COURS 1 - Champ d'exercice infirmier Flashcards
Quels sont les rôles de l’infirmière au quotidien lorsqu’on parle de plaie?
- Histoire de santé/maladie
- Observation de la peau
- Évaluation de la plaie + composantes
- Choix du traitement
- Soins de plaies
- Suivi + prévention
- Enseignement à la clientèle
Peut-on prévenir toutes les types de plaies?
NON, on ne peut pas prévenir les plaies chirurgicales
Quel est le rôle de l’infirmière auxiliaire lors de soins de plaie?
-prodiguer des soins de plaie selon un PTI ou une ordonnance
-collaborer à l’évaluation
Quel soin de plaie une infirmière auxiliaire ne peut-elle pas faire?
débridement chirurgical
Quel est le rôle du médecin lors de soins de plaie?
-évaluation de la plaie
-prescriptions
Quel est le rôle de l’ergothérapeute lors des soins de plaie?
-s’occuper des conséquences de la blessure
Quel est le rôle du physiothérapeute dans les soins de plaie?
-prodiguer des soins de plaie
-débridement chirurgical
Quel est le rôle du nutritionniste dans les soins de plaie?
-déterminer et corriger un plan nutritif
Quel est le rôle du podiatre lors de soins de plaie?
-évaluer et traiter les affections des pieds
-débridement, pied diabétique ++
Quel est le rôle du pharmacien lors de soins de plaie?
-déterminer mx qui entrave la guérison /conseils
-magistrale
Quel est le rôle du travailleur social dans les soins de plaie?
-évalue les besoins pour le retour à domicile
Donnez un synonyme d’interdisciplinarité?
travail d’équipe
Quels sont les avantages de l’interdisciplinarité?
- Augmente la qualité des soins
- Développe les connaissances
- Uniformise les soins
- Permet la prise en charge rapide
- Suivi efficace
Quelle est l’échelle d’évaluation du risque de développement d’une lésion de pression?
BRADEN
Quels sont les 6 critères de l’échelle de Braden?
- Perception sensorielle: ressentir stimuli
- Humidité: incontinence, diaphorèse
- Activité: circulation, marche
- Mobilité: se lever, tourner au lit
- Nutrition
- Friction et cisaillement
Quel est le pointage et sa signification de l’échelle de Braden?
- 9 et moins = risque très élevé
- 10 à 12 = risque élevé
- 13-14 = risque modéré
- 15 à 18 = risque faible
POINTAGE: 6-23
Nommez les 4 feuilles de paramètres utiles pour les soins de plaie?
- Notes au dossier
- Communication
- Uniformité
- Aspect légal
Qu’est-ce que l’uniformité des soins prévient?
la confusion
Décrivez (5 éléments) ce qu’est un PTI?
- Conserve la preuve des décisions cliniques prises
- Précise les actions à poser
- Assure un suivi efficace de la clientèle
- Est une obligation légale
- Englobe l’ensemble des interventions préventives et
curatives
Est-ce qu’il est toujours utile de rédiger un PTI lors de soins de plaie?
NON, seulement lors de nécessité d’un suivi
Décrivez (5 éléments) ce qu’est un PT?
- Activité réservée
- Interventions curatives/palliatives
- Doit être inscrit au PTI
- Plusieurs PT peuvent se retrouver au PTI
- Recette de traitement
Comment doit-on appliquer un pansement a/n du pli interfessier?
en losange
Qu’est-ce qu’une irrigation à basse pression?
irrigation avec seringue seulement
Nommez un exemple de plaie non-curable
gangraine
Expliquer le protocole de soins pour une lésion de pression de stade 1 (4 éléments)
- Inspecter la peau q 8 hres
- Mobiliser client q 2 hres
- Ne pas masser la peau
- Tenir peau au sec
Pourquoi est-il important de ne pas masser la plaie?
Masser aide au processus de détérioration, cela brise les vaisseaux sanguins
L’autonomie de l’infirmière se base sur 3 fondements, lesquels?
connaissances
habiletés
expertise
Nommez des principes à respecter pour les infirmières en soins de plaie
- Avoir les connaissances et habiletésrequises
- Baser sa pratique sur les résultats probants
- Tenir compte de la complexité de la plaie
- Avoir ordonnance si produit médicamenteux
- Considérer et évaluer les bénéfices/risques des mesures
préventives et des traitements - Privilégier une approche interdisciplinaire
- Respecter les règles de soins de l’établissement
- Consigner les notes infirmières au dossier
Nommez des mesures préventives pour la guérison des plaies
- Hygiène
- Soins de peau + téguments
- Alimentation
- Mobilisation
- Positionnement
- Surfaces thérapeutiques
Quelles sont les 2 mesures d’asepsies?
-technique propre
-technique stérile
Quelles sont les 3 caractéristiques du nettoyage des plaies?
*Technique
* Choix de la solution de nettoyage
* Fréquence
Sur quoi repose le choix de l’infirmière de débrider une plaie?
- But du traitement
- Condition du client
- Caractéristiques de la plaie
- Ressources disponibles
- Méthode de débridement
- Fréquence * Scarification
Est-ce vrai de dire que le débridement stimule la cicatrisation?
OUI
Qu’est-ce que la scarification?
faire des stries dans la plaie avec un bistouri pour que les produits pénètrent plus facilement dans la plaie
Sur quoi repose le choix des pansements?
- Choix + application
- Types de plaies
- Caractéristiques de la plaie
À quoi est associé une trop grande humidité de la plaie?
hypergranulation
Comment peut-on gérer la douleur?
- Mesures particulières
- Utilisation d’anesthésique topique
Comment peut-on fermer une plaie?
- Colle cutanée
- Sutures adhésives
Lors d’un retrait de drain/mèche/suture, on se fit à _________ et ______________
l’évolution de la plaie et au type de plaie
Est-il vrai que l’on peut faire un bandage de compression seulement pour les plaies veineuses?
OUI
À quoi sert un système de compression (bandage)?
à prendre le sang de la jambe et le retourner vers le coeur
Comment peut-on confirmer une plaie veineuse?
ITB/IPSCB
En tant qu’infirmière ayant eu la formation pour prescrire, que l’on peut-on prescrire?
Prescrire les analyses de laboratoire relatives aux
soins de plaies:
* Préalbumine
* Albumine
* Culture de plaie par écouvillonnage
Prescrire produits, médicaments et pansements:
* Produits créant une barrière cutanée
* Médicaments topiques (sauf Sulfadiazine d’argent 1%, sauf
médication à usage dermatologique ou oncologique)
* Pansements
Expliquer ce que nous indique l’albumine lors de soins de plaie et ses caractéristiques?
- 35-50 g/L
-demi vie = 18-20 jours - image de l’état nutritionnel sur une longue période
Expliquer ce que nous indique la préalbumine lors de soins de plaie?
H: 0,18-0,45 g/L
F: 0,16-0,38 g/L
-demi-vie = 2-3 jours
-détection précoce d’un changement récent dans l’état nutritionnel
Quelles sont les exigences en apport calorique?
30-35 calories / kg de poids
Quelles sont les exigences en protéines?
1,25-1,5 g / kg poids
Quelles sont les exigences en liquide?
30ml / kg jour
Décrivez la culture de plaie (5 éléments)
- Semi-quantitative par écouvillonnage
- Identification/ Décompte
- Utilisation d’une tige montée
- Technique non-invasive
- Technique de Levine
Pourquoi utiliser des produits créant une barrière cutanée?
- Incontinence
- Soins de stomies
- Humidité excessive
- Adhésion de certains produits
- Érythème
- Présence de macération
Quels médicaments topiques est-il interdit de prescrire?
- Sulfadiazine d’argent 1%
- Médication à usage dermatologique
- Médication à usage oncologique
Quelles sont les conditions d’application?
- S’assurer qu’aucun résultat récent d’analyse pour le
patient n’est disponible - S’assurer d’obtenir l’évaluation médicale de l’état de
santé du patient, si ce dernier présente des facteurs de
comorbidité - Communiquer au médecin traitant ou à l’IPS le résultat
des analyses de laboratoire prescrites ainsi que le nom
des pansements, des produits ou des médicaments
prescrits - Consulter un médecin ou une équipe de professionnels
dédiée aux soins de plaies lorsque la plaie n’évolue pas
favorablement dans les délais reconnus ou anticipés
quant aux soins donnés - Diriger le patient vers un médecin lorsque les signes et
symptômes suggèrent une détérioration de l’état général
du patient
