Cours 5.2 - Troubles dépressifs

Question 1

Épisode dépressif

Answer 1

 Caractéristique essentielle
- une humeur dépressive
- une perte d’intérêt ou de plaisir pour
toutes ou presque toutes les activités,
- quasi toute la journée
- presque tous les jours
- pendant une période d’au moins deux semaines

 Modifications de
- l’appétit ou du poids
- du sommeil
- de l’activité psychomotrice
- réduction de l’énergie
- idées de dévalorisation ou culpabilité,
- difficultés à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
- idéations suicidaires ou tentatives de suicide

 Tendance élevée à :
- pleurer
- être irritable
- broyer du noir, ruminer
- être anxieux ou inquiet de manière excessive concernant sa santé physique,
- plaintes douloureuses

 Mélancolie : forme particulièrement sévère d’épisode dépressif avec abattement profond et absence quasi complète de capacité de prendre du plaisir dans toutes les activités

Question 2

Mélancolie

Answer 2

forme particulièrement sévère d’épisode dépressif
- abattement profond
- absence quasi complète de capacité de prendre du plaisir dans toutes les activités

avec catatonie

Question 3

Trouble dépressif caractérisé

Answer 3

 Prévalence : environ 7 % aux États-Unis, avec pic de prévalence entre 20 et 30 ans

 Critère Dx principal : présence d’au moins un épisode dépressif sans ATCD d’épisode maniaque ou hypomaniaque

 Évolution très variable : 80% des malades présentent une rémission sous un an, mais certains peuvent ne jamais présenter de rémission tandis que d’autres ont peu de symptômes entre les épisodes

 La chronicité des symptômes dépressifs augmente la probabilité d’un trouble sous-jacent de la personnalité, d’un trouble anxieux ou de l’usage d’une substance, et diminue la probabilité de résolution complète sous traitement

 De nombreux troubles bipolaires débutent par un ou plusieurs épisodes dépressifs et une proportion substantielle de sujets qui semblent initialement présenter un trouble dépressif caractérisé se révèle en fait au cours du temps souffrir d’un trouble bipolaire

 Le trouble dépressif caractérisé, en particulier s’il comporte des caractéristiques psychotiques, peut également évoluer vers une schizophrénie

Question 4

Impact de la maladie trouble dépressif

Answer 4

• Taux de mortalité elevé du au suicide

Anhédonie facteur de risque

paramètre liés à l’urgence suicidaire
- idées suicidaire
- durée des idées
- intention suicidaire
- planification