Cours 12 - proches aidants Flashcards
Qu’est ce qu’un proche aidant?
Désigne toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire ou permanente et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non
Quel proportion des proches aidants travaillent plus de 30 heures par semaines?
50%
et 55% ont entre 45 et 64 ans (bcp de rôles en même temps
Quels sont les types de soutiens que les proches aidant peuvent offrir ?
Courses, transport
Tâches domestiques
Gestion administrative, financière (faire des appels, remplir des papiers)
Gestion et planification des soins
Soins personnel et médicaux (peut devenir très stressant pour la personne)
Soutien émotif
comment se rejoigne le parcours du proche aidant et celui de la personne atteinte de la maladie? Par quels étapes passent ils?
personne atteinte :
- diagnostic
- troubles cognitifs
- perte d’autonomie
- relocalisation
- fin de vie
proche aidant :
- acceptation/ adaptation (peut être soulageant d’enfin savoir)
- Deuil blanc : deuil de la personne qu’on connaissait (même émotions que le deuil) - se poursuit tout au long de la maladie
- épuisement - aug. des tâches
- décisions difficile et culpabilité
- deuil
Long parcours – demande bcp de capacités d’adaptation et prend bcp d’énergie
quels sont les impacts de la proche aidance sur la vie du proche aidant?
impact dans :
- vie sociale : tendance à s’isoler
- loisir : moins de temps disponible
- vie professionnel : devance la retraite, perte d’opportunités
- finances : dépenses (taxi, médicament, etc)
- santé physique : trouble de sommeil, maladie chronique
- cognitions : plus à risque de TNC
- santé mentale : anxiété, dépression, parfois idées suicidaire/homicidaire
qu’est ce que le sentiment de fardeau objectif VS subjectif ?
Objectif = tâches, temps et ressources
Subjectif = perception, émotions
- Inquiétudes pour la personne
- Tristesse ou frustration face à la maladie
- Colère, sentiment d’injustice
- Impression de ne pas être à la hauteur
- Culpabilité
- Deuil blanc
*Le fardeau objectif peut être assez petit, mais subjectif très important - ne sont pas nécessairement liés
quels sont les signes de l’épuisement (Impression d’être vidé) ?
Troubles du sommeil, perte/gain de poids, pb de santé, douleur
Difficulté à réguler ses émotions (pleurs, irritabilité, frustration)
Se sentir submergé, débordé, découragé
Isolement social
Indifférence, détachement envers la personne malade
Inquiétude de l’entourage pour le proche-aidant
Quels sont les éléments du contexte qui peuvent avoir un impact sur le niveau de détresse du proche aidant?
- son histoire de vie (trait de perso, atcd santé mentale
- le contexte familiale (historique de la relation, dynamique)
- contexte socioculturel (valeurs, vision de la maladie et du role du proche aidant)
Quels sont les stresseur qui peuvent avoir un impact sur le niveau de détresse du proche aidant?
la personne atteinte :
- type de dx
- stade de la maladie
- trouble cogn et fonctionnel
- SCPD
l’aidant :
- tâches
- travail
- santé
- cumul des rôles
la situation familiale
- vivre ensemble
- répartition des rôles
- conflits et désaccords
la sécurité
- conduite auto
- risque de fugue
- risque de feu, chute
- dysphagie (étouffement)
Quels sont les médiateurs qui vont soit augmenter ou réduire le niveau de détresse du proche aidant?
Connaissance de la maladie Réseau et Soutien social Utilisation des services Temps pour soi et loisirs Valeurs personnelles et culturelles
Aspects psychologiques
- Stratégies d’adaptation
- Vision du rôle, attentes, promesses
- Confiance en ses capacités
- Sentiment de contrôle
- Motivation et Sens
Dans quel situation nous pourrions faire une référence en psychologie pour un proche aidant?
Demande explicite du proche-aidant
Difficulté à comprendre la maladie malgré les informations déjà offertes
Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer significativement le niveau de détresse
Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée
Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio-dépressifs intenses, idées suicidaires
Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité)
Quel est la démarche d’évaluation auprès du proche aidant?
Ses Motif de consultation et attentes de la thérapie
Bien comprendre la situation de l’aidé
Son Contexte culturel
Dynamique familiale et histoire de la relation
Médiateurs = Leviers thérapeutiques
Niveau de détresse
Qu’est ce qu’on peut enseigner avec l’éducation psychologique aux proches aidants
Troubles cognitifs Stratégies de communication Stratégies de gestion des SCPD Stratégies de « coping » Informer/orienter vers les services
- l’enseignement doit être interactif
- on peut pratiquer les habilités
- meilleur résultat si l’enseignement est combiné avec la thérapie
Quels sont les différentes intervention qu’on peut faire auprès des proches aidant?
- éducation psychologique
- activation comportementale (exercices physique, activités, socialisation)
- Gestions des émotions (stratégies, activités apaisante, exercices de relaxation, pleine conscience)
- restructuration cognitive d’engagement
- prévention de l’épuisement
dans la thérapie d’acceptation et d’engagement, quest ce qui est important ?
ACT : Acceptation Flexibilité Valeurs Défusion Compassion pour soi
motivation et recherche de sens
