COURS #11 : La neuropsychologie de l'enfant Flashcards
Les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant sont parus quand ?
Au début des années 2000.
Il est important quand on parle de neuropsychologie de l’enfant de faire la différence entre deux types de troubles, lesquels ?
- Les troubles acquis des grandes fonctions exécutives
2. Les troubles neurodéveloppementaux
Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives ?
L’autisme et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.
Lussier et al. proposent de distinguer 3 catégories de trouble dans la 3ième édition de l’Ouvrage : Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent, lesquelles ?
- Les troubles neurodéveloppementaux
- Les troubles spécifiques des apprentissages
- Les troubles neuropsychiatriques
Quels sont les 7 troubles inclus dans les troubles neurodéveloppementaux ?
- Les troubles du langage oral et dysphasies
- Les troubles praxiques et visuospatiaux
- Le syndrome des fonctions non verbales
- Les troubles du spectre de l’autisme
- Le syndrome dysexécutif
- Le syndrome Gilles de la Tourette
- Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Quels sont les 2 troubles inclus dans les troubles spécifiques des apprentissages ?
- Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
Quels sont les 9 troubles inclus dans les troubles neuropsychiatriques ?
- Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
- Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation foetale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
Quels sont les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant ?
- Élaborer des modèles spécifiques
- Mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Qu’est-ce que la démarche en neuropsychologie de l’enfant implique ?
Elle implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment d’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.
Que faut-il faire pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière ?
- En identifier les différentes étapes
- Déterminer leur chronologie d’apparition
- Déterminer les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent
Quand on évalue un enfant, on évalue l’enfant selon un stade de développement donné, c’est-à-dire ?
Que la performance qui est présente à un stade x ne prédit pas la performance au stade y quelques années après par exemple.
Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent quoi ?
Qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normal, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.
Comment les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris ?
Ils doivent être compris dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné.
Vrai ou faux : le cerveau de l’enfant n’est pas hautement interconnecté ?
Faux.
Qu’est-ce qui se passe seulement dans le cours du développement chez l’enfant ?
Les réseaux neuronaux se spécialisent de façon
croissante et deviennent ainsi relativement modulaires
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant, pourquoi ?
Car la lésion survient
dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération
fonctionnelle.
- D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle
antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des
rythmes et des niveaux de développement atteints ». - D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales
qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition soulève un certain nombre de difficultés, lesquelles ?
Notamment, les lésions pré- et périnatales
(liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux
encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus
et/ou étendus.
Quels sont les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant ?
- Le langage
- La mémoire
- L’attention et les fonctions exécutives
- Le calcul
- Les praxies
Quels sont les différents troubles du langage chez les enfants ?
- L’aphasie acquise chez l’enfant
2. Les troubles développementaux du langage
Qu’est-ce que l’aphasie acquise chez l’enfant ?
Il s’agit d’« un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale » (Van Hout et Seron, 1983).
Le tableau clinique de l’aphasie acquise chez l’enfant est caractérisé par quoi ?
- Une compréhension du langage relativement préservée
- Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite,
la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme - Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
- Les jargons ou les loghorrées sont rares
Quelle est l’étude de cas de Patterson et al. (1989) à propos de l’aphasie acquise chez l’enfant ?
- N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été
pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises
d’épilepsie. - Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en
lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui
présentent une dyslexie profonde (acquise). - Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne
peut réaliser des tâches phonologiques. - Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances
de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents. - Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots
préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
Qu’est-ce que l’hémisphérectomie ?
Une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé.
Quelle est l’étude de cas de Vargha-Khadem et al. (1985) à propos de l’aphasie acquise chez l’enfant ?
- Anna est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10
ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées. - L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge
de six mois.
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que
l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des
crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère
droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation
anatomo-fonctionnelle et les performances.
De nombreux troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber quoi ?
Les acquisitions
scolaires et les apprentissages fondamentaux.
La plupart des troubles développementaux du langage se définissent par quoi ?
Un écart aux normes de développement cognitif, qu’il
concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines
cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
Le diagnostic des troubles développementaux du langage est basé sur quoi ?
Sur la mise en évidence d’un déficit durable des
performances dans un domaine particulier
Pour diagnostiquer un trouble développemental du langage, la perturbation n’est pas liée à ?
- Un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité
visuelle) - Une insuffisance intellectuelle
- Une lésion cérébrale acquise au cours
de l’enfance - Des carences affectives ou éducatives graves.
Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont pour quelle raison ?
Parce que leur profil
développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le
domaine de dysfonctionnement considéré.
Comment se définit la dyslexie développementale ?
un trouble sévère et
durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne
peut être mise en évidence.
Ex: L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à
ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un
trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois
par rapport à l’âge scolaire.
Dans le DSM-5, les troubles développementaux du langage sont classée dans quelle catégorie ?
La catégorie des « troubles spécifiques des apprentissages »