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PHA-2049 Anti-infectieux > Cours 3: Flore humaine normal et pathogenèse > Flashcards

Cours 3: Flore humaine normal et pathogenèse Flashcards

1
Q

Décrire les deux types de flores humaines normales

A
  • Flore endogène: population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain
  • Flore exogène: microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain mais qui peut le coloniser de façon transitoire
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Q

Quels sont les deux types de flores endogènes? Quelles sont leurs caratcéristiques?

A
  • Flore résidente: flore à la “bonne place” habituellement, retrouvé à un site anatomique donné
  • Flore transitoire: germe qui n’est pas à la bonne place mais qui peut le coloniser transitoirement, non présent à un site anatomique donné
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3
Q

Quels sont les bénéfices de la flore endogène/normale?

A

Contribution nutritionnelle et métabolique :
- rôle ds digestion
- synthèse vit K
- synthèse vit du groupe B
Résistance à la colonisation par les microorg pathogènes :
- compétition pour les éléments nutritifs essentiels
- production de métabolites toxiques
- sécrétion de bactériocines
- modif du ph

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4
Q

Quel est l’effet le + important qui impact négativement la flore endogène ?

A
  • Antibiothérapie: Favorise l’implantation de bactéries résistantes et de champignons, car destruction flore endogène (+ de place pour autres)
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5
Q

V/F? Les tissus profonds et les organes internes sont colonisés par une flore normale.

A

Faux: Tous les sites en contact avec l’EXTÉRIEUR sont colonisés par la flore normale alors que les tissus profonds et organes sont normalement stériles.

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6
Q

V/F ? La peau est un milieu favorable à la croissance microbienne

A

Faux, car :
* Sécheresse
* pH entre 5 et 6
* Sueur contient des anticorps IgA et a une pression osmotique élevée (haut contenu en sodium)
* Desquamation

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7
Q

Quelles sont les principales espèces bactériennes retrouvées sur la peau? Sont-elles G+ ou G- ?

A
  • Staphylocoques (les + abondants)
  • Corynébactéries
  • Propionibacterium acnes

Gram +

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8
Q

Quelles sont les principales souches bactériennes retrouvées dans la flore de la bouche?

A
  • Streptocoques du groupe viridans (les + abondants)
  • Neisseria
  • Fusobacterium
  • Caonocytophaga
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9
Q

Quels sont les pathogènes qui colonisent la flore nasale?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pyogenes (groupe A)
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Neisseria meningitidis
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10
Q

Comment les bactéries sont-elles arrêtées lors de leur pénétration dans le système respiratoire?

A

Par les fosses nasales puis envoyées dans les sécretions nasales. Ellse sont ensuite éliminées au fur et à mesure par les cellules ciliés des bronche.

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11
Q

Quelles sont les bactéries qu’on retrouve au niveau de l’urêtre?

A
  • Staphylocoques
  • Corynébactéries
  • Entérobactéries
  • Entérocoques
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12
Q

Quels sont les microorganismes retrouvés a/n vaginal ?

A
  • Lactobaciles (grsm +)
  • Candidas albicans (si présent en qté impt : vaginite)
  • Strep b-hemol gr B
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13
Q

Nommer des situations où la flore normale de la peau crée une infection symptômatique.

A
  • Perte d’intégrité d’une barrière (Bris de la peau, de la muqueuse buccale ou de la muqueuse intestinale)
  • Occlusion d’un conduit (Trompe d’eustache, voie billiaire, appendicite/diverticulite)
  • Causes physiologiques (Neutropénie, Diabète)
  • Modif composition flore (Antibiothérapie)
  • Iatrogénique (ensemencement de bactérie de la flore cutanée sur des corps étrangers, contexte de chx)
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14
Q

Quelle est la différence entre un microorganisme commensaux et pathogène?

A

commensaux : colonisent généralement l’humain de façon asymptomatique
pathogènes : peuvent engendrer une maladie lorsqu’ils infectent l’humain

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15
Q

Qu’est-ce que le pouvoir pathogène?

A

Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection. Valeur qualitative

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16
Q

Qu’est-ce que la virulence?

A

Degré de pathogénicité d’un microorganisme. Valeur quantitative donc mesurable.

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17
Q

Qu’est ce qu’une zoonose?

A
  • Infection à réservoir animal qui se transmet par contact animaux-humain
  • aucune transmission humain à humain
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18
Q

Comment se fait la transmission de pathogène d’animal à humain?

A
  • Contact direct avec animal infecté: morsure, rage
  • Contact indirect: toxoplasmose (contact avec selle de chat)
  • Ingestion de viande contaminée: salmonella, E. Colie
  • Par l’air (aérosol): Psittacose (perroquet, perruche)
  • Par des insectes vecteurs: Maladie de lyme
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19
Q

Nommer des exemples de réservoir environementaux.

A

Retrouvées dans le sol
* Champignon potentiellement pathogène
* Clostridium botulinum
* Clostridium tetani
Retrouvées dans l’eau
* Aquarium: Mycobacterium marinum
* Eau salée: vibrio
* Eau douce: Aeromonas
* Eau présente dans les constructions humaine (eau stagnante): Legionella

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20
Q

V/F? Certains pathogènes peuvent se transmettre par plusieurs vecteurs.

A

Vrai

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21
Q

Nommer et expliquer les différents types de transmission par contact.

A

Transmisison par contact direct: par contact physique entre le réservoir et l’hôte réceptif. (ex: transmission VIH par relation sexuelle)
Transmission par contact indirect: par l’intermédiaire d’un objet inanimé (ex: transmission du VIH par partage de seringue)
Transmission par gouttelettes: par des goutellettes de mucus (toux parole) , requiert contact à moins de 2m du pt infecté

22
Q

Nommer et expliquer les différents types de transmission par véhicule.

A
  • L’air: transmission par aérosols, ne requiert pas un contact raproché avec le réservoir (particules très petites pouvant parcourir longues distances)
  • Eau: choléra, E. Coli (transmission sur longue distance de selles ds eau)
  • Nouritture: Hépatite A, E. Coli (ex : fruits parcourent longues distances)
23
Q

Nommer des exemples de mladie transmis via des vecteurs.

A
  • Maladie de lyme (souris-tique-humain)
  • Malaria (humain-moustique-humain)
  • Virus du nil occidental (oiseau-moustique-humain)
24
Q

Quelless sont les étapes d’invasion du pathogène chez l’hôte?

A
  1. Pénétration de l’hôte par une voie d’entrée
  2. Adhésion aux tissus et aux cellules de l’hôte
  3. Résistance aux mécanismes de défenses de l’hôte (compétition pour fer, résistance à la phagocytose, capusle bacté, etc.)
25
Q

Quelle est la première ligne de défense microbienne?

A

Peau

26
Q

Comment les microorganismes peuvent-ils pénétrer la peau?

A

Majoritairement à travers des bris cutanés, mais certaind pathogènes peuvent traverser la peau intact comme certains champignons qui dégradent la kératine

27
Q

Qu’est ce que la porte d’entrée parentérale?

A

Certains microorganisme peuvent nous infecter seulement en étant déposés directement dans la circulation sanguine ou dans les tissus sous la peau.

28
Q

Quel est le premier mécanisme de défense du système immunitaire?

A

La phagocytose du microorganisme par les neutrophiles.

29
Q

Nommer et décrire les deux types de toxines bactériennes.

A
  • Exotoxine: protéines liberées dans le milieu durant la prolifération pour agir localement ou à distance, produite par gram + en majorité
  • Endotoxine: lipopolysaccharides de la mb externe des bactéries à gram - libérées uniquement quand bactérie meurent et que la paroi celllulaire éclate
30
Q

V/F? Les exotoxines ont une action très spécifique sur des cellules cibles.

A

Vrai

31
Q

Quelles sont les 4 grande catégories d’exotoxines?

A
  • Cytotoxine: tuent cellules hôtes ou altèrent leur fonction
  • Neurotoxine: Perturbent transmission des influx nerveux
  • Entérotoxine: Affecte tractus digestif
  • Superantigène: Induit une réponse immunitaire démesurée causant une dysfonctions d’organes
32
Q

Expliquer le mode d’action des endotoxines.

A

Provoquent une réponse non spécifique très importante du système immunitaire = libération massive de cytokines = fièvre, hypotension, choc septique

33
Q

Comment se nomme le fait qu’une bactérie atteint le sang?

A

Bactériémie

34
Q

Qu’est ce qu’une sepsis?

A

chute de tension artérielle à cause infection

35
Q

Nommer des exemples de complications qui peuvent accompagner une sepsis.

A
  • Choc septique : sepsis avec hypotention sévère pour nécessité vapopresseur
  • Coagulation intravasculaie disséminée: Coagulation sanguine qui entrainent formation de caillot
  • Dysfonction d’organes multiples: **IR, IH **ou syndrome de détresse respiratoire aigue (ARDS)
36
Q

Quelles sont les bactéries rencontrées au niveau du colon?

A
  • Bactéroides fragilis
  • E. coli
  • Entérocoque
37
Q

Où retrouve-t-on la plus grande concentration microbienne de tout l’organisme?

A

Colon

38
Q

À partir de où la densité bactérienne augmente-t-elle dans l’intestin grêle?

A

À partir du jéjunum car le pH devient progressivement alcalin.

39
Q

Quelles bactéries peut-on retrouver dans l’estomac?

A

Hélicobacter pylori, celui-ci est adaptée à cet environement hostile et produit une uréase qui augmente le pH localement

40
Q

VF ? La prise d’antiacide peut être un facteur de risque pour infections entérogènes

A

Vrai, augmentation pH

41
Q

Comment la densité de la flore varie au fur et à mesure qu’on descend dans TGI ?

A

de + en + importante du jéjunum ad colon

42
Q

Quel est le pathogène qui va causer des inf graves chez le nouveau né si transmission d’une femme enceinte ?

A

strep b-hémol gr B

43
Q

VF ? Le tetanos est contagieux d’humain à humain

A

Faux, besoin contact avec environnement

44
Q

VF ? La rage est contagieuse d’humain à humain

A

Faux, besoin contact avec animal infecté

45
Q

Quels sont les facteurs influencants la flore endogène?

A
  • régime alimentaire
  • facteurs physiologiques (âge, cycle menstruel/grossesse & présence ou absence de dents)
  • facteurs pathologiques (diabète, plaies ou maladies cutanées, alcoolisme, fibrose kystique, maladies pulmonaires chroniques)
  • antibiothérapie
46
Q

Comment la virulence est-elle mesurée?

A
  • mesure de la dose infectante (nb de microorganismes qu’il faut introduire chez l’hôte pour causer une maladie)
  • mesure de la létalité (% de mortalité suite à l’infection)
47
Q

Quelles sont les caractéristiques de la transmission des infections ayant des réservoirs humains?

A

Transmission durant :
- inf symptomatique
- phase asymptomatique de la maladie
- colonisation asymptomatique

48
Q

V/F? Les infections à transmission uniquement par réservoir humain sont les seules permettant une éradication complète d’un pathogène

A

Vrai, il y a slmt possibilité d’éradication des pathogènes qui se transmettent UNIQUEMENT par réservoir humain, l’éradication est impossible pour les réservoirs animaux et environnementaux

49
Q

Comment les pathogènes peuvent-ils résister à la phagocytose (mécanisme de défense majeur de l’hôte)?

A
  • se cachent des neutrophiles
  • inhibent processus de phagocytose en ayant capasule bactérienne
  • destruisent les neutrophiles
  • survivent à l’intérieur du neutrophile
50
Q

Comment l’induction de dommages se fait-elle?

A
  • réponse immunitaire et inflam locale
  • destruction par les enzymes extracellulaires
  • dysfonctions physiologiques dues aux toxines
51
Q

Quelles sont les différentes enzymes extracellulaires?

A
  • cytolysines (hémolysines et leucocidines)
  • enzymes dégrandant la matière intercellulaire
  • coagulases

PHA-2049 Anti-infectieux (19 decks)

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