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Soins de plaie > COURS 1 - Champ d'exercice infirmier > Flashcards

COURS 1 - Champ d'exercice infirmier Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière au quotidien lorsqu’on parle de plaie?

A
  • Histoire de santé/maladie
  • Observation de la peau
  • Évaluation de la plaie + composantes
  • Choix du traitement
  • Soins de plaies
  • Suivi + prévention
  • Enseignement à la clientèle
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Q

Peut-on prévenir toutes les types de plaies?

A

NON, on ne peut pas prévenir les plaies chirurgicales

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Q

Quel est le rôle de l’infirmière auxiliaire lors de soins de plaie?

A

-prodiguer des soins de plaie selon un PTI ou une ordonnance
-collaborer à l’évaluation

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4
Q

Quel soin de plaie une infirmière auxiliaire ne peut-elle pas faire?

A

débridement chirurgical

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5
Q

Quel est le rôle du médecin lors de soins de plaie?

A

-évaluation de la plaie
-prescriptions

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Q

Quel est le rôle de l’ergothérapeute lors des soins de plaie?

A

-s’occuper des conséquences de la blessure

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6
Q

Quel est le rôle du physiothérapeute dans les soins de plaie?

A

-prodiguer des soins de plaie
-débridement chirurgical

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7
Q

Quel est le rôle du nutritionniste dans les soins de plaie?

A

-déterminer et corriger un plan nutritif

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8
Q

Quel est le rôle du podiatre lors de soins de plaie?

A

-évaluer et traiter les affections des pieds
-débridement, pied diabétique ++

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9
Q

Quel est le rôle du pharmacien lors de soins de plaie?

A

-déterminer mx qui entrave la guérison /conseils
-magistrale

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10
Q

Quel est le rôle du travailleur social dans les soins de plaie?

A

-évalue les besoins pour le retour à domicile

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11
Q

Donnez un synonyme d’interdisciplinarité?

A

travail d’équipe

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12
Q

Quels sont les avantages de l’interdisciplinarité?

A
  • Augmente la qualité des soins
  • Développe les connaissances
  • Uniformise les soins
  • Permet la prise en charge rapide
  • Suivi efficace
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13
Q

Quelle est l’échelle d’évaluation du risque de développement d’une lésion de pression?

A

BRADEN

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14
Q

Quels sont les 6 critères de l’échelle de Braden?

A
  • Perception sensorielle: ressentir stimuli
  • Humidité: incontinence, diaphorèse
  • Activité: circulation, marche
  • Mobilité: se lever, tourner au lit
  • Nutrition
  • Friction et cisaillement
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15
Q

Quel est le pointage et sa signification de l’échelle de Braden?

A
  • 9 et moins = risque très élevé
  • 10 à 12 = risque élevé
  • 13-14 = risque modéré
  • 15 à 18 = risque faible
    POINTAGE: 6-23
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16
Q

Nommez les 4 feuilles de paramètres utiles pour les soins de plaie?

A
  • Notes au dossier
  • Communication
  • Uniformité
  • Aspect légal
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17
Q

Qu’est-ce que l’uniformité des soins prévient?

A

la confusion

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18
Q

Décrivez (5 éléments) ce qu’est un PTI?

A
  • Conserve la preuve des décisions cliniques prises
  • Précise les actions à poser
  • Assure un suivi efficace de la clientèle
  • Est une obligation légale
  • Englobe l’ensemble des interventions préventives et
    curatives
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19
Q

Est-ce qu’il est toujours utile de rédiger un PTI lors de soins de plaie?

A

NON, seulement lors de nécessité d’un suivi

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20
Q

Décrivez (5 éléments) ce qu’est un PT?

A
  • Activité réservée
  • Interventions curatives/palliatives
  • Doit être inscrit au PTI
  • Plusieurs PT peuvent se retrouver au PTI
  • Recette de traitement
21
Q

Comment doit-on appliquer un pansement a/n du pli interfessier?

A

en losange

22
Q

Qu’est-ce qu’une irrigation à basse pression?

A

irrigation avec seringue seulement

23
Q

Nommez un exemple de plaie non-curable

A

gangraine

24
Q

Expliquer le protocole de soins pour une lésion de pression de stade 1 (4 éléments)

A
  • Inspecter la peau q 8 hres
  • Mobiliser client q 2 hres
  • Ne pas masser la peau
  • Tenir peau au sec
25
Q

Pourquoi est-il important de ne pas masser la plaie?

A

Masser aide au processus de détérioration, cela brise les vaisseaux sanguins

26
Q

L’autonomie de l’infirmière se base sur 3 fondements, lesquels?

A

connaissances
habiletés
expertise

27
Q

Nommez des principes à respecter pour les infirmières en soins de plaie

A
  • Avoir les connaissances et habiletésrequises
  • Baser sa pratique sur les résultats probants
  • Tenir compte de la complexité de la plaie
  • Avoir ordonnance si produit médicamenteux
  • Considérer et évaluer les bénéfices/risques des mesures
    préventives et des traitements
  • Privilégier une approche interdisciplinaire
  • Respecter les règles de soins de l’établissement
  • Consigner les notes infirmières au dossier
28
Q

Nommez des mesures préventives pour la guérison des plaies

A
  • Hygiène
  • Soins de peau + téguments
  • Alimentation
  • Mobilisation
  • Positionnement
  • Surfaces thérapeutiques
29
Q

Quelles sont les 2 mesures d’asepsies?

A

-technique propre
-technique stérile

30
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du nettoyage des plaies?

A

*Technique
* Choix de la solution de nettoyage
* Fréquence

31
Q

Sur quoi repose le choix de l’infirmière de débrider une plaie?

A
  • But du traitement
  • Condition du client
  • Caractéristiques de la plaie
  • Ressources disponibles
  • Méthode de débridement
  • Fréquence * Scarification
32
Q

Est-ce vrai de dire que le débridement stimule la cicatrisation?

A

OUI

33
Q

Qu’est-ce que la scarification?

A

faire des stries dans la plaie avec un bistouri pour que les produits pénètrent plus facilement dans la plaie

34
Q

Sur quoi repose le choix des pansements?

A
  • Choix + application
  • Types de plaies
  • Caractéristiques de la plaie
35
Q

À quoi est associé une trop grande humidité de la plaie?

A

hypergranulation

36
Q

Comment peut-on gérer la douleur?

A
  • Mesures particulières
  • Utilisation d’anesthésique topique
37
Q

Comment peut-on fermer une plaie?

A
  • Colle cutanée
  • Sutures adhésives
38
Q

Lors d’un retrait de drain/mèche/suture, on se fit à _________ et ______________

A

l’évolution de la plaie et au type de plaie

39
Q

Est-il vrai que l’on peut faire un bandage de compression seulement pour les plaies veineuses?

A

OUI

40
Q

À quoi sert un système de compression (bandage)?

A

à prendre le sang de la jambe et le retourner vers le coeur

41
Q

Comment peut-on confirmer une plaie veineuse?

A

ITB/IPSCB

42
Q

En tant qu’infirmière ayant eu la formation pour prescrire, que l’on peut-on prescrire?

A

Prescrire les analyses de laboratoire relatives aux
soins de plaies:
* Préalbumine
* Albumine
* Culture de plaie par écouvillonnage

Prescrire produits, médicaments et pansements:
* Produits créant une barrière cutanée
* Médicaments topiques (sauf Sulfadiazine d’argent 1%, sauf
médication à usage dermatologique ou oncologique)
* Pansements

43
Q

Expliquer ce que nous indique l’albumine lors de soins de plaie et ses caractéristiques?

A
  • 35-50 g/L
    -demi vie = 18-20 jours
  • image de l’état nutritionnel sur une longue période
44
Q

Expliquer ce que nous indique la préalbumine lors de soins de plaie?

A

H: 0,18-0,45 g/L
F: 0,16-0,38 g/L

-demi-vie = 2-3 jours
-détection précoce d’un changement récent dans l’état nutritionnel

45
Q

Quelles sont les exigences en apport calorique?

A

30-35 calories / kg de poids

46
Q

Quelles sont les exigences en protéines?

A

1,25-1,5 g / kg poids

47
Q

Quelles sont les exigences en liquide?

A

30ml / kg jour

48
Q

Décrivez la culture de plaie (5 éléments)

A
  • Semi-quantitative par écouvillonnage
  • Identification/ Décompte
  • Utilisation d’une tige montée
  • Technique non-invasive
  • Technique de Levine
49
Q

Pourquoi utiliser des produits créant une barrière cutanée?

A
  • Incontinence
  • Soins de stomies
  • Humidité excessive
  • Adhésion de certains produits
  • Érythème
  • Présence de macération
50
Q

Quels médicaments topiques est-il interdit de prescrire?

A
  • Sulfadiazine d’argent 1%
  • Médication à usage dermatologique
  • Médication à usage oncologique
51
Q

Quelles sont les conditions d’application?

A
  • S’assurer qu’aucun résultat récent d’analyse pour le
    patient n’est disponible
  • S’assurer d’obtenir l’évaluation médicale de l’état de
    santé du patient, si ce dernier présente des facteurs de
    comorbidité
  • Communiquer au médecin traitant ou à l’IPS le résultat
    des analyses de laboratoire prescrites ainsi que le nom
    des pansements, des produits ou des médicaments
    prescrits
  • Consulter un médecin ou une équipe de professionnels
    dédiée aux soins de plaies lorsque la plaie n’évolue pas
    favorablement dans les délais reconnus ou anticipés
    quant aux soins donnés
  • Diriger le patient vers un médecin lorsque les signes et
    symptômes suggèrent une détérioration de l’état général
    du patient

Soins de plaie (11 decks)

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