Cours 5 MÉCANISMES D'ACTION PARTIE I Flashcards
complet
Nommer 6 facteurs influençant la réponse aux médicaments
- Âge
- Sexe
- Poids
- Etat général de santé
- Génétique
- Idiosyncrasie
Quel sexe …👩👨
- a un plus grand poids total :
- est plus à risque de rapporter des effets indésirables/toxiques :
- a un plus grand taux de matières grasses :
- a un plus grand poids total : H
- est plus à risque de rapporter des effets indésirables/toxiques : F
- a un plus grand taux de matières grasses : F
Les différences de sexe influencent le profil ___ des médicaments.
pharmacocinétique
🛑QSJ ? Réaction indésirable imprévisible unique à un individu dont on ignore la cause
Idiosyncrasie
L’intolérance est une réaction indésirable ___ unique à un individu
imprévisible
VF ? On connaît toujours la cause de l’idiosyncrasie
FAUX
On en ignore la cause
La réponse immunitaire induite par un composé exogène peut se distinguer en 2 catégories. Lesquelles ?
- Réponse humorale
- Réponse cellulaire
« Implique des 𝐜𝐞𝐥𝐥𝐮𝐥𝐞𝐬 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐫𝐢𝐜𝐞𝐬 comme les mastocytes, 𝐥𝐲𝐦𝐩𝐡𝐨𝐜𝐲𝐭𝐞𝐬 T, etc. »
a) Réponse humorale
b) Réponse cellulaire
b) Réponse cellulaire
« Implique des macromolécules comme les 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬, protéines du complément et peptides antimicrobiens. »
a) Réponse humorale
b) Réponse cellulaire
a) Réponse humorale
VF ? La réaction de classe I…
- est prophylactique :
- peut être fatale :
- implique l’immuno-globuline G :
La réaction de classe I…
- est prophylactique : FAUX, anaphylactique
- peut être fatale : VRAI
- implique l’immuno-globuline G : FAUX, implique l’IgE
VF ? La réaction de classe I d’hypersensibilité…
- est imprévisible :
- est plus fréquente :
- fait suite à l’activation de la cascade du complément :
La réaction de classe I d’hypersensibilité…
- est imprévisible : VRAI
- est plus fréquente : FAUX, ceci est vrai pour la Classe I anaphylactique
- fait suite à l’activation de la cascade du complément : FAUX, ceci est vrai pour la Classe III
🛑Pourquoi dit-on que l’allergie n’est pas dose-dépendante ?
Une toute petite quantité peut causer une réaction allergique faramineuse
VF ? La réaction de Classe I anaphylactique …
- peut être plus grave en cas de réexposition :
- est prévenable :
- fait intervenir l’immunoglobuline E :
La réaction de Classe I anaphylactique …
- peut être plus grave en cas de réexposition : VRAI
- est prévenable : VRAI
- fait intervenir l’immunoglobuline E : VRAI
Quelle classe de réaction implique le développement d’anticorps monoclonaux neutralisants ?
Classe II
Quelle est la conséquence de la réaction de Classe II sur l’effet thérapeutique ?
Réduction de l’effet thérapeutique
Selon la réaction de Classe II, l’effet pharmacologique peut être réduit car ___ s’est lié au médicament.
l’IgG
🛑VF ? La réaction de Classe II…
- fait intervenir des immunoglobuline G :
- déclenche rarement des effets toxiques :
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition :
La réaction de Classe II…
- fait intervenir des immunoglobuline G : VRAI
- déclenche rarement des effets toxiques : VRAI
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition : FAUX, ceci est vrai pour la réaction de Classe III
Quelle classe de réaction fait suite à l’activation de la cascade du complément ?
réaction de Classe III
VF ? La réaction de classe III…
- est une allergie véritable :
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition :
- est anaphylactique :
La réaction de classe III…
- est une allergie véritable : FAUX
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition : VRAI
- est anaphylactique : FAUX, ceci est vrai pour la classe I
VF ? La réaction pseudo-allergique…
- est une allergie véritable :
- implique des IgE :
- renvoit aux réactions d’intolérance :
La réaction pseudo-allergique…
- est une allergie véritable : FAUX, va ressembler à une allergie mais n’en est pas une
- implique des IgE : FAUX
- renvoit aux réactions d’intolérance : VRAI
Qu’est-ce que la classe IV et V des réactions ?
Réaction immunitaire à mécanisme inconnu
Quelle classe de réaction peut entraîner la génération d’𝐚𝐮𝐭𝐨𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬 ?
Classe IV et V
Il se développe une résistance quand un ___ ____ est enclenché pour lutter contre l’effet d’un ___.
processus biologique
médicament
Donner 3 exemples de résistance pharmacologique
– Antibiothérapie
– Anticancéreux
– Antiviraux
Décrire brièvement le fonctionnement de la sélection naturelle.
Les bactéries qui résistent à l’antibiotique ou les
cellules cancéreuses qui résistent aux antinéoplasiques survivent et prolifèrent tandis que celles qui ne résistent pas meurent.
Nommer les 4 types d’Interactions médicamenteuses.
– Interactions Pharmaceutiques
– Interactions Nutraceutiques
– Interactions Pharmacodynamiques
– Interactions Pharmacocinétiques
De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?
«Interaction avec un 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭. »
Interactions Nutraceutiques
De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?
«Formation de complexes. »
Interactions Pharmaceutiques
L’interaction pharmacocinétique se produit par une altération des ___ d’un médicament à son ___ ___ à cause de l’effet d’un 2e médicament.
concentrations
site d’action
De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?
«Mécanismes d’action et pas d’altération de concentration. »
Interactions Pharmacodynamiques
VF ? Les interactions pharmaceutiques renvoient à des concepts de physicochimie et de pharmacodynamie.
FAUX
Ceci est vrai pour les interactions nutraceutiques
L’interaction pharmacodynamique est la __ ou la ___ de l’effet d’un médicament par un autre.
réduction
potentialisation
De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?
«variation des concentrations plasmatiques »
interaction pharmacocinétique
Quelle interaction a lieu au niveau de l’ADME ?
Interactions Pharmacocinétiques
Tolérance pharmacologie : Diminution de la réponse à un médicament suite
à une ____ ____
administration répétée
Quelle est la différence entre tolérance pharmacologique et tachyphylaxie ?
tachyphylaxie : diminution 𝐫𝐚𝐩𝐢𝐝𝐞
🛑VF ? La tolérance pharmacologique …
- a une apparition relativement rapide :
- se règle par une augmentation de la dose :
- a comme exemple les décongestionnants locaux :
La tolérance pharmacologique …
- a une apparition relativement rapide : FAUX, ceci est vrai pour la tachyphylaxie
- se règle par une augmentation de la dose : VRAI,
- a comme exemple les décongestionnants locaux : FAUX, ceci est vrai pour la tachyphylaxie
VF ? La tachyphylaxie …
- a une apparition relativement rapide :
- a comme exemple l’application topique des corticostéroîdes :
- peut engendrer une désensibilisation des récepteurs :
La tachyphylaxie …
- a une apparition relativement rapide : VRAI
- a comme exemple l’application topique des corticostéroîdes : VRAI
- peut engendrer une désensibilisation des récepteurs : VRAI
Suite à l’application répétée de décongestionnants locaux, il y a diminution de l’action ____
vasoconstrictrice
Donner un exemple de tolérance pharmacologique.
Effet analgésique de la morphine administrée en doses répétées.
Il a été démontré que certains récepteurs
deviennent moins sensibles à l’action du ___ ___ suite à un traitement continu.
ligand agoniste
Nommer 4 mécanismes de désensibilisation des récepteurs
- Endocytose
- Diminution de synthèse
- Augmentation de la dégradation
- Changement au niveau de la signalisation
Qu’est-ce que l’𝐞𝐧𝐝𝐨𝐜𝐲𝐭𝐨𝐬𝐞 (mécanismes de désensibilisation) ?
La cellule réintègre les récepteurs à l’intérieur de la cellule.
Qu’est-ce que la 𝐝𝐢𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐬𝐲𝐧𝐭𝐡è𝐬𝐞 (mécanismes de désensibilisation) ?
La cellule produit moins de récepteurs.
Quel mécanisme de désensibilisation des récepteurs fait l’Accélération du turnover ?
Augmentation de la dégradation
Qu’est-ce que l’𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 de la dégradation (mécanismes de désensibilisation) ?
La cellule métabolise plus rapidement ses
récepteurs.
Accélération du ‘turnover’
Qu’est-ce que le turnover des récepteurs ?
temps pour lequel le récepteur est conservé avant d’être dégradé
Qu’est-ce que le 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐠𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐚𝐮 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐚𝐮 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 (mécanismes de désensibilisation) ?
Altération de la transduction
🛑Nommer un exemple classique de tolérance
Tolérance à l’effet analgésique des opioïdes
Quelle est la conséquence sur l’ED50 de la tolérance ?
Augmentation de la ED50
Selon la sensibilisation, l’effet d’une même dose ___ suite à l’administration chronique du médicament.
a) augmente
b) diminue
a) augmente
La sensibilisation d’un récepteur peut faire suite à son ____ prolongé par l’administration chronique d’un ____.
blocage
antagoniste
Un traitement continu avec un antagoniste peut augmenter….
la réponse de
l’organisme à l’arrêt du traitement (bêta-bloqueur)
Les bêta-bloqueurs fonctionnent selon le principe de ___
a) désensiblisation des récepteurs
b) sensibilisation des récepteurs
b) sensibilisation des récepteurs
Selon les études, quel traitement est le mieux en ce qui concerne les agonistes D2 ?
a) Pulsatile
b) Continue
b) Continue
QSJ ?Condition qui mène à la consommation répétée et non thérapeutique d’un médicament
Dépendance
VF ? La dépendance de type désir …
- est une accoutumance :
- entraîne une perte de contrôle :
- indique une toxicomanie :
La dépendance de type désir …
- est une accoutumance : VRAI
- entraîne une perte de contrôle : FAUX, ceci est vrai pour la dépendance de type besoin
- indique une toxicomanie : FAUX, ceci est vrai pour la dépendance de type besoin
Selon la dépendance de type besoin, la substance agit directement sur les systèmes associés au ___ et à des ___ ___
plaisir
rétroactions positives
« Opioïdes, alcool, cocaïne »
a) Dépendance de type désir
b) Dépendance de type besoin
b) Dépendance de type besoin
« Alcool, cannabis »
a) Dépendance de type désir
b) Dépendance de type besoin
a) Dépendance de type désir
Quel type de dépendance (physique vs psychologique) …
- est la plus forte :
- entraîne des symptômes de sevrage :
- peut être associée à des diarrhées :
- est la plus forte : Psychologique
- entraîne des symptômes de sevrage : Physique
- peut être associée à des diarrhées : Physique
VF ? La dépendance psychologique ne peut jamais véritablement disparaître.
VRAI
QSJ ? Variations cycliques dans les systèmes biologiques qui pourront influencer la réponse à un
médicament.
Chrono-pharmacologie
Donner un exemple de chronopharmacologie
Tension artérielle
