Cours 5.1 - Troubles bipolaires et apparentés

Question 1

Caractéristiques d’un épisode maniaque

Answer 1

 **Période nettement délimitée ou
- humeur élevée, expansive ou irritable
- de façon anormale et persistante
- augmentation de l’activité ou
- un niveau d’énergie anormal et persistant

 Humeur décrite comme euphorique

 Irritabilité et labilité fréquentes
(surtout si souhaits contrariés ou intoxication par des substances)

 Estime de soi exagérée : va de l’excès de confiance à la grandiosité et peut aller jusqu’au délire

 Réduction significative du besoin de sommeil (souvent le premier signe ; différent de l’insomnie)

 Engagement dans plusieurs nouveaux projets

Question 2

Définition labilité

Answer 2

changeant

ex humeur labile - saute d’humeur

Question 3

Épisode maniaque symptome physique

Answer 3

 Discours

 Fuite des idées

 Agitation psychomotrice

 Engagement excessif et imprudent

Question 4

Discours phase maniaque

Answer 4

• rapide
• logorrhéique (flux inutil et ininterrompu - diarrhée verbale)
• bruyant
• difficile à interrompre

 Peuvent parler de manière intrusive et impertinente

 Plaisanteries, calembours, théâtralité, chanter, gestuelle excessive

Question 5

Fuite des idées phase maniaque

Answer 5

emballement des pensée se traduisant par un flot accéléré de paroles ininterrompues, avec changements brusques de sujet

 Le discours peut même devenir désorganisé, incohérent et source d’anxiété pour la personne

*peut y avoir un état psychotique

Question 6

Agitation psychomotrice - phase maniaque

Answer 6

faire les cent pas, envoyer de nombreux messages, bouger sans arrêt

Question 7

Engagement excessif et imprudent - phase maniaque

Answer 7

dans de multiples activités peu importe les éventuelles conséquences catastrophiques, telles que :
- dépenses effrénées
- distribution de biens
- conduite dangereuse
- investissements commerciaux déraisonnables
- écarts sexuels inhabituels pour la personne

Question 8

Maniaque vs hypomaniaque

Answer 8

meme symptome, mais moindre pour l’hypomanie

 Durée des symptômes
Manie : au moins une semaine
Hypomanie : au moins 4 jours

 Sévérité de l’altération de fonctionnement
Manie : altération marquée du fonctionnement social et professionnel
Hypomanie : modification du fonctionnement manifeste pour les autres

 Risque auto ou hétéro-agressif :
Manie : nécessite généralement une hospitalisation pour prévenir des pour la personne ou autrui
Hypomanie : ne nécessite pas d’hospitalisation

 Symptômes psychotiques (indice de sévérité) :
Manie : peuvent être présents dans certains cas
Hypomanie : absent

Question 9

Trouble bipolaire type 1

Answer 9

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Avoir fait un épisode maniaque dans sa vie

 Prévalence : 1.5 % sur 12 mois aux États-Unis (Japon 0.01%)

 Âge typique d’apparition : entre 20 et 30 ans

 Critère Dx principal : présence d’au moins un épisode maniaque

 Souvent, ne se reconnaissent pas comme malades et refusent catégoriquement tout traitement

 Certaines personnes peuvent changer leur style d’habillement, de maquillage ou d’apparence physique, d’autres décrivent une perception plus aiguë des odeurs, des sons ou des stimuli visuels.

 Symptômes dépressifs apparaissent dans environ 35% des épisodes maniaques

 Risque de suicide de 20 à 30 fois plus élevé chez les gens bipolaires que dans la population générale, avec 5 à 6% de décès par suicide

Question 10

Bipolaire type 1 au niveau crimino

Answer 10

 L’humeur peut passer très rapidement à la colère ou à la dépression :
- Risque pour soi-même et pour autrui
- Certaines personnes peuvent devenir hostiles et menacer physiquement les autres
- En cas d’idées délirantes, elles peuvent devenir physiquement agressives ou suicidaires

 Les conséquences graves d’un épisode maniaque résultent souvent :
- d’un mauvais jugement
- d’une mauvaise conscience du trouble
- d’une hyperactivité

 Conséquences possibles :
- hospitalisation sous contrainte
- démêlés avec la justice graves
- difficultés financières
- suicide

Question 11

Bipolaire type 2

Answer 11

pas d’épisode maniaque mais épisode d’hypomanie et dépressif

 Prévalence : 0.8 % aux États-Unis sur 12 mois (0.3% aux États-Unis)

 Âge typique d’apparition : autour de 25 ans

 Critère Dx principal :Un ou plusieurs épisodes dépressifs et au moins un épisode hypomaniaque

 Si présence d’épisodes psychotiques, ne sont pas présent dans les phases hypomaniaques mais pendant celles de dépression seulement

 Motif de consultation : dépression

 Environ 1 personne sur 3 atteinte bipolaire type II fait une tentative de suicide dans sa vie
- Facteur de risque : impulsivité (pour consommation de substance aussi)

 85% des gens reviennent à un bon niveau de fonctionnement entre les épisodes

 Réccurence élevée : un autre épisode dans l’année

*vient souvent avec un trouble d’usage de l’alcool