COURS #5 : Apraxies

Question 1

L’apraxie renvoie à quelle difficulté ?

Answer 1

La difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.

Question 2

Qu’est-ce que praxis signifie ?

Answer 2

Action en grec.

Question 3

Comment se définie l’apraxie ?

Answer 3

C’est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.

Question 4

Vrai ou faux : L’apraxie est dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension ?

Answer 4

Faux.

Question 5

Que ce passe t’il lorsque l’activité motrice est complexe ?

Answer 5

L’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.

Question 6

L’apraxie correspond à une rupture entre quels éléments ?

Answer 6

Une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice.

Question 7

Quelles sont les régions du cerveau sollicitées pour les capacités praxiques ?

Answer 7

Les régions frontales et pariétales

Question 8

Quelle région est impliquée dans la représentation des gestes ?

Answer 8

La région pariétale.

Question 9

Quelle région est impliquée dans la planification et la réalisation des gestes ?

Answer 9

La région frontale.

Question 10

Quels sont les 3 types d’apraxies gestuelles ?

Answer 10

1. Apraxie idéatoire : difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée).
2. Apraxie idéomotrice : incapacité à réaliser des gestes simples.
3. Apraxie motrice : difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique).

Question 11

À quoi correspond l’apraxie idéatoire ?

Answer 11

À des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.

Question 12

À quoi correspond l’apraxie idéomotrice ?

Answer 12

À des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet.

Question 13

L’apraxie idéatoire se définit comment ?

Answer 13

Elle se définit par la difficulté à réaliser des gestes complexes. Impliquant la manipulation d’objets réels.
EX: mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter.

Question 14

Quels sont les types d’erreurs dans une apraxie idéatoire ?

Answer 14

1. Omission d’une étape : allumette éteinte.
2. Séquence inadaptée à l’objet : frotte la bougie sur la boîte.
3. Mauvaise adaptation du geste : frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte.

Question 15

L’apraxie idéomotrice se définit comment ?

Answer 15

Elle se définit par la difficulté à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.

Question 16

L’apraxie idéomotrice renvoie aussi à la difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique, quels sont ses gestes ?

Answer 16

1. Gestes arbitraires (sans signification)
   Ex : faire 2 anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index.
2. Gestes significatifs (avec signification)
   a) Gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel) : salut militaire, dire au revoir de la main.
   b) Gestes mimant l’utilisation d’objets (en absence d’objet)
   1- Dirigés vers le corps (réflexifs) : boire un verre d’eau, se peigner.
   2- Non dirigés vers le corps (non réflexifs) : planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure.

Question 17

L’apraxie motrice se définit comment ?

Answer 17

Une altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs ou en série. C’est un trouble de la dextérité.

Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter).
Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés et maladroits.
Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
Les mouvements isolés élémentaires restent préservés.

Question 18

Quels sont les 4 autres types d’apraxie ?

Answer 18

1. Apraxie constructive
2. Apraxie d’habillage
3. Apraxie de la marche
4. Apraxie bucco-faciale

Question 19

Comment se définit l’apraxie constructive ?

Answer 19

C’est la difficulté à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.

C’est une trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.

Question 20

Comment se définit l’apraxie d’habillage ?

Answer 20

C’est la difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
Elle ne concerne que l’habillage et le déshabillage.

Le patient regarde énigmatiquement son vêtement.

Question 21

Comment se définit l’apraxie de la marche ?

Answer 21

L’initiation de la marche est difficile et présente une maladresse accompagnée d’une impossibilité de mouvements volontaires.

Les mouvements impulsifs sont préservés (ex: patient qui a peur qui court).

Question 22

Comment se définit l’apraxie bucco-(linguo)-faciale ?

Answer 22

C’est l’impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier.

Elle est indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire.

Question 23

L’apraxie bucco-facile est caractérisée par quoi ?

Answer 23

Par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation de gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.