COURS 4-5: produits et pansements Flashcards
Quels sont les objectifs de traitement de plaie?
- Gestion de l’exsudat
- Comblement de l’espace mort
- Stimulation de la granulation
- Maintien de la peau environnante sèche et intacte
- Prévention de la macération
- Prévention de l’infection
- Gestion de la charge microbienne
- Maintien d’un milieu humide contrôlé
- Protection des nouveaux tissus
- Maintien d’une température constante
- Contrôle des odeurs
- Soulagement de la douleur
- Réduction de la fréquence de changement des pansements
Quels sont les 6 types de pansements?
- primaire
- secondaire
- interface
- inerte
- interactif
- bioactif
Qu’est-ce qu’un pansement de type primaire?
touche directement à la plaie
Qu’est-ce qu’un pansement de type secondaire?
tout ce qui est appliqué par-dessus le pansement primaire
Qu’est-ce qu’un pansement de type interface?
est situé entre la plaie et le pansement secondaire
QU’est-ce qu’un pansement de type inerte?
ne stimule pas le processus de cicatrisation
Qu’est-ce qu’un pansement de type interactif?
agit sur le microenvironnement de la plaie
Qu’est-ce qu’un pansement de type bioactif?
libère des produits/substances qui stimulent le processus de cicatrisation
Est-ce que vrai de dire que certains pansements doivent obligatoirement être de type primaire?
VRAI comme l’hydroferablue
Quel est l’indication de l’agent de débridement enzymatique?
- plaie avec tissu nécrotique humide ou sec
Quelles sont les contre-indications à l’agent de débridement enzymatique?
- plaie infectée
- allergie / hypersensibilité à la collagénase
Qu’est-ce que la collagénase?
enzyme qui permet le débridement
Quelles sont les 3 particularités de l’agent de débridement enzymatique?
- utiliser seulement sous prescription
- ne pas utiliser en présence de produits contenant des métaux lourds
- appliquer en couche mince et recouvrir d’un pansement secondaire
Quelles sont les 2 indications de l’alginate de calcium?
- plaie exsudative
- plaie qui saigne
Quelles sont les 2 contre-indication de l’alginate de calcium?
- plaie peu exsudative
- brûlure de 3e degré avec tissu nécrotique
Quelles sont les 6 particularités de l’alginate de calcium?
- pas humidifier le pansement
- pas combiner avec un hydrogel ou crème ou onguent
- pas utiliser dans un espace étroit ou dans un espace cavitaire non accessible
- recouvrir d’un pansement secondaire
- savoir que certaines alginates présentent une odeur particulière au retrait (algue)
- découper à la forme de la plaie
Quel est la seule classe de pansement qui a une propriété hémostatique?
alginate de Calcium
Quand doit-on procéder au changement de pansement?
souillé à 75 % OU atteint la capacité MAX de vie selon le fabriquant
Quelles sont les 2 indications de l’antimicrobien - argent?
- plaie infectée
- plaie à risque élevé d’infection
Quelles sont les 4 contre-indications de l’antimicrobien - argent?
- allergie/hypersensibilité argent
- examen de résonance magnétique
- tx de radiothérapie en cours
- tx d’électrostimulation
Quelles sont les 2 particularités de l’antimicrobien - argent?
- tjrs pansement primaire
- découper à la forme de la plaie car certaines formes d’argent peuvent tâcher la peau
Est-ce vrai de dire qu’il faut manipuler l’alginate de calcium avec eau stérile seulement?
NON, seulement pour Acticoat et Acticoat flec
Quelles sont les 2 indications de l’Antimicrobien - bleu de méthylène et violet de gentiane?
- plaie infectée
- plaie à risque élevé d’infection
Quelles sont les 2 contre-indications de l’antimicrobien - bleu méthylène et violet de gentiane?
- brûlure de 3e degré
- femme enceinte ou qui allaite
Que se passe-t-il lorsque le bleu de méthylène et le violet de gentiane font leur travail a/n de la plaie?
la teinture est absorbée par la plaie et le pansement devient blanchâtre
Quelles sont les 2 particuliers du bleu de méthylène et du violet de gentiane?
- durée d’utilisation maximale = 6 mois
- humidifer le pansement ( classic) avant l’utilisation
Quelles sont les 2 indications de l’antimicrobien dérivé d’acide gras?
- plaie infectée
- plaie à risque élevé d’infection
Quelles sont les contre-indications de l’antimicrobien - dérivé d’acide gras?
AUCUNE
Quelles sont les 2 particularités de l’Antimicrobien - dérivé d’acide gras?
- ne pas combiner avec un corps gras ou crème ou onguent
- femme enceinte ou qui allaite c’est OK
Quelles sont les 2 indications de l’antimicrobien iode?
- plaie infectée
- plaie à risque élevée d’infection
Quelles sont les 5 contre-indication de l’Antimicrobien - iode?
- allergie / hypersensibilité iode
- problème thyroïdien
- IR grave
- prise de lithium ou taurolidine
- femme enceinte ou allaite
Quelles sont les 4 particularités de L’antimicrobien - iode?
- appliquer une couche de 3-5mm d’épaisseur sur une compresse sèche
- éviter que le produit ne touche à la peau environnante
- durée d’utilisation maximale = 3mois
- pas combiner avec antiseptique
Quelles sont les indications de l’antimicrobien - miel?
- plaie infectée
- plaie à risque élevé d’infection
Quelles sont les 2 contre-indication de l’Antimicrobien - miel?
- allergie/hypersensibilité au miel
- allergie aux piqûre d’abeille
Quelles sont les 3 particularités de l’antimicrobien - miel?
- appliquer en couche modérée
- possibilités de légers picotements à l’application
- suivre glycémie chez la personne diabétique
Quelles sont les 2 indications de la PHMB (antimicrobien)?
- plaie infectée
- plaie à risque levé d’infection
Quelles sont les 3 contre-indication de L’antimicrobien PHMB?
- allergie/hypersensibilité au PHMB
Quelle est la particularité de l’antimicrobien PHMB?
- pas combiner avec solution antiseptique Dakin ou peroxyde d’hydrogène
Quelle est l’indication de la fibre gélifiante?
plaie exsudative
Quelles sont les 2 contre-indications de la fibre gélifiante?
- plaie peu exsudative
- plaie cavitaire difficile d’accès
Quelles sont les 5 particularités de la fibre gélifiante?
- pas humidifer le pansement
- utiliser dans une plaie superifcielle ou cavitaire
- assurer qu’aucun débris ne reste dans la plaie au retrait du produit
- recouvrir d’un pansement secondaire
- découper 1 cm plus grande que la plaie
Quels sont les 2 inidcations de l’hydrocolloide?
- plaie peu exsudative
- plaie avec ou sans tissu nécrotique
Quelles sont les 4 contre-indications de l’hydrocolloide?
- plaie infectée
- plaie cavitaire
- plaie exsudative
- peau fragile
Quelles sont les 4 particularités de l’hydrocolloide?
- appliquer la main sur le pansement (60sec)
- peut laisser des résidus sans et autour plaie
- odeur particulière possible au retrait
- décoller délicatement le pansement de la périphérie vers le centre
Quels sont les 4 indications de l’hydrogel?
- plaie peu exsudative
- plaie sèche
- débridement
- milieu humide
Quelles sont les 3 contre-indications de l’hydrogel?
- plaie exsudative
- brûlure de 3e degré
- peau macérée
Quelles sont les 5 particularités de l’hydrogel?
- appliquer en couche mince
- éviter d’appliquer sur la peau environnante
- réservre un contenant par patient
- retirer les résidus d’hydrogel avant nouvelle application
- appliquer une mèche ou compresse pour combler espace mort
Quels sont les 2 indications de la matrice à effet antiprotéase?
- plaie chronique
- plaie stagnante
Quelles sont les 3 contre-indication de la matrice à effet antiprotéase?
- hypersensibilité ou aversion aux produits bovins
- plaie recouverte d’un tissu
- brûlure profonde et étendue
Quel est le seul produit qui fonde dans la plaie?
matrice à effet antiprotéase
Quelles sont les 3 particularités de la matrice à effet antiprotéase?
- découper le produit en fonction de la forme de la plaie
- recouvrir d’un pansement secondaire
- laisser fondre le produit dans la plaie
Quelles sont les 2 indications de la matrice extracellulaire?
- plaie chronique
- plaie stagnante
Quelles sont les 6 contre-indications de la matrice extracellulaire?
- Hypersensibilité ou aversion
aux produits porcins ou
ovins - Plaie très exsudative
- Plaie avec saignement
- Plaie infectée
- Plaie recouverte d’un tissu
nécrotique sec - Brûlure de 3e degré
Quelles sont les 3 particularités de la matrice extracellulaire?
- Découper le produit en fonction de la
forme de la plaie - Recouvrir d’un pansement secondaire
*Laisser en place le gel (blanc ou caramel)
dans la plaie
Quelles sont les 2 indications de la mousse hydrocellulaire?
- Plaie exsudative
*Site anatomique à
risque de friction
(zone coccygienne)
Quelle est la contre indication de la mousse hydrocellulaire?
plaie peu exsudative
Quelles sont les 3 particulairtés de la mousse hydrocellulaire?
- Ne rien placer par-dessus la mousse
(pansement terminal) - Combiner avec d’autres pansements
absorbants (alginate, fibre gélifiante), au
besoin - Tailler le pansement, au besoin
Quelles sont les 3 indications du pansement absorbant à bordure adhésive?
- Plaie avec exsudat
léger
*Plaie superficielle
*Plaie
postopératoire
Quelles sont les 2 contres indication du pansement absorbant à bordure adhésive?
- Allergie aux
composantes du
produits
*Plaie exsudative
La particularité du pansement absorbant à bordure adhésive?
Ne pas tailler le pansement
Quelles sont les indications du pansement absorbant d’acrylique?
- Abrasion
*Déchirure cutanée - Lésion de pression
- Lacération
- Plaie chirurgicale
*Brûlure 1e et 2e degré
*Site donneur
Quelles sont les contre-indications du pansement absorbant d’acrylique?
- Plaie sans potentiel
de cicatrisation - Plaie infectée
- Plaie avec
saignement abondant
*Brûlure de 3e degré
Quelles sont les particularités du pansement absorbant acrylique?
Ne pas tailler
* Laisser en place le plus longtemps possible ou selon protocole de l’établissement
Quelle est l’indication du pansement au charbon?
plaie malodorante
Quelles sont les particularités du pansement au charbon?
- Ne pas tailler les pochettes
*Peut être utilisé dans une plaie
superficielle ou cavitaire
*Recouvrir d’un pansement secondaire
Quelle est l’indication du pansement composé?
*Plaie avec exsudat
modéré à abondant
Quelle est la contre indication du pansement composé?
*Allergie aux
composantes du
produit
Quelles sont les particularités des pansements composés?
- Appliquer comme pansement primaire ou
secondaire
*Tailler PRN (version non adhésive)
Quelle est l’indication du pansement coussinet absorbanT?
plaie avec exsudat modéré à abondant
Quelle est la contre-indication du pansement coussinet absorbant?
plaie sèche
Quelles sont les particularités du pansement de coussinet absorbant?
- Ne pas tailler le pansement
*Ne pas superposer ce pansement
vrai ou faux le pansement de coussinet absorbant est utilisé pour de grosses plaies?
vrai
vrai ou faux le pansement coussinet absorbant est fermé pour ne pas laisser sortir l’exsudat?
vrai
Quelle est l’indication du pansement hydroconductif?
plaie avec exsudat abondant
Quelle est la contre-indication du pansement hydroconductif?
plaie sèche
Quelles sont les particularités du pansement hydroconductif?
Utiliser comme pansement primaire
*Recouvrir d’un pansement secondaire
Quelles sont les indications du pansement hypertonique?
- Plaie avec exsudat modéré à abondant
- Plaie avec tissu nécrotique humide
- Plaie infectée
Quelles sont les contre-indication du pansement hypertonique
- Plaie sèche
- Plaie peu exsudative
- Plaie avec structure interne exposée
Quelles sont les particularités du pansement hypertonique?
- Ne pas humidifier le pansement avant
l’utilisation - Éviter que le pansement ne touche à la peau environnante
- Peut causer une sensation de brûlure lors du port
Quelles sont les indications du pansement non adhérent imprégné?
- Plaie peu exsudative
*Plaie recouverte d’un tissu fragile
*Plaie douloureuse
*Site donneur (greffe)
Quelles sont les contre indication du pansement non adhérent imprégné?
Allergie ou hypersensibilité au produit additif
Quelles sont les particularités du pansement non adhérent imprégné?
- Éviter de placer plusieurs épaisseurs de pansement
- Tailler le pansement au besoin
- Éviter que le pansement ne touche à la peau environnante
- Recouvrir d’un pansement secondaire
Quelles sont les indications du non adhérent non imprégné?
- Plaie peu exsudative
- Plaie superficielle
*Plaie postopératoire
*Plaie douloureuse
Quelles sont les contre indications du non adhérent non imprégné?
Plaie exsudative
Absence de potentiel de cicatrisation
Quelles sont les particularités du non adhérent non imprégné?
- Utiliser comme pansement primaire ou secondaire
- Utiliser en combinaison avec le pansement non adhérent imprégné ou l’hydrogel
Quelles sont les indications de la pâte hydrophile?
- Plaie superficielle
*Site difficile à traiter
Quelles sont les contre-indication de la pâte hydrophile?
Plaie infectée
Brûlure de 3e degré
Quelles sont les particularités des la pâte hydrophile?
- Travailler en couche généreuse
- Appliquer sur mèche ou compresse pour combler un espace mort Appliquer
directement dans le lit de la plaie - Ne pas appliquer sur la peau saine
*Nettoyer la couche souillée du produit et réappliquer
**garder en place jusqu’à 5-7jours, on en met généreusement et en surplus. Le surplus de la pâte peu être enlevé si souillé et on en remet une couche
Quelles sont les indications de la pellicule transparente?
- Plaie peu exsudative
- Plaie sèche avec potentiel de cicatrisation
- Zone de friction
Quelles sont les contre-indication de la pellicule transparente?
- Peau fragile
- Peau mince
- Plaie exsudative
- Peau macérée
- Plaie infectée
*Brûlure de 3e degré
Quelles sont les particularités de la pellicule transparente?
- Retirer le pansement de manière parallèle
- Ne pas perforer la pellicule
- Appliquer, sans tension, du centre vers la périphérie
Quelles sont les indications du protecteur cutané?
- Peau fragile
- Lésion de pression
- Peau macérée
- Irritation
- Érythème
- Incontinence
Quelles sont les contre-indication du protecteur cutané?
Allergie ou sensibilité à certains produits
Quelles sont les particularités du protecteur cutanée?
- Utiliser en prévention PRN
- Assécher la peau avant l’application
- Appliquer en couche mince
- Réserver un contenant par patient
- Retirer la couche souillée seulement
- Valider la stérilité du produit
