Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Soins de plaie > COURS 3 - Évaluation de la plaie > Flashcards

COURS 3 - Évaluation de la plaie Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 éléments à prendre en compte lors de l’évaluation de la plaie?

A
  1. Personne
  2. Environnement
  3. Paramètres de la plaie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 7 éléments à questionner chez une personne porteuse de plaie?

A
  • Questions générales (occupation, info sociale, atcd, donnée sociodémographique)
  • état de santé
  • facteur de risque + nuisible
  • pharmaco
  • habitudes de vie
  • potentiel de cicatrisation
  • adhérence au traitement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pourquoi un patient serait non-adhérent au traitement?

A
  • pas d’enseignement / non informé
  • mauvaise expérience de soin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 3 éléments à évaluer pour savoir s’il y a un potentiel de cicatrisation?

A

APPORT SANGUIN SUFFISANT
Histoire de santé
Facteurs de risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 3 tests à faire pour évaluer la vascularisation?

A
  • Remplissage des capillaires
  • IPSCB
  • Palpation des pouls
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 3 types de potentiel de cicatrisation?

A
  • curabe
  • incurable
  • maintenance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qu’une plaie curable?

A
  • Bonne vascularisation
  • cause pouvant être contrôlée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment bien gérer une plaie curable?

A

Conserver un milieu HUMIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qu’une plaie incurable?

A
  • vascularisation pauvre ou absente
  • facteurs nuisible à la cicatrisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment bien gérer une plaie incurable?

A

Conserver un milieu SANS humidité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 2 cas de plaie de maintenance?

A
  • Personne non adhérente
  • Personne en fin de vie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment bien gérer une plaie de maintenance?

A

Prévenir les complications tel que l’infection ou la détérioration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 8 types de plaies?

A
  1. Traumatique
  2. Agression chimique
  3. Lésion de pression
  4. Chirurgicale
  5. Plaie des membres inférieurs
  6. Plaie du pied diabétique
  7. Autres
  8. Plaie ponctiforme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez des exemples de plaie traumatique

A
  • lacération
  • déchirure cutanée
  • contusion
  • abrasion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez des exemples d’agression chimique

A
  • urine
  • selle
  • produit chimique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommez des exemples de lésion de pression

A
  • Stade 1-2-3-4
  • LTP
  • Stade indéterminé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez des exemples de plaie chirurgicale

A
  • Plaie sèche
  • Plaie avec mèche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommez des exemples de plaie des MI

A
  • plaie veineuse
  • plaie artérielle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommez des exemples de plaie du pied diabétique

A
  • Plaie neuropathique
  • Plaie ischémique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nommez des exemples de plaie autre

A
  • cancer cutané
  • affection cutané
  • intertrigo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nommez des exemples de plaie ponctiforme

A
  • morsure animal
  • piqure d’insecte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est l’outil d’évaluation de plaie?

A

Mesures
Exsudat
Apparence
Souffrance
Espaces pathologique
Réévaluer
Bords de plaie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les 2 manières de mesurer la plaie?

A
  1. Axes corporels
  2. Mesures les plus volumineuses
24
Q

Mesures-t-o la longueur ou la largeur d’une plaie en premier?

A

LONGUEUR

25
Q

Quand est-ce qu’on doit mesurer une plaie?

A

Quotidiennement ou dès qu’une détérioration est notée

26
Q

De quel outil se sert-on pour mesurer la profondeur d’une plaie?

A

écouvillon

27
Q

Quels sont les 3 éléments à évaluer pour l’exsudat?

A
  • Quantité (en %)
  • Qualité
  • Odeur
28
Q

Quels sont les 5 types d’exsudat?

A

Séreux: plasma liquide, clair
Sérosanguin: rosé
Sanguin:
Séropurulent: épais, beige à brun
Purulent: opaque, crémeux, coloré

29
Q

Quels sont les 5 stades de caractérisation de l’odeur?

A

Aucune
Légère: près pt, sans pansement
Modéré: près pt, avec pansement
Forte: 2-3m pt, sans pansement
Très forte: 2-3m pt, avec pansement

29
Q

Quel est l’autre mot qui signifie apparence?

A

lit de la plaie

29
Q

VRai ou Faux, l’apparence doit obligatoirement se quantifier en %

A

vrai, en multiple de 5

30
Q

Vrai ou Faux, plusieurs types de tissus peuvent être présent dans le lit de plaie?

A

vrai, sains et nuisibles

31
Q

Qu’est-ce qu’une rougeur cutanée?

A

lisse, sanguin, exposition au derme réticulaire

32
Q

Qu’est-ce que les petits grains dans le tissu de granulation?

A

capillaire en formation, fragile, mouillée, saigne +++, se forme pendant la phase de prolifération

33
Q

Quelle est la condition à retirer de la nécrose humide?

A

milieu VASCULARISÉ

34
Q

Qu’est-ce que la nécrose humide?

A
  • couleur: beige, jaune, gris, brun
  • odeur
  • tissu mort, mouillé, adhérent
  • tx et débridement sinon devient nécrose sèche en 24-48h
35
Q

Quand peut-on débrider de la nécrose sèche?

A

SI potentiel de cicatrisation sinon cause infection / déloger apport vasculaire et causer une amputation

36
Q

Quelles sont caractéristiques de la nécrose sèche?

A
  • couleur: brun, noir
  • tissu cuiracé, rigide
  • PAS odeur
  • scarification + pansement humide
37
Q

Qu’est-ce qu’une phlyctène séreuse?

A

Accumulation de liquide entre les couches cutanées. Si liquide séreux = superficielle

38
Q

Quels sont les 2 types de phlyctène?

A
  • Petite: vésicule
  • Grande: bulle
39
Q

Vrai ou Faux, s,Il y a du sang dans une phlyctène, il s’agit de liquide en profondeur et correspond à des vaisseaux sanguins brisés?

A

vrai

40
Q

Quels sont les 2 types de souffrance?

A
  • Neuropathique
  • Nociceptive
41
Q

Qu’est-ce que la douleur neuropathique?

A
  • réponse anormale
  • après lésion du tissu nerveux
  • peut perdurer dans le temps
    EX: douleur membre fantôme suite amputation
42
Q

Qu’est-ce qu’une douleur nociceptive?

A
  • déclenchée par un stimulus nocif
  • après lésion tissulaire
  • circonscrite dans le temps
    EX: douleur bras suite déchirure cutanée
43
Q

Quels sont les 4 types de douleur?

A
  • de fond: chronique, difficile gérer
  • incidente: mouvement, positionnement, avq
  • procédurale: intervention, soin
  • opératoire: post-op, diminue avec le temps, pic 24-48h
44
Q

Quels sont les 2 types d’espaces pathologiques?

A
  • Sinus
  • Espace sous-jacent
45
Q

Qu’est-ce qu’un sinus?

A
  • Espace longitudinal ayant un fond
  • Forme de corridor étroit ou large
  • Peut nécessiter l’insertion d’une mèche
46
Q

Qu’est-ce qu’un espace sous-jacent?

A
  • Destruction de l’hypoderme
  • Plus grand que l’ouverture de la plaie
47
Q

Comment localise-t-on les espaces pathologiques sur la feuille de suivi de plaie?

A

sinus: flèche à l’intérieur du cercle
ESJ: cercle à l’extérieur

48
Q

Qu’est-ce qu’une fistule?

A
  • Communication entre deux structures (ex. plaies, organes)
  • Génère généralement de grandes quantités de liquide
49
Q

QUels sont les 2 risques de la fistule?

A
  • infection
  • évacuation de liquide = débalancement électrolytique
50
Q

Quand doit-on réévaluer une plaie?

A
  • De manière hebdomadaire
  • Lors d’un changement de pansement
  • Lors d’une détérioration de la plaie
51
Q

Quels sont les 7 types de bords de plaie?

A
  • Attachés: contour plat, régulier
  • Callosité: corne dure, épaisse, âgée
  • Diffus: délimitation difficile
  • Fibrosés: plissée, ridée, manque humidité
  • Hyperkératose: corne jeune, flexible, surplus humidité
  • Non attachés: ESJ
  • Roulés: enroulement des bords vers l’intérieur de la plaie
52
Q

Quels sont les 7 types de peau environnante?

A
  • Bleutée / violacée
  • Brunâtre
  • Intacte
  • Indurée
  • Macérée
  • Pâle (mauvaise vascularisation)
  • Rougeâtre
53
Q
A

Soins de plaie (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions