Cours 11 - impact COVID-19 Flashcards
comment se distribuait les cas de Covid dans la population lors de la 1ere et 2e vague de covid?
1ere vague : touchait surtout les adultes et les ainés
2e vague : un peu moins pire pour les personnes âgé, mais touche un population plus jeune
combien de décès liés à la Covid ont eu lieu à la première vague vs la deuxième?
1ere : 5643 décès, taux très élevé chez les ainés, surtout en hébergement
2e : 2028 décès, moins intense dans les hébergements (CHSLD, RPA)
Quels étaient les conditions de l’étude réalisé durant la pandémie auprès des aînés québécois pour connaitre les taux de détresse psychologique?
N = 391 Caractéristiques : - 65+ moy âge = 79 ans - à domicile - entrevue téléphonique - 72% F
3 temps de mesures : T1 Confinement avril à juin 2020 ; T2 déconfinement juillet à août 2020 ; T3 deuxième confinement septembre à décembre 2020
Quels ont été les résultats de l’étude auprès des aînés québécois pour connaitre les taux de détresse psychologique?
Détresse psychologique : 20% stable dans le temps Satisfaction à la vie = relativement élevée T1/T2/T3 Sommeil = stable T1 7h vs T3 7h
Temps passé au lit = Augmente dans le temps T1 8,3h ; T3 9h
Activité physique = Diminution du temps consacré à une activité physique dans le temps
Distanciation sociale : 87,6% souvent/presque toujours
Source de motivation à pratiquer la distanciation : me protéger / protéger les autres
Quel donné rapporté par les études montre qu’il est important de vérifier la population étudier lors d’une étude avant de conclure à des résultats et de généraliser?
que les aînés seraient moins en détresse que certains groupes d’âge plus jeunes durant la pandémie!
on parle ici plutot d’une population de 50+ ans, étude réalisé en ligne…
**la pandémie et le confinement n’ont pas nécessairement le même impact pour tous les groupes d’aînés
- les observations sur le terrain disait autre chose
quels étaient les principaux enjeux lors de la première vague pour les personnes âgés à domicile et ceux en hébergement (surtout CHSLD)?
domicile :
- confinement strict
- arrêt des visites des proches
- arrêts des loisir, bénévolat, contributions sociales
- examen/soins de santé reporté (imagerie, chirurgies)
- diminution des services d’aide à domicile
- variabilité dans l’utilisation de la techno
CHSLD :
- isolement en chambre (pu de salle commune)
- interdiction des visites
- arrêt des services de loisir et de réadaptation..
- accès aux moyens de communication
- manque de clarté par les direction auprès des résident et familles
- les soignant recouvert de ÉPI = difficile pour le lien
- déménagement fréquent entre les zones d’éclosions
quels étaient les principaux enjeux lors de la deuxième vague pour les personnes âgés à domicile et ceux en hébergement (surtout CHSLD)?
Domicile:
- possibilité de sortie
- visite d’un proche dans certains cas sous conditions
- loisir, bénévolat variable selon les zones
- services d’aide à domicile et centre de jour en reprise variable
- familiarisation avec la techno pour certains - services en télécommunication étendu et mieux défini
CHSLD:
- isolement dans la chambre dans certains cas
- visite d’un proche dans certains cas sous conditions
- loisir variable - reprise de la réadaptation
- outils de communication dispo
- Manque de clarté et communication par les directions auprès des résidents/familles
- les ÉPI entrave le lien thérapeutique
Quels sont les impacts psychologiques observé sur le terrain lors de la première vague ?
sx dépressif : Tristesse, désespoir Perte d’intérêt, apathie, Perte/Augmentation appétit, Idées suicidaires, idées de mort
sx anxieux : Inquiétudes pour la santé, Perte de contrôle, peur de l’inconnu, Incertitude, Peur d’attraper/ transmettre la covid, Attaques de panique
autres : Insomnie, hypersomnie Douleur chronique , Colère, frustration, Inutilité, culpabilité, Aggravation des troubles cognitifs et SCPD, Risque d’abus/négligence Délirium (augmente le risque de mortalité chez les personnes atteinte de la covid)
précipitais un bilan de vie : est-ce que j’en ai fait assez?
Quels sont les impacts psychologiques observé sur le terrain lors de la 2e vague?
Sx dépressif : même + DÉCOURAGEMENT (Tristesse, désespoir Perte d’intérêt, apathie, Perte/Augmentation appétit, Idées suicidaires, idées de mort)
Sx anxieux : même + STRESSEUR CHRONIQUE (Inquiétudes pour la santé, Perte de contrôle, peur de l’inconnu, Incertitude, Peur d’attraper/ transmettre la covid, Attaques de panique)
autres : ++ de sx psychotique (majorité des demandes) et même (Insomnie, hypersomnie Douleur chronique , Colère, frustration, Inutilité, culpabilité, Aggravation des troubles cognitifs et SCPD, Risque d’abus/négligence)
quels sont les stratégies d’adaptations observé pendant la pandémie? (8)
Accepter la situation, lâcher prise (pas de pouvoir là-dessus)
Relativiser (focus sur le positif)
Faire preuve de gratitude (je ne suis pas touché)
Prendre les choses avec humour
S’entraider, être solidaire
Socialiser (à distance)
Solliciter son expérience de vie antérieure et ses stratégies adaptatives
Accepter la finitude de son existence (bilan de vie, sérénité face à la mort)
quels sont les pistes d’actions spécifiques si la personne exprime la peur d’attraper le virus?
Augmenter le contrôle
Augmenter la prévisibilité
Réduire la menace
Risque réel ou anxiété ?
Enseignement, ramener aux faits
Recadrer les perceptions erronées
Rappeler les moyens de protection efficaces
Évaluer le risque, les coûts/bénéfices (ex. services)
Stratégies d’exposition progressive (l’évitement empire la situation de stress)
Reconnaître l’impact émotionnel de la pandémie
comment pouvons nous utiliser la ligne du temps comme piste d’intervention dans le contexte de la covid?
Évaluer les difficultés présentes pré-pandémie
Évaluer l’impact psychologique de la pandémie
Identifier les épreuves passées et les expériences de résilience
*explorer l’histoire de vie
permet de :
Utiliser des stratégies d’adaptation efficaces
Relativiser sa situation
Retrouver confiance en sa propre capacité à surmonter cette nouvelle épreuve
Et le vécu du psychologue dans tout cela? de quoi il a l’air à la première vs 2e vague ?
1ere :
- remise en question
- fatigue épuisement
- découragement
- impuissance
- insécurité
2eme :
- remise en question
- fatigue épuisement
- découragement
- CONFIANCE : Sait plus ce qu’on fait
- insécurité
pour conclure :
La pandémie et le confinement peuvent exacerber les
difficultés de certains aînés
Établir/Maintenir les liens auprès des aînés afin de les soutenir, s’adapter à leur réalité et diminuer le plus possible les entraves associées à la consultation
Travailler en partenariat avec les ressources du milieu et leur proche
