COURS #3 : Les syndromes amnésiques Flashcards
Les syndromes amnésiques sont :
La conséquence de lésions cérébrales.
Qu’est-ce qu’un syndrome amnésique ?
Il se caractérise par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est central dans le tableau clinique du patient.
Les syndromes amnésiques se différencient des amnésies fonctionnelles ou amnésies psychogènes, pourquoi ?
Parce qu’une amnésie psychogène n’est pas dû à une lésion. La plus courante est celle associés à l’expérience d’un événement traumatisant (ex: une agression).
Les syndromes amnésiques comportent quoi ?
Ils comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.
Comment se définit l’amnésie antérograde ?
Elle désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection.
Comment se définit l’amnésie rétrograde ?
Elle fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique.
Qu’est-ce que le gradient de Ribot ?
C’est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.
Quelles sont les 4 causes possibles de l’amnésie hippocampique ?
- Anoxie (privation d’oxygène) ou Ischémie (vaisseaux sanguins qui se bouchent et coupent l’oxygène).
- Lobectomie temporale
- Si lésion juste à gauche : déficit mémoire verbal
- Si lésion juste à droite : déficit mémoire spatiale - Encéphalite herpétique : infection de l’herpès dans une zone du cerveau.
- Maladie d’Alzheimer : les troubles s’installent graduellement avec une amnésie antérograde et rétrograde suivant le gradient de Ribot.
Quel lobe concerne l’ablation que Brenda Milner et William Scoville ont effectué sur la patient épileptique H.M. (Henry Malmaison) ?
Le lobe temporal médian (hippocampe - cortex entorhinal).
Quel est le tableau du patient H.M. ?
- Amnésie antérograde (oubli à mesure).
- Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts.
- Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex : numéro de téléphone).
- Amnésie rétrograde.
- Gradient de Ribot : les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés.
Donnez un exemple d’amnésie diencéphalique.
Le syndrome de Korsakoff.
Comment se décrit le syndrome de Korsakoff ?
- Conséquence d’une carence en vitamine B1 (thiamine).
- La cause la plus fréquente est l’alcoolisme.
- On retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus.
- L’atteinte des corps mamillaires entraîne une pigmentation particulière de la matière grise autour du 3ième ventricule.
Quelle est la symptomatologie du syndrome de Korsakoff (9 symptômes) ?
- Mémoire à court terme, implicite et sémantique préservées.
- Jugement et raisonnement à peu près conservés.
- Profond déficit de la mémoire épisodique.
- Amnésie antérograde : oubli à mesure.
- Désorientation temporo-spatiale.
- Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante.
- Anosognosie.
- Fabulations et fausses reconnaissances.
Comment se décrit l’ictus amnésique ou l’amnésie globale transitoire ?
- Il survient chez les personnes de plus de 50 ans en général.
- Trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.
- Sa durée est brève (en moyenne 4 à 7 heures) n’excédant pas 24 heures.
- Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive.
- La patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.
- Le mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si ‘hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.
