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Psychopathologie enfance > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Le TDA/H se caractérise par quelles manifestations comportementales?

A
  • Inattention
  • Hyperactivité
  • Impulsivité
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Q

Quel est sont les taux de prévalence du TDA/H?

A

Ils se situent entre 5% et 8%

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Q

Quelle est la proportion des enfants qui continuent à manifester des symptômes de TDA/H à l’âge adulte?

A

Entre un et deux tiers des enfants continuent à manifester des symptômes à l’âge adulte, particulièrement de l’inattention, de la distraction et de l’impulsivité.

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4
Q

Quels sont des manifestations possibles du TDA/H au niveau de l’attention?

A
  • Tendance à perdre ses choses et oublier facilement
  • Porte difficilement attention aux détails
  • Fait des fautes d’étourderie dans les devoirs, le travail ou d’autres activités
  • Est facilement distrait par les bruits ambiants
  • Semble être « dans la lune »
  • Ne semble pas écouter lorsqu’on s’adresse à lui
  • Difficultés au niveau de l’organisation :
  • Attend à la dernière minute pour faire ses travaux
  • Vit dans le désordre (p.ex. le pupitre)
  • A de la difficulté à gérer son temps, est souvent en retard
  • A de la difficulté à planifier à long terme
  • Oublie constamment des choses dans son sac d’école, A tendance à s’éparpiller, a de la difficulté à organiser ses travaux ou ses activités
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5
Q

Quelles sont des manifestations possibles du TDA/H au niveau de l’hyperactivité?

A
  • Bouge constamment
  • Remue souvent les mains ou les pieds
  • A de la difficulté à demeurer assis en classe; « gigotte » sur sa chaise ou se lève souvent
  • Court ou grimpe partout
  • Difficulté lors des transitions ou les moments d’attente
  • Semble maladroit
  • Parle beaucoup (beaucoup !)
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6
Q

Quelle sont des manifestations possibles du TDA/H au niveau de l’impulsivité?

A
  • Agit rapidement, sans penser aux conséquences de ses actes
  • Coupe la parole
  • Veut tout, tout de suite
  • Évalue mal l’impact de ses gestes sur les autres ou sur sa sécurité
  • Prend des décisions irréfléchies qui peuvent finir par nuire à ses relations avec les autres
  • Fait constamment le « clown »
  • « Prend beaucoup de place » et dérange les pairs
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7
Q

De quoi est caractérisé le syndrome de désengagement cognitif (SDC)?

A
  • Une hypoactivité (lenteur de la pensée et du comportement)
  • des difficultés attentionnelles
  • des difficultés d’initiation de l’action
  • Un vagabondage mental important
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8
Q

Quelle est la proportion des cas où le TDA/H est associé à d’autres troubles pour les enfants d’âge scolaire?

A

80%

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9
Q

Quelles sont les manifestations comorbides du TDA/H?

A
  • Les troubles anxieux
  • La dépression
  • Les troubles de conduite
  • Des troubles spécifiques de l’apprentissage
  • Le trouble obsessionnel compulsif
  • Les tics (p.ex. SGT)
  • Le trouble du spectre de l’autisme
  • Trouble de la personnalité limite
  • État de stress post-traumatique
  • Abus de substances
  • ↑ accidents de voitures et blessures
  • ↑ difficultés relationnelles
  • ↓ estime de soi
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10
Q

Au niveau de l’étiologie, quels sont les facteurs génétiques du TDA/H?

A
  • La transmissibilité héréditaire du TDAH est d’environ 75%.
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11
Q

Au niveau de l’étiologie du TDA/H, quelles sont les atypies cérébrales?

A
  • ↓ volume et épaisseur corticale dans plusieurs régions cérébrales
  • Fonctionnelles: systèmes dopaminergique et noradrénergique affectés
  • Interaction de plusieurs systèmes dysfonctionnels de neurotransmission (hyper ou hypofonctionnement).
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12
Q

Au niveau de l’étiologie du TDA/H, quel est l’état de la cognition?

A
  • Hétérogénéité cognitive du TDA/H. Aucun élément du profil cognitif ne permet de conclure à la présence ou l’absence d’un TDA/H.
  • Plusieurs déficits cognitifs répertoriés (p.ex. fonctions exécutives), mais ceux-ci varient largement d’un enfant à l’autre.
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13
Q

Au niveau de l’étiologie du TDA/H, quels sont les facteurs environnementaux?

A
  • Certains comportements comme la consommation d’alcool, cigarette ou drogue, la mauvaise alimentation pendant la grossesse peuvent augmenter le risque que l’enfant présente un TDAH
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14
Q

Quelle est l’efficacité de l’utilisation de médication (psychostimulants et médicaments de 2e intention) pour le TDA/H?

A

70% des cas

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15
Q

Quels sont les effets neuroanatomiques de la médication (psychostimulants et médicaments de 2e intention) pour le TDA/H?

A

↑ activité corticale et certains neurotransmetteurs comme la dopamine et la norépinéphrine

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16
Q

Quelles sont les conséquences de ne pas traiter le TDA/H d’un enfant à l’aide de la médication par rapport à la consommation de substances?

A

Certaines personnes croient à tort que les psychostimulants augmentent le risque de développer un trouble lié à la consommation de substances. Pourtant, les recherches montrent que les jeunes qui ne reçoivent pas ce traitement sont plus susceptibles de s’automédicamenter en utilisant de l’alcool ou des drogues illicites. En outre, les médicaments de 2e intention (p.ex. Strattera ou Intuniv) peuvent être utilisés si les stimulants ne sont pas efficaces ou tolérés.

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17
Q

Quelles interventions est-il possible de réaliser avec les personnes atteintes de TDA/H?

A
  • Travailler AVEC le besoin de bouger, et non contre celui-ci.
  • Prioriser le sommeil pour diminuer l’impulsivité et l’irritabilité
  • Entraînement des parents à la gestion du comportement
  • Gestion des comportements en classe
  • Interventions auprès de l’enfant (résolution de conflit, entraînement des fonctions exécutives, habiletés sociales, régulation émotionnelle)
  • Jeux
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18
Q

Quelles sont les manifestations du syndrome de la tourette?

A

Trouble neuropsychiatrique apparaissant dans l’enfance, marqué par des tics moteurs et vocaux.

Tics moteurs : Clignements des yeux, hochements de tête, roulements d’épaules, toucher des objets, frapper.

Tics vocaux : Reniflements, grognements, répétitions de mots ou phrases, écholalie (répéter les paroles d’une autre personne).

Les tics varient en intensité et en fréquence dans le temps (tics « migrateurs »).
* Similaire à un éternuement (on peut le retenir, mais éternuer procure un soulagement).

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19
Q

Quelles sont les différences entre les tics et le syndrome de Tourette?

A

Tics
* Mouvement ou son soudain
* Répétitif, stéréotypé, non rythmique
* Semi-volontaire
* «Urge» ou sensation prémonitoire
* Partiellement suppressible
* Suggestible

Syndrome Tourette
* >= deux tics moteurs et au moins un tic verbal
- Réponse neurologique
* Début à l’enfance,
* le maximum d’intensité dans les tics est généralement atteint vers l’âge de 10 à 13 ans.
* Les tics tendent à diminuer après la puberté, mais leur impact social à l’adolescence doit être pris en compte..
* ‘wax and wanes’
* M>F

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20
Q

Quelles sont les comorbidités du syndrome de tourette?

A
  • Anxiété
  • TDAH
  • Troubles obsessionnels compulsifs
  • Trouble d’opposition avec provocation
  • Trouble oppositionnel
  • Troubles de l’humeur
  • Troubles d’apprentissage
  • Crises de rage intense.
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21
Q

Vrai ou faux. Les comorbidités sont souvent la raison principale des consultations pour le syndrome de tourette et ciblées dans les interventions

A

Vrai

22
Q

Quelle est l’étiologie du syndrome de Tourette?

A

L’étiologie du SGT est mal connue.
* Facteurs génétiques ou liés à un déséquilibre chimique (neurotransmetteurs).

23
Q

Est-il possible de traiter le syndrome de Tourette avec de la médication?

A

Aucune médication spécifique pour le SGT. Il est nécessaire de traiter les tics seulement s’ils sont dérangeants, douloureux ou impactent significativement le fct. de l’enfant.

24
Q

Comment les interventions peuvent aider à la gestion des tics pour le syndrome de Tourette?

A
  • Créer un environnement de travail isolé si les tics perturbent le groupe.
  • Fractionner les objectifs pour réduire les frustrations.
  • Varier les tâches longues ou difficiles pour limiter l’apparition des tics.
  • Offrir un lieu de retrait pour aider l’enfant à se relaxer.
25
Q

Comment les interventions gèrent les symptômes du syndrome de Tourette?

A
  • Soutenir le développement de ses aptitudes à la régulation émotionnelle et la compréhension de soi
    • Guidance parentale, interventions soutenues auprès de l’enfant
  • Utiliser le modèle ‘soleil’ pour expliquer les comorbidités
  • Encourager les loisirs avec des règles claires (ex. : scouts, échecs) et privilégier les sports individuels (natation, tennis).
  • Utiliser des approches psychomotrices (p.ex. techniques d’ancrage, décharges motrices, yoga).
26
Q

Quelles sont les manifestations de la déficience intellectuelle?

A

Limitations significatives du fonctionnement intellectuel et des habiletés adaptatives manifestes avant l’âge de 18 ans.

  • Fonctionnement intellectuel : la capacité d’une personne à comprendre et traiter les informations.
  • Fonctionnement adaptatif : l’ensemble de compétences nécessaires pour s’adapter aux exigences de la vie courante et aux normes d’autonomie attendue, compte tenu de son âge, son contexte socioculturel et son environnement.
27
Q

Donne des exemples de limitations significatives des habiletés adaptatives.

A
  • Communication
  • Acquis scolaires
  • Responsabilités individuelles
  • Aptitudes sociales
  • Autonomie
  • Santé et sécurité
28
Q

Quels sont les domaines impactés par la DI?

A
  • Autonomie
  • Langage
  • Lecture et écriture
  • Relations interpersonnelles
  • Estime de soi
  • Respect des lois et des directives
  • Activités de la vie quotidienne.
29
Q

La DI touche environ quelle proportion de la population?

A

3%

30
Q

Quelles sont les manifestations d’une DI légère (QI 55-75)?

A
  • Les individus peuvent atteindre une autonomie, comme vivre seuls ou travailler, à condition d’avoir reçu un soutien
    adéquat.
  • Le langage est généralement normal, l’intégration sociale avec la famille et les pairs est souvent réussie.
  • Les difficultés apparaissent à l’école, lorsque des compétences plus abstraites sont requises
31
Q

Vrai ou faux. Les enfants avec une DIL apprennent à un rythme plus lent et ils ont de la difficulté à utiliser leurs connaissances pour générer une solution à un nouveau problème.

A

Vrai

32
Q

Quelles sont les manifestations d’une DI moyenne (QI = 35-54) et d’une DI sévère (QI = 20-34)?

A
  • Une certaine autonomie sociale est possible dans un environnement bienveillant.
  • À l’âge adulte, une supervision reste nécessaire.
  • Le langage est souvent limité et la
    lecture difficile ou très rudimentaire.
  • Le développement mental ne dépasse pas celui d’un enfant de 6-7 ans, avec des retards psychomoteurs fréquents dès la petite enfance.
33
Q

Quelles sont les manifestations d’une DI profonde (QI < 20)?

A
  • L’interaction avec l’environnement est très limitée, le niveau mental correspondant à celui d’un enfant de 2-3 ans.
  • Les retards de développement sont importants dès la petite enfance, affectant les acquisitions de base comme l’alimentation ou l’hygiène.
  • Un soutien institutionnel est souvent nécessaire en raison de l’autonomie limitée et des troubles associés (anomalies morphologiques, épilepsie, etc.)
34
Q

Au niveau de l’étiologie, quels sont les facteurs génétiques de la DI?

A
  • Sexe (M>F)
  • Les étiologies sont principalement étiologiques
    • Examens chromosomiques ou examens moléculaires.
35
Q

Au niveau de l’étiologie, quelles sont les atypies cérébrales de la DI?

A
  • Lésion/pathologie cérébrale postnatale (traumatisme, craniocérébral, épilepsie, dégénérative).
  • Incidents périnataux (p.ex. hypoxie à la naissance).
36
Q

Au niveau de l’étiologie, quels sont les facteurs environnementaux de la DI?

A
  • Malnutrition prénatale
  • Exposition à des tératogènes (alcool, drogues, toxines)Intoxications postnatale (plomb, mercure)
  • Négligence extrême et chronique en bas âge
37
Q

Quels facteurs sont compris dans l’étiologie de la DI?

A
  • Insuffisance placentaire
  • Maladies de la mère (hypothyroïdie)
  • Infections périnatales (toxoplasmose, syphilis, herpès, rubéole, cytomégalovirus)
  • Grande prématurité
  • Noyade
38
Q

Quelles interventions sont à prioriser avec les enfants atteints de DI?

A
  • Viser des apprentissages concrets et fonctionnels pour améliorer le fonctionnement quotidien.
  • Enseigner les concepts de « encore » et « fini » pour aider l’enfant à exprimer ses désirs et besoins (principe de cessation et de continuité).
  • Utiliser le modelage pour montrer comment communiquer et interagir, en expliquant les règles sociales dans des situations réelles (ex. : apprendre à attendre son tour dans un jeu).
  • Adapter la tâche aux capacités de l’enfant (rappels visuels, consignes courtes).
  • Utiliser des contextes réels pour les apprentissages et prévoir des activités de transfert.
  • Graduer les tâches, valoriser chaque progrès, et donner un délai de réponse.
  • Protéger ces enfants! Ces enfants sont particulièrement à risque de victimisation.
39
Q

Quelle est la proportion des enfants âgés de moins de 18 ans qui aurait un trouble spécifique d’apprentissage?

A

3 à 10%

40
Q

Les troubles des apprentissages ne sont pas dus à :

A
  • Une déficience intellectuelle
  • Des troubles sensoriels non corrigés (p.ex. surdité)
  • Un manque de stimulation ou un enseignement inadéquat
  • Un traumatisme cérébral
  • Des facteurs socioéconomiques
41
Q

Qu’est-ce que la dyslexie?

A
  • La dyslexie est un trouble persistant de l’acquisition et de l’automatisation de la lecture, affectant la vitesse et la précision du décodage.
  • Cela entraîne souvent une lecture imprécise qui nuit à la compréhension et affecte également la maîtrise de l’orthographe (dysorthographie).
  • La dyslexie touche la conscience phonologique, la transcription entre les graphèmes (lettres ou groupes de lettres) et les phonèmes (sons) ainsi que la reconnaissance des lettres et des mots.
42
Q

Qu’est-ce que la dyslexie phonologique?

A
  • Difficulté avec la voie d’assemblage
  • Voie d’assemblage : Analyse des nouveaux mots, lecture syllabe par syllabe.
  • Atteinte à la voie d’assemblage, utilisée pour :
    • Décoder des mots nouveaux ou réguliers (ex. : “arbre”, “raconter”).
    • Lire des mots inventés (p.ex. : “pridisonne”)

DONC :
* Lecture lente et laborieuse, ou rapide avec beaucoup d’erreurs
* Utilisation du contexte pour deviner les mots

43
Q

Qu’est-ce que la dyslexie lexicale?

A
  • Difficulté avec la voie d’adressage
  • Voie d’adressage : Lecture rapide des mots familiers dans leur forme globale.
  • Atteinte à la voie d’assemblage, utilisée pour :
    • Lecture lente de mots irréguliers (p.ex. chorale, monsieur).

DONC :
* Difficulté à lire des mots irréguliers
* Décodage syllabique des mots ce qui ralentie la compréhension du texte
* Perte du sens global des phrases lors de la lecture

44
Q

Qu’est-ce que la dyslexie mixte?

A

Difficulté avec les deux voies.

45
Q

Qu’est-ce que la dysorthographie?

A

La dysorthographie est un trouble persistant de l’acquisition et de la maîtrise de l’orthographe.

Elle affecte :
* L’apprentissage et l’automatisation de l’orthographe des mots.
* La correspondance graphème-phonème (ex. : écrire le son “o” avec o, au, eau).

Caractéristiques principales :
* Lenteur à l’écrit.
* Erreurs d’orthographe, de grammaire et de conjugaison : omissions, inversions et substitutions de lettres.

46
Q

La dysgraphie touche la lisibilité et la vitesse d’écriture en raison de déficits au niveau :

A

Moteur
Organisationnel
Visuoperceptuel

47
Q

Qu’est-ce que le principe de surcharge?

A

L’enfant épuise rapidement ses ressources attentionnelles, affectant ses apprentissages

48
Q

Est-il possible d’automatiser l’écriture en dysgraphie?

A

L’écriture n’est pas automatisée malgré la pratique et les stratégies.

49
Q

Qu’est-ce que la dyscalculie?

A

La dyscalculie affecte la numératie en affectant le cortex pariétal, région responsable du sens des nombres (p.ex. savoir que 3 est plus petit que 27).

Caractéristiques principales:
* Difficulté à situer les nombres sur une ligne numérique imaginaire.
* Trouble permanent d’origine neurologique (à distinguer du simple retard en mathématiques).

50
Q

Comment le trouble développemental du langage (TDL) ou dysphasie affecte diverses composantes du langage?

A

La compréhension et l’expression du langage
* Problèmes avec les notions abstraites (temporelles, spatiales, vocabulaire spécifique).
* Difficulté à comprendre des consignes longues ou complexes.
* Ne comprends pas le langage implicite, les proverbes, les sous-entendus (humour, ironie).

51
Q

Comment les difficultés varient en degré et en profil d’une personne à l’autre pour le trouble développemental du langage (TDL) ou dysphasie?

A
  • Cherche ses mots, utilise des termes imprécis, fait des pauses fréquentes.
  • Utilise un vocabulaire simple et souvent concret.
  • Fait des erreurs subtiles dans la structure des phrases (ex. : temps des verbes, précision du sujet).
  • Difficulté à organiser l’information lors de récits ou d’explications
52
Q

Lorsqu’on intervient auprès d’un enfant présentant une dysphasie, il importe de :

A
  • Simplifier les consignes et les répéter au besoin.
  • Utiliser des supports visuels pour aider à la compréhension.
  • Encourager l’organisation des idées en étapes lors de la prise de parole.
  • Travailler sur le développement du vocabulaire et des phrases complexes.
  • Valoriser les efforts et encourager la participation active dans les interactions sociales

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