Cours 6 : B-lactamines version abrégée Flashcards
Nommer les 4 sous classes des ß-lactamines
pénicillines
carbapénèms
monobactams
céphalo
Nommer les 3 sous classes pénicillines
naturelles, anti staph et amino
Quelles sont les 2 pénicillines naturelles ?
pen V et G
Quelles 3 bactéries couvrent principalement les pénicillines naturelles ?
strep pyogènes
strep pneumo
anaérobies haut D
Nommer une pénicilline anti-staph
cloxacilline
Quelles 2 bactéries couvrent principalement la cloxacilline ?
strep (gr A, B, C)
SASM
V/F? Les pénicillines sont des antibiotiques de choix pour le SARM
FAUX !
Dans quelles classes se trouvent l’amox et l’amox-clavulanate ?
pénicillines amino
Quelles 4 bactéries sont couvertes de plus avec le Clavulin qu’avec l’amox seulement ?
SASM, B. fragilis, Klebsiella sp et H. influenzae
Nommer 2 antibiotiques de 1re gen des céphalo
céphalexine et céfadroxil
Nommer les 2 principales bactéries couvertent par céphalo 1re gen
strep pyogènes, SASM
Nommer 2 antibiotiques de 2e gen des céphalo
céfuxime et cefprozil
Nommer un antibiotique 3e gen céphalo
céfixime
La couverture des céphalo 3e gen est presque identique (+/-) à celles des autres gen, par contre on ajoute une bactérie, laquelle ?
N. gonorrhae
Quelle est le mode action ß lactamines ?
empêche PBP lier d’amères alanine = pas paroi = mort
Est-ce qu’il y a de la résistance d’exprimée envers les ß-lact ? Si oui, comment ? Si non, pourquoi ?
Oui, bactéries produisent des enzymes qui hydrolysent anneau ß-lactame
Comment est la T1/2 des ß lact ?
courte
Quels sont les CYP450 impliqués dans la métabolisation des ßlact ?
aucun, mais IM avec warfarin et MTX
Comment est l’élimination des ßlact ?
rénale
Est-ce que ßlact sont sécuritaires en G/A ?
oui
Est-ce que ßlact sont sécuritaires en péd?
oui
Est ce que les ßlact sont temps ou [ ] dépendant ?
temps dépendant
Nommer quelques E2 avec les ßlact
GI, vaginite, neutropénie, C. DIff
Comment est la couverture des Carbapénem ?
LARGE, tout sauf E. Faecium et etrapénem couvre pas P. aeruginosa
Est-ce que les allergies croisées entre les ßlact et les céphalo sont cliniquement significatives ?
non pas tant
V/F? La BioD n’est pas affectée par la nourriture pour les ßlact
Faux, oui mais exceptions : pen V et cloxaciline
Quelle est la dose max à ne pas dépasser pour clavulanate chez adulte ? Et en pédiatrie?
adulte : 125mg
péd : 10mg/kg/j
Quelles ßlact sont + à risque CDiff ?
céphalo 1e et 3e gen (car beaucoup en milieu hospitalier)
QSJ ? Je suis une ßlact qui cause des boues biliaires
ceftriaxone
QSJ ? Je suis une ßlact qui cause des hépatite cholestatique
amox-calv
V/F? L’ertapénem est le seul ßlact qui peut causer des effets graves a/n du SNC soit de la confusion et des convulsions c’est pour ça que ses doses sont très précises
Faux, toutes les ßlact peuvent en causer à des doses +++, lui c’est lui qui en fait le + par contre
V/F? La rifampicine intéragit avec les CO, donc les pte doivent toutes utiliser une protection supplémentaire
Semi faux, taux échec = 1-3% ce qui est = à taux échec habituel avec CO, on peut proposer protection supplémentaire si pte a pas tant bonne observance
