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NEUROPSYCHOLOGIE > COURS #13 : Démences et syndromes démentiels > Flashcards

COURS #13 : Démences et syndromes démentiels Flashcards

1
Q

Dans le domaine médical, le terme de démence, pris dans un sens descriptif, fait référence à un syndrome comportant quels éléments ?

A
  1. une altération progressive de la mémoire et de l’idéation,
  2. suffisamment marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne
  3. apparue depuis au moins six mois,
  4. et un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage.
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2
Q

Dans la nosographie médicale, les démences représentent quoi ?

A

Une classe d’affections de causes diverses, par exemple les démences dégénératives, la maladie d’Alzheimer étant la plus connue d’entre elles.

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3
Q

Aujourd’hui, les critères de diagnostic ont été reprécisés pour différentes affections comme pour la maladie d’Alzheimer ou les démences fronto-temporales, dans ces nouveaux critères ont fait la distinction entre quels éléments ?

A

La distinction est faite entre le processus physiopathologique sous-jacent et le diagnostic clinique, les deux pouvant être en désaccord.

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4
Q

Un autre élément nouveau et important est l’intégration du fait que la maladie d’Alzheimer est un processus très lent, qui se développe des années et même des décennies avant l’expression clinique de la maladie. Trois grands stades sont ainsi définis, lesquels ?

A
  1. le stade présymptomatique
  2. le stade symptomatique prédémentiel
  3. le stade démentiel
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5
Q

Qu’est-ce que la prévalence ?

A

Nombre total des cas recensés ou estimés à un moment donné dans la population générale

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6
Q

Quelle est la prévalence des démences selon les études ?

A

Elle varie de 5 % à 20 %, ces chiffres concernant les pays industrialisés.

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7
Q

Qu’est-ce que l’incidence ?

A

Nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants

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8
Q

Quelle est l’incidence des démences toutes étiologies confondues ?

A
  • 0,5 % pour la tranche d’âge 60-64 ans
  • 10 % entre 80 et 84 ans
  • 20 % de 85 à 89 ans
  • 50 % au-delà de 90 ans
  • chiffre pas à retenir

Plus on développe la maladie tôt, plus il y a de chance que ce soit la cause de la mort.

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9
Q

L’Organisation mondiale de la santé estime aujourd’hui le nombre de personnes dans le monde, atteintes de démences à combien ?

A

47,5 millions.

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10
Q

La maladie d’Alzheimer est impliquée dans combien de pourcentage des cas ?

A

60 à 70%

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11
Q

Quelles sont les démences qui constituent la deuxième cause de démence dégénérative après la maladie d’Alzheimer (environ 20 %) ?

A

Les démences fronto-temporales.

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12
Q

L’OMS estime que le nombre total de personnes atteintes de démence devrait atteindre quel chiffre en 2030 et en 2050 ?

A
  • 75,6 millions en 2030

- 135,5 millions en 2050

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13
Q

La maladie d’Alzheimer se caractérise par quoi de façon globale ?

A

Elle est notamment caractérisée par des troubles cognitifs d’évolution lente et progressive.

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14
Q

Comme dans la plupart des maladies neurodégénératives, à l’exception des rares formes génétiques, il n’existe pas, à l’heure actuelle, de moyen d’obtenir la preuve du diagnostic du vivant du patient. On doit donc se contenter de quoi ?

A

D’un diagnostic de présomption.

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15
Q

L’effort est aujourd’hui porté sur le diagnostic précoce de la maladie, y compris à un stade infra-démentiel, c’est-à-dire ?

A

Chez des patients avec un Trouble Cognitif Léger (TCL, MildCognitive Impairment-MCI)

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16
Q

Les patients avec un Trouble Cognitif Léger (TCL, MildCognitive Impairment-MCI) présente quoi ?

A

Ces patients présentent des déficits cognitifs subtils ou isolés, sans retentissement dans la vie quotidienne, pouvant évoluer pendant plusieurs années, avant que le diagnostic de maladie d’Alzheimer puisse être établi.

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17
Q

Qu’est-ce qui est déterminant pour établir le diagnostic et préciser le profil des troubles observés ?

A

L’examen neuropsychologique.

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18
Q

Comment se caractérise la maladie d’Alzheimer dans sa forme typique ?

A

Elle est caractérisée par des troubles de la mémoire et des troubles d’autres fonctions cognitives comme le langage, les praxies ou les fonctions exécutives par exemple.

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19
Q

Quelles sont les modifications cérébrales associées à la maladie d’Alzheimer ?

A
  • Une atrophie hippocampique
  • Hypométabolisme au niveau frontal, pariétal et temporal.

Note : cerveau avec - de volume, les sillons sont + marqués, l’épaisseur de matière blanche et grise est moins importante.

  • perte neuronale.
  • on peut retrouver un syndrome frontal dû à la perte neuronale.
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20
Q

Quels sont les troubles qui constituent généralement le symptôme inaugural et longtemps prédominant dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Les troubles de la mémoire

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21
Q

Vrai ou faux : Dans la maladie d’Alzheimer, les troubles de la mémoire existent plusieurs années avant le début de la démence.

A

Vrai

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22
Q

Qu’est-ce que les proches du patient souffrant de la maladie d’Alzheimer rapportent concernant les troubles de la mémoire ?

A

Des oublis d’objets, de rendez-vous, d’événements récents.

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23
Q

Quels sont les systèmes de mémoire de haut niveau qui sont précocement perturbés dans la
maladie d’Alzheimer ?

A
  1. La mémoire épisodique
  2. La mémoire de travail
  3. La mémoire sémantique
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24
Q

Quels sont les les systèmes de mémoire de plus bas niveau, qui mettent en jeu des processus automatiques, qui restent préservés jusqu’à des stades assez avancées de la maladie d’Alzheimer ?

A
  1. Le système de représentation perceptif (qui sous-tend les effets d’amorçage perceptif).
  2. La mémoire procédurale.
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25
Q

Quel est le trouble de la mémoire le plus constant dans la maladie d’Alzheimer ?

A

La mémoire épisodique

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26
Q

Comment se caractérise les troubles de la mémoire épisodique dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Présence d’une amnésie antérograde massive

Lors de l’examen neuropsychologique, les troubles sont mis en évidence dans des épreuves d’apprentissage de listes de mots:

  • Les patients bénéficient peu des différentes présentations du matériel (courbe d’apprentissage en plateau)
  • L’échec est massif dans des situations de rappel différé (après 20 min par ex.)
  • Les patients ont tendance à commettre des intrusions, c’est-à dire à rappeler des mots qui n’appartiennent pas à la liste initiale.
  • Leurs performances sont peu améliorées par des indices ou dans des tests de reconnaissance

Les patients éprouvent des difficultés à restituer des souvenirs personnels.

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27
Q

Comment se caractérise les troubles de la mémoire autobiographique en début de la maladie d’Alzheimer ?

A

Ils sont caractérisés par un gradient de Ribot avec une meilleure préservation des souvenirs anciens que des souvenirs récents.

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28
Q

À quoi semble être dû le gradient de Ribot qui caractérise les troubles de la mémoire autobiographique dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Le gradient temporel semble dû à la sémantisation des souvenirs anciens, les souvenirs strictement épisodiques sont altérés quelle que soit la période de vie explorée.

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29
Q

Avec la progression de la maladie, le passé lointain est aussi altéré en lien avec l’atteinte progressive de quel type de mémoire ?

A

La mémoire sémantique personnelle.

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30
Q

Les troubles de la mémoire autobiographique retentissent sur quel sentiment chez les patients ?

A

Le sentiment d’identité.

Pourtant même dans les formes sévères, ce sentiment peut être en partie préservé (situation où le patient est conscient d’une identité qui était sienne plusieurs décennies auparavant)

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31
Q

Les troubles de la mémoire épisodique sont associés à quoi ?

A

Une désorientation temporospatiale (dans le temps et l’espace).

  • Le patient ne sait plus la date, a des difficultés pour s’orienter spatialement, surtout dans des lieux nouveaux, et cette perturbation peut s’étendre à son environnement familier.
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32
Q

Vrai ou faux : Des troubles de la mémoire de travail sont observés mais ils sont inconstants en début de maladie d’Alzheimer ?

A

Vrai.

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33
Q

Qu’est-ce qui expliquerait des troubles de la mémoire de travail dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Hypothèse d’un déficit de l’administrateur central.

Le paradigme de Brown-Peterson montre des performances très perturbées, y compris quand les tâches interférentes sont très simples.

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34
Q

La mémoire sémantique est perturbée très tôt dans la maladie d’Alzheimer, alors qu’elle résiste bien aux effets de l’âge, ce qui permet quoi ?

A

Ce qui fait de son atteinte un argument précieux en faveur d’une maladie neurodégénérative.

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35
Q

Comment se caractérise les troubles qui se manifestent dans le langage spontané dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Par un discours vague et par des circonlocutions (un mot est remplacé par une expression le désignant)

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36
Q

Qu’est-ce qui est particulièrement net dans les tâches de dénomination chez un patient souffrant d’Alzheimer ?

A

Le manque du mot.

  • Les patients produisent fréquemment des réponses super-ordonnées et des paraphasies sémantiques.
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37
Q

Quels déficits sont retrouvés dans les tâches de fluence verbale à critère sémantique (Ex: noms d’animaux) chez un patient souffrant d’Alzheimer ?

A

Des déficits sémantiques.

  • Les patients produisent moins de mots et font des regroupements sémantiques de plus petite taille que les personnes de même âge en santé.
38
Q

Quels sont les autres troubles cognitifs pouvant se manifester dans la maladie d’Alzheimer ?

A
  1. Les troubles des fonctions exécutives
  2. Les troubles du langage
  3. L’apraxie
  4. Les troubles gnosiques
  5. L’attention
39
Q

L’épreuve de catégorisation de cartes de Wisconsin se révèle sensible, y compris dans le TCL, mais elle présente un inconvénient chez les patients souffrant d’Alzheimer lequel ?

A

D’être « multidéterminée», ce qui conduit parfois les neuropsychologues à lui préférer le recours à des tâches plus simples, impliquant des fonctions exécutives « de base », comme la flexibilité mentale ou les capacités d’inhibition.

40
Q

Quelles perturbations ont été mises en évidence chez des patients Alzheimer et TCL à l’aide du Trail Making Test ?

A

Des perturbations de la flexibilité mentale.

41
Q

Qu’est-ce qui a été ciblé l’aide du test de Hayling (qui demande de compléter des phrases en évitant les automatismes) et du test de Stroop chez les patients souffrant d’Alzheimer ?

A

Des diminutions des capacités d’inhibition.

42
Q

Les troubles du langage partie intégrante de la symptomatologie de la maladie d’Alzheimer, c’est-à-dire ?

A

Les troubles lexico-sémantiques sont marqués, contrastant avec une relative intégrité de la phonologie, de la morphologie et de la syntaxe.

43
Q

Comment se caractérise les troubles du langage dans la maladie d’Alzheimer selon les différents stades ?

A

À un stade de démence léger.
- Les troubles sont dominés par un manque du mot.

Au stade de démence modérée.

  • Le manque du mot est plus présent.
  • Les paraphasies sémantiques et les persévérations sont plus nombreuses.
  • La compréhension orale devient déficiente.

À un stade sévère.
- Les patients peuvent être mutiques ou conserver une production restreinte à l’écholalie (répétition des paroles d’autrui) ou aux palilalies.

44
Q

Qu’est-ce qu’une écholalie ?

A

Répétition des paroles d’autrui (surtout la fin de la phrase).

45
Q

Qu’est-ce qu’une palilalie ?

A

Mots qui sont prononcés de façon spontané, involontaire, mais sans sens derrière.

46
Q

Comment se caractérise l’apraxie dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Les patients présentent des difficultés à réaliser des gestes sur ordre, tels que des pantomimes ou des gestes d’utilisation d’objets, avec parfois l’utilisation de parties de leur corps comme objet.

La réalisation de gestes transitifs (par exemple, le geste de planter un clou), ainsi que la reconnaissance de gestes corrects parmi des distracteurs peuvent être perturbées.

Toutes ces perturbations sont volontiers mises sur le compte d’une apraxie idéatoire et d’une apraxie idéomotrice

47
Q

Quelle type d’apraxie constitue également une perturbation fréquemment observée aux stades relativement avancés de l’évolution de la maladie d’Alzheimer ?

A

L’apraxie d’habillage.

48
Q

Quelle type d’apraxie est fréquent et souvent précoce dans la maladie d’Alzheimer ?

A

L’apraxie constructive.

Elle peut se manifester dans l’exécution du dessin sur ordre oral, ce qui reflète souvent des troubles de conceptualisation (par exemple le dessin d’une horloge) ou bien prédominer en copie, voire prendre la forme d’un phénomène d’accolement au modèle (closing-in) - la personne n’arrive pas à se détacher du modèle, elle dessine dessus pratiquement.

49
Q

Les troubles gnosiques dans la maladie d’Alzheimer peuvent prendre des formes diverses et affecter toutes les modalités sensorielles, donnez un exemple.

A

Un épisode de prosopagnosie constitue parfois un premier motif de consultation.

50
Q

Dans la maladie d’Alzheimer, l’attention est souvent altérée précocement, en particulier quel type d’attention ?

A

L’attention visuospatiale.

Ces déficits entraînent des perturbations des capacités de recherche visuelle.

51
Q

Quels sont les troubles psycho-comportementaux associés à la maladie d’Alzheimer ?

A

Des modifications de la personnalité et des troubles du comportement s’exprimant de façon très variable d’un patient à l’autre (anxiété, troubles dépressifs, hallucinations, idées délirantes, souvent à un stade plus évolué).

52
Q

L’état qui caractérise nombre de patients souffrant d’Alzheimer, au moins après un certain temps d’évolution, est une apathie et une perte d’intérêt, qu’est-ce qui pourrait expliquer cet état ?

A

Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit:
Une mauvaise interprétation de l’attitude, des intentions ou des pensées d’autrui peut conduire à une perturbation des relations interpersonnelles.

53
Q

Il existe une hétérogénéité en fonction de l’âge lorsque apparaissent les symptômes de la maladie d’Alzheimer, c’est-à-dire ?

A

Une prévalence de troubles du langage chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans).

Des troubles de la mémoire et du comportement chez les plus âgés.

54
Q

Vrai ou faux : Dans la maladie d’Alzheimer, les atteintes peuvent prédominer sur certaines fonctions cognitives (par exemple le langage) tout en préservant d’autres domaines (habiletés visuoconstructives).

A

Vrai.

Les profils inverses sont également observés.

55
Q

Quels démences constituent la deuxième cause de démence dégénérative après la maladie d’Alzheimer (environ 20 %) ?

A

Les démences fronto-temporales (DFT)

56
Q

Qu’est-ce que le terme de démence fronto-temporale décrit ?

A

Il décrit un syndrome clinique associé à une dégénérescence des lobes frontaux et temporaux, qui se traduit chez les patients par:
- des profonds changements de personnalité et des conduites sociales
– des troubles des fonctions exécutives et de la mémoire

57
Q

C’est au début du xxesiècle qu’Arnold Pick a décrit les symptômes de patients présentant quelles observations ?

A

Des atrophies lobaires frontales, s’accompagnant de troubles de la personnalité et du comportement

Des atrophies temporales caractérisées par des troubles de la mémoire sémantique

58
Q

Quelles sont les modifications cérébrales associées aux démences fronto-temporales ?

A

Une atrophie essentiellement le cortex préfrontal, mais aussi le lobe frontal.
atrophie à la fois observable au niveau de la face interne et externe du lobe temporal.
deux endroits différents : 1. frontal et 2. temporal

Un hypométabolisme dans les régions frontales et un peu moins dans les régions temporales.

59
Q

Le terme de démence fronto-temporale regroupe les deux syndromes, lesquels ?

A
  1. La démence sémantique
  2. La démence frontale

Note : les deux sont causés pas la présence de corps de pik

60
Q

Le terme de dégénérescence lobaire fronto-temporale (DLFT) a été introduit plus récemment pour englober quels syndromes ?

A
  1. La démence frontale
  2. La démence sémantique
  3. L’aphasie primaire progressive non fluente
61
Q

Aujourd’hui, on retrouve aussi la distinction entre 2 variantes dans la démence fronto-temporale, lesquelles ?

A
  1. La variante frontale (ou comportementale) de la DFT.

2. La variante temporale, encore appelée démence sémantique

62
Q

Comment se caractérise la variante frontale de la démence fronto-temporale ?

A

Elle caractérisée par des lésions prédominantes du cortex préfrontal, est la plus fréquente.

63
Q

Quels sont les troubles sont au premier plan avec des modifications de la personnalité et du comportement, constituent les premières manifestations cliniques de la maladie et surviennent le plus souvent chez des patients âgés de 50 à 70 ans dans la variante frontale de la démence fronto-temporale ?

A

Les troubles neuropsychiatriques.

64
Q

Quels sont les troubles du comportement les plus fréquents dans la variante frontale de la démence fronto-temporale ?

A
  1. une négligence physique précoce
  2. une altération marquée des conduites sociales avec désinhibition comportementale
  3. une rigidité mentale
  4. des conduites stéréotypées
  5. une hyperoralité et gloutonnerie
  6. une augmentation de l’activité sexuelle avec parfois des conduites inadaptées
  7. des comportements d’utilisation (ou tendances compulsives à utiliser les objets à portée de main)
  8. une anosognosie précoce
65
Q

Dans la variante frontale de la démence fronto-temporale quels sont les troubles qui sont généralement mis en évidence, mais qui peuvent rester relativement discrets en début d’évolution et, parfois de façon surprenante, sans commune mesure avec les perturbations du comportement ?

A

Les troubles des fonctions exécutives

Les trouble de la mémoire de travail.

Ces perturbations ont été mises en relation avec des troubles de la théorie de l’esprit.

66
Q

Quel est l’étude de cas de (Hodgeset al., 2000) en lien avec la variante frontale de la démence fronto-temporale ?

A

Patient de 47 ans présentant d’importants troubles du comportement, contractant des dettes et dérobant l’argent de poche de ses enfants pour acheter de façon compulsive des cigarettes, de l’alcool et des friandises.

Il présentait aussi des troubles du caractère, était devenu irritable et peu concerné par les autres.

De façon étonnante, il ne présentait pas de véritable détérioration cognitive ; en revanche il éprouvait des difficultés importantes pour résoudre les tâches de théorie de l’esprit, comme les fausses croyances de premier et de second ordre, ou pour la détection de « faux pas ».

67
Q

Quels sont les troubles qui complètent souvent le tableau clinique dans la variante frontale de la démence fronto-temporale ?

A

Des troubles modérés du langage et de la mémoire sémantique (manque du mot, paraphasies sémantiques, fluence verbale diminuée)

68
Q

Quels sont les troubles, évalués avec les épreuves usuelles de rappel libre et reconnaissance d’items, ne sont pas au premier plan dans la variante frontale de la démence fronto-temporale ?

A

Les troubles de la mémoire épisodique.

Il s’agit avant tout de déficits des stratégies d’encodage et de récupération.

69
Q

Comment se caractérise la démence sémantique ou variante temporale de la démence fronto-temporale ?

A

Elle se caractérise par des troubles majeurs de la mémoire sémantique qui contrastent avec les aspects phonologiques et syntaxiques du langage, qui sont beaucoup mieux préservés

70
Q

Pourquoi la démence sémantique (variante temporale) se distingue des aphasies dégénératives non fluentes (par ex. l’aphasie primaire progressive) où les troubles phonologiques et syntaxiques sont au contraire au premier plan ?

A

Même s’il est imprécis, le langage conversationnel reste possible à un stade de l’évolution où les troubles lexicaux sont massifs.

Toutes deux font partie du groupe des aphasies dégénératives primaires.

71
Q

Quelles sont les modifications cérébrales associées à la démence sémantique (variante temporale)

A

Atrophie temporale massive et un peu frontale (préfrontal)

Hypométabolisme des régions temporales et frontales

72
Q

Aux premiers stades de la maladie, les patients ont parfaitement conscience de leurs troubles et s’en plaignent, ils se plaignent de quels symptômes dans la démence sémantique (variante temporale) ?

A

Il s’agit d’un manque du mot massif associé à des troubles de la compréhension lexicale qui conduisent à une perte des concepts.

73
Q

Les patients avec une démence sémantique (variante temporale) n’expriment pas de difficultés à se souvenir des événements du quotidien mais rapportent plutôt quoi ?

A

Des oublis concernant les noms ou l’identité des personnes, ainsi que des difficultés à trouver leurs mots.

Le langage s’appauvrit progressivement, et les patients ont tendance à employer des termes généraux au lieu de termes plus spécifiques.

74
Q

Dans la démence sémantique (variante temporale) qu’est-ce qui affecte en premier lieu les connaissances sémantiques les plus fines ?

A

La dégradation de la mémoire sémantique.

75
Q

Quel est l’étude de cas (Lambert, 2015) en lien avec la démence sémantique (variante temporale) ?

A

Madame N.S., 74 ans, droitière, présente des troubles cognitifs mis en évidence au cours d’une hospitalisation pour une crise d’asthme. La patiente n’émet aucune plainte. L’examen médical, neuropsychologique, orthophonique et l’imagerie (IRM : atrophie du lobe temporal antérieur et externe, largement prédominante à gauche) conduiront au diagnostic de démence sémantique.

Le langage spontané ou conversationnel est fluent, très informatif. La répétition est bonne. En revanche la patiente présente des scores faibles en fluence verbale (9 noms d’animaux et 9 mots commençant par P en 2 minutes) et en dénomination.

Les erreurs consistent surtout en des absences de réponse et quelques erreurs visuosémantiques et d’identification visuelle
(EX: Lama : c’est pas une chèvre mais… / Guitare : un violon.)

La définition de mots entendus, portant sur les items non correctement dénommés à l’épreuve du Lexis, confirme l’existence d’un déficit sémantique sévère : 3/26. La patiente dit ne pas savoir ce que signifie le mot. Ses définitions sont très lacunaires et elle commet des erreurs même au niveau de la catégorie
(ex: Faon : peut-être un objet. / Igloo : je ne vois pas du tout.)

76
Q

Dans la démence sémantique (variante temporale) le déficit sémantique n’est pas confiné au domaine verbal, c’est-à-dire ?

A

Les patients présentent des difficultés dans la reconnaissance des visages, des sons de l’environnement, des goûts, des odeurs.

Les sujets de conversation des patients sont souvent limités à leurs activités de la vie quotidienne, mais ils continuent à gérer leur vie de façon autonome et gardent des connaissances sur les objets, en particulier s’il s’agit de leurs objets personnels et sur les personnes de leur environnement quotidien.

77
Q

Dans la démence sémantique (variante temporale) la présence associée d’éventuels troubles de la mémoire épisodique est l’objet de débats, pourquoi ?

A

Le rappel libre est très perturbé.

Pourtant des patients atteints de démence sémantique, en début d’évolution, obtiennent des performances normales dans différentes tâches de reconnaissance utilisant un matériel non verbal.

78
Q

Dans la démence sémantique (variante temporale) la réussite aux tâches de reconnaissance par les patients pourrait être liée à quoi ?

A

À la mise en jeu de processus comme le sentiment de familiarité.

79
Q

Dans la démence sémantique (variante temporale) l’étude des changements du comportement montrent que ces patients présentent quoi ?

A
  • une tendance au repli sur soi
  • un manque d’intérêt pour les autres
  • une réduction significative de l’empathie
  • des difficultés à se comporter de manière appropriée lors des interactions sociales
80
Q

Vrai ou faux : Les troubles cognitifs rencontrés dans les démences sous-corticales ne se différencient pas de ceux observé dans les démences corticales dont la maladie d’Alzheimer est le prototype.

A

Faux, elles se différencient.

81
Q

Qu’est-ce que le concept de démence sous-corticale regroupe ?

A
  • la paralysie supranucléaire progressive
  • la maladie de Huntington
  • la démence observée dans certains cas de la maladie de Parkinson
82
Q

Les maladies regroupées sous le terme de démences sous-corticales ont quel point commun ?

A

De comporter des troubles neurologiques, en particulier moteurs(dysarthrie, tremblement, hypertonie) qui précèdent l’apparition des déficits cognitifs

83
Q

Dans la paralysie supranucléaire progressive et dans la maladie de Huntington, quand le diagnostic est généralement posé ?

A

Le diagnostic est généralement posé avant la survenue des troubles cognitifs.

84
Q

Le cas de la maladie de Parkinson est plus complexe, pourquoi ?

A

Car chez la plupart des patients, l’affection ne conduit pas à un syndrome démentiel.

85
Q

Comment se caractérise les démences sous-corticales ?

A

En dehors des troubles moteurs, elles sont caractérisées par un ralentissement idéique et des troubles de la personnalité, de l’humeur et du comportement plus précoces et plus marqués que dans la maladie d’Alzheimer.

86
Q

Dans les démences sous-corticales quel est l’autre trait sémiologique relativement fréquent ?

A

L’existence de troubles des fonctions exécutives.

Hypothèse d’un mécanisme de « désactivation » du cortex préfrontal du fait de lésions atteignant différentes structures sous-corticales.

87
Q

Comment se caractérise le stade préclinique de la démence ?

A

Silent phase : brain changes wihtout measurable symptoms.

Individual may notice changes, but not détectable on tests.

A stage where the patient knows, but the doctor doesn’t.

88
Q

Comment se caractérise le stade trouble cognitif léger de la démence ?

A

Cognitive changes are of concern to individual and/or family

One or more cognitive domains impaired significantly.

Preserved activities of daily living.

89
Q

Comment se caractérise le stade démentiel ?

A

Cognitive impairment severe enough to interfere with everyday abilities.

90
Q

Comment se caractérise le vieillissement normal ?

A

Everyone expriences slight cognitive changes during aging.

NEUROPSYCHOLOGIE (11 decks)

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