renforcement à quelque part…
Qu’est-ce que le programme Ces années Incroyables et quels sont les résultats?
Entrainement des habiletés parentales. Après le programme, les parents adoptent des pratiques parentales plus positives comparativement aux groupes de comparaison.
