Cours 6 : B-lactamines version abrégée

Question 1

Nommer les 4 sous classes des ß-lactamines

Answer 1

pénicillines
carbapénèms
monobactams
céphalo

Question 2

Nommer les 3 sous classes pénicillines

Answer 2

naturelles, anti staph et amino

Question 3

Quelles sont les 2 pénicillines naturelles ?

Answer 3

pen V et G

Question 4

Quelles 3 bactéries couvrent principalement les pénicillines naturelles ?

Answer 4

strep pyogènes
strep pneumo
anaérobies haut D

Question 5

Nommer une pénicilline anti-staph

Answer 5

cloxacilline

Question 6

Quelles 2 bactéries couvrent principalement la cloxacilline ?

Answer 6

strep (gr A, B, C)
SASM

Question 7

V/F? Les pénicillines sont des antibiotiques de choix pour le SARM

Answer 7

FAUX !

Question 8

Dans quelles classes se trouvent l’amox et l’amox-clavulanate ?

Answer 8

pénicillines amino

Question 9

Quelles 4 bactéries sont couvertes de plus avec le Clavulin qu’avec l’amox seulement ?

Answer 9

SASM, B. fragilis, Klebsiella sp et H. influenzae

Question 10

Nommer 2 antibiotiques de 1re gen des céphalo

Answer 10

céphalexine et céfadroxil

Question 11

Nommer les 2 principales bactéries couvertent par céphalo 1re gen

Answer 11

strep pyogènes, SASM

Question 12

Nommer 2 antibiotiques de 2e gen des céphalo

Answer 12

céfuxime et cefprozil

Question 13

Nommer un antibiotique 3e gen céphalo

Answer 13

céfixime

Question 14

La couverture des céphalo 3e gen est presque identique (+/-) à celles des autres gen, par contre on ajoute une bactérie, laquelle ?

Answer 14

N. gonorrhae

Question 15

Quelle est le mode action ß lactamines ?

Answer 15

empêche PBP lier d’amères alanine = pas paroi = mort

Question 16

Est-ce qu’il y a de la résistance d’exprimée envers les ß-lact ? Si oui, comment ? Si non, pourquoi ?

Answer 16

Oui, bactéries produisent des enzymes qui hydrolysent anneau ß-lactame

Question 17

Comment est la T1/2 des ß lact ?

Answer 17

courte

Question 18

Quels sont les CYP450 impliqués dans la métabolisation des ßlact ?

Answer 18

aucun, mais IM avec warfarin et MTX

Question 19

Comment est l’élimination des ßlact ?

Answer 19

rénale

Question 20

Est-ce que ßlact sont sécuritaires en G/A ?

Answer 20

oui

Question 21

Est-ce que ßlact sont sécuritaires en péd?

Answer 21

oui

Question 22

Est ce que les ßlact sont temps ou [ ] dépendant ?

Answer 22

temps dépendant

Question 23

Nommer quelques E2 avec les ßlact

Answer 23

GI, vaginite, neutropénie, C. DIff

Question 24

Comment est la couverture des Carbapénem ?

Answer 24

LARGE, tout sauf E. Faecium et etrapénem couvre pas P. aeruginosa

Question 25

Est-ce que les allergies croisées entre les ßlact et les céphalo sont cliniquement significatives ?

Answer 25

non pas tant

Question 26

V/F? La BioD n’est pas affectée par la nourriture pour les ßlact

Answer 26

Faux, oui mais exceptions : pen V et cloxaciline

Question 27

Quelle est la dose max à ne pas dépasser pour clavulanate chez adulte ? Et en pédiatrie?

Answer 27

adulte : 125mg
péd : 10mg/kg/j

Question 28

Quelles ßlact sont + à risque CDiff ?

Answer 28

céphalo 1e et 3e gen (car beaucoup en milieu hospitalier)

Question 29

QSJ ? Je suis une ßlact qui cause des boues biliaires

Answer 29

ceftriaxone

Question 30

QSJ ? Je suis une ßlact qui cause des hépatite cholestatique

Answer 30

amox-calv

Question 31

V/F? L’ertapénem est le seul ßlact qui peut causer des effets graves a/n du SNC soit de la confusion et des convulsions c’est pour ça que ses doses sont très précises

Answer 31

Faux, toutes les ßlact peuvent en causer à des doses +++, lui c’est lui qui en fait le + par contre

Question 32

V/F? La rifampicine intéragit avec les CO, donc les pte doivent toutes utiliser une protection supplémentaire

Answer 32

Semi faux, taux échec = 1-3% ce qui est = à taux échec habituel avec CO, on peut proposer protection supplémentaire si pte a pas tant bonne observance