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NEUROPSYCHOLOGIE > COURS #4 : Aphasies et troubles de la communication > Flashcards

COURS #4 : Aphasies et troubles de la communication Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’aphasie ?

A

C’est un trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise.

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Q

Quelles sont les causes possibles d’une aphasie ?

A
  1. Accidents vasculaires cérébraux (AVC)
  2. Maladies dégénératives et démences
  3. Tumeurs cérébrales
  4. Traumatismes crânio-cérébraux (TCC)
  5. Infections
  6. Épilepsies
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3
Q

Quel est le tableau de l’aphasie ?

A
  • Elle affecte la compréhension et/ou l’expression du langage à l’oral ou à l’écrit.
  • Elle se distingue des troubles de l’acquisition (développementaux) du langage.
  • Elle se distingue aussi des difficultés d’origine psychiatrique (ex: psychose).
  • Elle demande l’intervention d’un(e) orthophoniste.
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4
Q

Quelles sont les fonctions cognitives ?

A
  1. Fonctions exécutives
  2. Attention
  3. Praxies
  4. Gnosies
  5. Mémoire
  6. Langage
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5
Q

Qu’est-ce que la zone centrale du cerveau ?

A

Elle est située entre les aires de Broca et de Wernicke et comprend : le cortex insulaire, la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques, la zone operculaire pariétale.

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6
Q

Concernant la latéralisation hémisphérique, quelles sont les fonctions de l’hémisphère gauche ?

A
  • Langage
  • Praxies
  • Calcul
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7
Q

Concernant la latéralisation hémisphérique, quelles sont les fonctions de l’hémisphère droit ?

A
  • Prosodie émotionnelle
  • Pragmatique
  • Habiletés spatiales
  • Reconnaissance des visages
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8
Q

Avant les techniques de neuroimageries comment cela fonctionnait ?

A

Il y avait une mise en correspondances de l’ensemble des symptômes avec les substrats anatomiques.

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9
Q

Comment se décrit la compréhension dans l’aphasie de Broca ?

A
  • Bien préservée.

- Altération possible au niveau des structures syntaxiques complexes (agrammatisme).

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10
Q

Comment se décrit la production orale dans l’aphasie de Broca ?

A
  • Discours non fluent
  • Dysprosodie (intonation n’est pas présente, monotone)
  • Agrammatisme (difficulté à former des phrases)
  • Anomie (manque de mots)
  • Troubles arthriques
  • Paraphasies phonétiques (nomme pas le bon mot, mais quelques choses de proche)
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11
Q

Comment se décrit la production écrite dans l’aphasie de Broca ?

A
  • Agrammatisme (difficulté à former des phrases)
  • Anomie (manque de mots)
  • Dysorthographie profonde
  • Troubles du graphisme
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12
Q

Quels sont les troubles pouvant être associés à l’aphasie de Broca ?

A
  • Hémiplégie / parésie droite
  • Apraxie bucco-faciale
  • Apraxie idéomotrice bilatérale (produire des gestes sur demande)
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13
Q

Comment se décrit la compréhension dans l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Très altérée même au niveau simple
  • Parfois surdité verbale
  • Parfois compréhension écrite + grande que la compréhension orale
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14
Q

Comment se décrit la production orale dans l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Discours fluent ou logorrhée
  • Jargon
  • Anomie
  • Nombreuses paraphasies verbales et phonémiques
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15
Q

Comment se décrit la production écrite dans l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Jargon

- Dysorthographie de surface

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16
Q

Quels sont les troubles pouvant être associés à l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Anosognosie
  • Agnosie auditive
  • Hémianopsie (perte du champ visuel)
  • Héminégligence droite
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17
Q

Quelle est la localisation de l’aphasie anomique ou amnésique ?

A

Elle est peu spécifique : une lésion temporal du gyrus angulaire ou de l’aire préfrontale (gauche).

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18
Q

Comment se décrit la compréhension dans l’aphasie anomique ou amnésique ?

A
  • Normale

- Parfois déficit sémantique

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19
Q

Comment se décrit la production orale dans l’aphasie anomique ou amnésique ?

A
  • Discours fluent
  • Importante anomie avec paraphasies sémantiques et visuo-sémantiques
  • Répétition normale
  • Lecture normale ou dyslexie de surface
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20
Q

Comment se décrit la production écrite l’aphasie anomique ou amnésique ?

A
  • Anomie avec paragraphies sémantiques et visuo-sémantiques ou dysorthographie de surface.
    (présente de mots pour tout, par exemple machin ou truc)
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21
Q

Quels sont les troubles pouvant être associés à l’aphasie anomique ou amnésique ?

A
  • Apraxie idéomotrice et idéatoire.

- Agnosie visuelle.

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22
Q

L’approche cognitive de la pathologie du langage permet quoi ?

A

L’interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage.

23
Q

Quelles sont les composantes du système du traitement du langage?

A

Les boîtes : différentes étapes de traitement.

Les flèches : flux, transmission d’informations.

24
Q

Quelles sont les grandes utilités en clinique de l’approche cognitive de la pathologie du langage?

A
  • Évaluation et intervention théoriquement appuyés.
  • Facilite l’identification des composantes déficitaires.
  • Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique.
25
Q

Quelles sont les étapes du modèle de la dénomination ?

A
  1. Analyser l’image.
  2. Système sémantique : connaissances générales sur le monde.
  3. Lexique phonologique de sortie : nommer l’objet.
  4. Mémoire tampon phonologique : maintien en mémoire à court terme les phonèmes qui constituent le mot.
  5. Planification articulatoire : faire les séquences de mouvements qui permettent de nommer le mot.
26
Q

Donnez des exemples de paraphasie sémantique et de paraphasie visuelle.

A

Paraphasie sémantique : attraper -> lancer.

Paraphasie visuelle : bouton -> roue / graines -> gouttes.

27
Q

Qu’est-ce qu’un mot régulier ?

A

Ils suivent les correspondances habituelles entre les graphèmes et les phonèmes (ex: café).

28
Q

Qu’est-ce qu’un mot irrégulier ?

A

Ils ne suivent pas les correspondances habituelles entre les graphèmes et les phonèmes (ex: chorale).

29
Q

Qu’est-ce qu’un non-mot ?

A

C’est un mot inventés (ex: choubipal).

30
Q

Qu’est-ce la route lexicale-sémantique ou voie d’adressage ?

A

Elle est utilisée pour lire les mots familiers, les mots qu’on a déjà été exposé peu importe si ce sont des mots réguliers ou non réguliers.

Ses étapes sont : 
Mot écrit
1. Analyse visuelle 
2. Lexique orthographique d'entrée 
3. Système sémantique 
4. Lexique phonologique de sortie 
5. Mémoire tampon phonologique 
Production orale
31
Q

Qu’est-ce que la route non lexicale ou voie d’assemblage ?

A

Elle permet de lire les mots non-familiers (peu fréquents) ou les non-mots (on n’a pas de représentation).

Lorsqu’il y a présence d’un non-mot on utilise la correspondance Grapho-phonémique.

Ses étapes sont : 
Mot écrit 
1. Analyse visuelle
2. Correspondance Grapho-phonémique 
3. Mémoire tampon phonologique
32
Q

Quelles sont les 3 étapes de la correspondance grapho-phonémique ?

A
  1. Segmentation graphémique
  2. Conversion des graphèmes en phonèmes
  3. Assemblage phonémique
33
Q

Les mots connus, fréquents, familiers sont principalement lus par quelle voie ?

A

La voie lexicale-sémantique.

34
Q

Les mots irréguliers ne peuvent être lus correctement par quelle voie ?

A

La voie lexicale-sémantique.

35
Q

Les mots nouveaux ou non-mots sont uniquement lus par quelle voie ?

A

La voie non-lexicale.

36
Q

Vrai ou faux : les mots réguliers peuvent être lus correctement par l’une ou l’autre des 2 voies ?

A

Vrai.

37
Q

Vrai ou faux : les 2 voies sont activées simultanément, en parallèle.

A

Vrai.

38
Q

Quelle voie est la plus rapide ?

A

La voie lexicale.

39
Q

À quoi correspond la dyslexie de surface ?

A

Elle est causée par une atteinte de la voie lexicale où il y a une atteinte du lexique orthographique d’entrée ainsi que du système sémantique.

Erreurs : régularisation de l’orthographe.

Préservation de la lecture des mots réguliers (café, vélo) et des non-mots (voie non-lexicale intacte.

40
Q

À quoi correspond la dyslexie phonologique ?

A

Elle est causée par une atteinte de la voie non-lexicale où il y a une atteinte de la correspondance grapho-phonémique.

Erreurs : lexicalisation.

Préservation de la lecture des mots et altération de la lecture des non-mots.

41
Q

À quoi correspond la dyslexie profonde ?

A

Elle est causée par une atteinte des 2 voies où il y a une atteinte de la correspondance grapho-phonémique, le système sémantique et le lexique phonologique de sortie.

Erreurs : paralexies verbales (sémantiques, formelles/visuelles, morphologiques).

Incapacité à lire les non-mots.
Influence de la concrétude des mots, + c’est concret plus c’est facile de lire. Influence de la catégorie grammaticale : noms + facile que des mots de fonctions.

42
Q

Quelle est la prévalence des troubles de la communication (cérébro lésé droit) ?

A 
Soins aigus (milieux hospitaliers) : 50 à 90 % des CLD. 
Réadaptation : 75 % des CLD.
43
Q

Chez les CLD, quelles sont les 4 composantes de la communication qui sont touchées ?

A
  1. Prosodie : mélodie, variation d’intonation, pauses (7 à 29%).
  2. Discours : cohérence, organisation (12 à 25%).
  3. Sémantique lexicale : sens des mots (16 à 37%).
  4. Pragmatique : comprendre ou exprimer des intentions en fonction d’un contexte, sarcasme, humour (14 à 25%).
44
Q

Quels sont les 2 types de prosodie ?

A
  1. Prosodie émotionnelle : colère, joie (+ touchée)

2. Prosodie linguistique : lexicale, empathique, modalité.

45
Q

Qu’est-ce qu’un trouble prosodique expressif ?

A

Aplanissement de la courbe prosodique (monotone).

46
Q

Qu’est-ce qu’un trouble prosodique réceptif ?

A

Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion exprimée (l’intention).

47
Q

Quels sont les éléments expressifs d’un trouble lexico-sémantique ?

A
  • Recherche de mots
  • Lexique imprécis
  • Paraphasies sémantiques
  • Lenteur d’évocation
48
Q

Quels sont les éléments réceptifs d’un trouble lexico-sémantique ?

A
  • Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits.
  • Difficulté à faire des liens entre les mots.
49
Q

Quels sont les éléments expressifs d’un trouble discursif ?

A
  • Non-respect de la cohérence
  • Diminution du contenu informatif
  • Vocabulaire et référents imprécis
  • Tangentiel
50
Q

Quels sont les éléments réceptifs d’un trouble discursif ?

A
  • Diminution de la rétention et de l’intégration des infos entendues.
  • Difficulté à faire des liens de sens, des inférences, des déductions.
51
Q

Qu’est-ce qu’une pragmatique ?

A

Éléments du langage dont la signification ne peut être comprise qu’en connaissant le contexte.

52
Q

Quelles sont les règles de conversation dans les troubles pragmatiques ?

A
  • Non-respect des tours de parole
  • Non-respect du savoir partagé
  • Quantité d’informations et pertinence
  • Non-respect du thème
  • Diminution contact visuel
53
Q

à quoi le traitement du langage non littéral fait référence dans les troubles pragmatiques chez les CLD ?

A

Une compréhension qui diminue : actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores.

  • Atteintes les plus frappantes chez les CLD impact sur les relations interpersonnelles.
54
Q

Quels sont les troubles cognitifs chez les CLD ?

A
  • Anosognosie : méconnaissance par le patient de trouble, patient ne prenant pas normalement conscience de ses troubles.
  • Diminution de l’attention : CLD moins alertes, diminution attention soutenue, sélective, divisée. Héminégligence.
  • Troubles visuoperceptuels : diminution discrimination et reconnaissance.
  • Fonctions exécutives : diminution inhibition, flexibilité, planification, MdeT, etc.

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