Cours 5 - changements et transitions de vie Flashcards
Qu’est ce qui cause l’astigmatisme ? (vision brumeuse)
Les changement de la corbure de la cornée (qui permet d’avoir une vision claire en amener la lumière jusqu’au fond de l’oeil.
La cornée devient plus plate.
Quels sont les changement qui surviennent avec l’âge?
Changement sensoriel : auditif, visuel, tactil, etc
changement physiques : rides
changement moteurs : difficultés avec les articulation,
changements cognitifs : différents types de mémoire
etc.
Qu’est ce qui cause le glaucome? et qu’est ce que ça amène de différent dans la vision?
c’est un dysfonctionnement de l’humeur acqueuse qui permet normalement de transmettre les éléments nutritifs à l’oeil et d’éliminer les déchet. Avec le temps, on voit un moins bon drainagge du liquide dans l’humeur acqueuse et ça cause une augmentation de la pression dans l’oeil. Au niveau de la vision, on voit une vision tibulaire.
on vérifie les gens automatiquement à partir de 40 ans pour le glaucome
Qu’est ce qu’une diminution de l’ouverture de l’iris avec l’âge amène comme changement visuel?
une image floue - l’iris est le muscle de l’oeil, avec l’âge, le muscle devient moins performant et les personnes on donc tendance à moin bien voir, surtout dans des contexte avec peu de lumière.
Diminution du 1/3 de la lumière qui se rend jusqu’au fond de l’œil après 60 ans
Qu’est ce que les cataracte et qu’est ce qui le cause?
les cataractes sont causé par la perte de la transparence du cristallin et prend une couleur un peu plus jaune. Cela amène une difficulté à percevoir certaines couleurs - surtout le vert, bleu et mauve.
Qu’est ce que la presbytie?
la perte de la capacité de focus de la vision
Qu’est ce que la dégénérescence maculaire et qu’elle est sa cause?
la rétine perd des photorécepteurs, surtout des bâtonnets, sans conséquences sérieuses, qui fait en sorte qu’il perd le centre du champ de vision. vision périphérique préservée
Qui a t’il de particulier dans l’acuité visuelle des personnes âgées?
elle diminue avec l’âge, mais reste dans les seuils normaux (DANS DES CONDITIONS OPTIMALES DE LABORATOIRE) - Toutefois, dans des conodtions non-optimals (faible éclairage), les personnes âgées ont tendance à avoir plus de difficultés a :
- distinguer les objets en mouvement,
- percevoir les contrastes (vert,bleu,mauve) et certaines couleurs
- avoir de la difficultés à bien percevoir la profondeur
Quels sont les changements qui surviennent au niveau de l’oreille externe?
- perte de flexibibilité
- le canal auditif devient plus long
- les poils épaississe
- la peau s’amincit
- augmentation de la production de cérumen
Ces changements n’entraînent pas de changement significatif de l’audition (à l’exception de l’accumulation de cérumen qui peut occasionner des bouchons).
important de vérifier si la personne nous entend bien - c’est la base : pas nécessairement un trouble cognitif
Quels sont les changement qui surviennent au niveau de l’oreille moyenne?
- la membrane tympanique devient plus mince, moins tendue (limite la transmission du sons - comme un tambour qui devient lousse)
- les osselets perdent de leur mobilité avec le temps (calcification) - affecte leur capacité à transmettre les ondes sonores
ces changements ont peu d’effet sur l’audition. Si c’est le cas, on parlera de surdité de transmission qui affecte surtout la perception des sons en basse fréquence (ex : chuchotement plus difficile à percevoir)
Quels sont les changement qui surviennent au niveau de l’oreille interne?
une diminution des mécanismes de l’oreille interne :
- Dégénérescence de l’organe de Corti (où se trouve 15 000 récepteurs auditifs - aide aux influx nerveux vers le cerveau)
- Diminution des neurones du chemin auditif,
- Atrophie des vaisseaux sanguins irriguant la cochlée
- Rigidité de la membrane basilaire
Ces changements entraînent souvent ce que l’on appel la presbyacousie (baisse de l’audition de l’oreille interne) - surtout hautes fréquences
c’est surtout ca qu’on observe chez les personnes âgées
Qu’est ce qui aide beaucoup les personnes qui ont une perte d’audition ?
- pouvoir lire sur les lèvres des personnes
Comment on peut adapter l’environnement de la pratique auprès des personnes qui ont des pertes sensoriels? (9 bonnes pratiques)
- S’assurer que la personne voit et entend bien (lunette ? Aide auditive ?)
- Éviter de se positionner dos à une fenêtre (risque d’éblouissement, limite la lecture labiale)
- Assurer un éclairage suffisant dans les pièces + zones de passage (corridor, escalier)
- Lecture : favoriser une taille de caractère suffisamment grande (ex : 14) et bien contraté (noir et jaune) - la lecture se perd, mais les symboles bcp plus longtemps
- Privilégier un endroit calme (éviter le plus possible les bruits ambiants)
- Assurer un bon contact visuel
- Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, ne pas crier, reformuler au besoin, demander de répéter pour s’assurer de la compréhension)
- Aménagement urbain : planifier des aménagement bien éclairé (ex : trottoir éclairé, déneigé ; avoir des bancs)
- Éviter les surfaces réfléchissantes telles qu’un plancher lustré, du papier glacé (risque d’éblouissement).
Comment la mémoire de travail est-elle affecté avec le vieillissement ?
Aînés moins performants aux multitâches
L’empan mnésique : 7+/-2 normalement - très sensible aux interférences
Bonne pratique : une tâches à la fois, ralentir le rythme
Comment la mémoire épisodique est elle affecté lors du vieillissement? Qu’est ce que la mémoire épisodique regroupe ?
les souvenirs sont Moins précis / plus flous
regroupe : le rappel des événements vécus dans leur contexte / (ex : émotions ressentie, date, lieu), beaucoup relié à l’histoire de vie ; permet d’acquérir de nouvels informations et anticiper des actions futurs
LA PLUS FRAGILE DE NOS SYSTÈME DE MÉMOIRE - celle dont on entend le plus de plainte
Bonne pratique : rappeler le contexte, donner des indices
résultats similaires aux jeunes dans des tâches de reconnaissance VS rappel
comment la mémoire procédurale est tel affecté dans le vieillissement?
Peu de modification observée liée à l’âge
Bonne pratique : Favoriser les automatismes chez la personne âgée présentant des troubles neurocognitifs
histoire de la retraite au Canada :
1867 : c’est la famille qui prenait le relai – espérance de vie était dans la 40aine à ce moment la
Peu de filet sociale – si c’est pas la famille = pas grand monde
1900 : boom de l’industrialisation – on migre vers les villes
Le soutien des familles disparait – les aines doivent subvenir à leur besoin et apparition des asiles de pauvre (PA dirigé vers la
1908 : instauration des rente : peuvent se préparer à la retraite – peut d’utilisateur à se moment – bcp de critique
1914-18 : guerre – les gens vivent en ville – plus de job pour les jeunes – les ainées vivait plus longtemps, mais souvent bcp de pauvreté, pas pris en charge par la famille – les enfant travaillais, mais pas les moyens pour aider leur parent – pas le moyen de cotiser aux rentes
1924 : comité pour penser à la pension de la retraite
1927 : pensions de vieillesse : 70ans et plus – 20$/mois – 240$/an – pour avoir accès, il faut que la PA démontre qu’elle n’avait pas de ressources financière nécessaire – examen des ressources (très contraignant) – et le montant ne permettait pas de sortir de la pauvreté
1930 : grande noirceur : crash boursier dans le monde – la pension de vieillesse avait plus d’utilisateur – examen des ressource = très limitative
1940 : inflation diminue la capacité financière : les revenues reste stable, pas le même pouvoir d’achat – même taux (20$/mois)
ensuite - Passe a 40$/mois : pu besoin de l’examen des ressources – les autochtones deviennent admissible
1951 : loi de la sécurité de la vieillesse : rejoint plus de monde
1966: RRQ et RPC
1967 : supplément de revenue garantie pour les personnes à faibles revenue
70-80 : amélioration des programme : indexer au prix de la vie : on met à 60 au lieu de 70 ans
1998 : calcul des prestation change pour favoriser un meilleur revenu
En 1867, la plupart des Canadiens ne prenaient pas « leur retraite ». Le Canada était alors une société essentiellement pré-industrielle et agricole. La plupart des gens vivaient et travaillaient sur des fermes jusqu’à ce qu’ils soient vieux. Lorsqu’ils étaient physiquement incapables de travailler, leur famille sur la ferme leur venait en aide.
Peu de possibilités s’offraient aux personnes qui ne pouvaient pas compter sur le soutien de leur famille. Beaucoup d’entre elles s’adressaient à des œuvres de charité locales ou au « bureau de bienfaisance » public pour demander de l’aide. Cependant, ces formes d’aide étaient souvent difficiles à obtenir. Par exemple, à moins d’avoir un certificat médical les dispensant de travailler, les bénéficiaires de l’assistance publique pouvaient être obligés de scier du bois de corde ou de casser de la roche pour recevoir de l’aide. Même alors, de nombreux citoyens pauvres devaient mendier pour avoir de l’aide supplémentaire parce que celle qu’ils recevaient était trop faible.
Au début du 20e siècle, l’industrialisation a beaucoup changé la façon de vivre de la population canadienne. Partout au Canada, la migration des habitants des collectivités rurales vers les villes et les villages a eu d’énormes répercussions sur la vie des personnes âgées. La vie sur la ferme et le système de soutien familial ont pratiquement disparu, et beaucoup d’aînés démunis ont vécu le reste de leur vie dans des asiles des pauvres.
D’autres pays industrialisés ont acquis la conviction que les personnes âgées pauvres devraient recevoir une aide spéciale. Même si les réformateurs de la société canadienne avaient demandé une pension de la sécurité de la vieillesse à l’échelle nationale, en 1908 le gouvernement fédéral adoptait plutôt un programme des Rentes sur l’État. Le problème, toutefois, était que peu de Canadiens étaient en mesure d’en acheter.
Quel est le revenue moyen après import des personnes âgée de 55 ans et plus selon certains groupes d’âge?
le revenu moyen entre 55ans et 65 chute drastiquement (H: 42 200$ vs 35 500$ et F : 28 800$ vs 24 000$)
le revenue de la femme est 30% inférieur
Où vivent les personnes âgées ?
La majorité des personnes âgées vivent à domicile - de toutes âges
Mais, Plus l’âge avance, plus grande prévalence qui vont vers l’hébergement augmente
En 2006 : 2,64% des personnes âgées entre 65 et 74 avant vivaient en hébergement VS 15,86% : 75 ans et plus
Le changement de milieu de vie est un moment marquant pour la personne âgées, ayant une atteinte neurocognitive ou non. Qu’est ce qu’il est important de faire dans le choix de prendre cette décision?
impliquer la personne!! - c’est elle qui doit en prendre la décision le plus possible
Pour l’entourage, ça peut être plus rassurant de savoir qu’elle est dans un hébergement, mais le changement de milieu de vie peut avoir un impact sur la maladie – perte des repères
l’augmentation de l’espérence de vie augmente la probabilité de présenter des maladies chroniques. Quel est la maladie chronique la plus fréquente ?
hypertension artérielle.
en 2017-2018 sur l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 37% des Canadiens âgés de 65+ présentaient une multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus)
Toutefois, la perception de santé demeure relativement bonne chez les personnes âgées malgré la présence de maladie chronique
