COURS 2 - Anatomophysiologie de la peau Flashcards
Quel est le plus grand organe du corps humain?
la peau
Quelle est la grandeur de la peau?
1,5 à 2m2
Quelle est le poids de la peau?
2,5 à 3,5kg
Jusqu’à quel moment la peau s’auto-regénère-t-elle?
jusqu’au décès
Quand est-ce que la peau est-elle sèche VS hydratée?
Avant 20 ans: grasse
20-40 ans: équilibre
Après 40 ans: sèche
Quel est le PH de la peau et son rôle?
entre 4,0 et 6,5. Le film acide contrôle la charge bactérienne
Quelles sont les 3 couches de la peau?
Épiderme
Derme
Hypoderme
Quel est l’épaisseur de l’épiderme?
0,5mm à 0,4 à 0,6mm dépendamment de la région
VRAI ou FAUX L’épiderme est vascularisée
FAUX
L’épiderme se regénère à quelle fréquence?
aux 35-45 jours
Quelles sont les 5 couches épidermiques?
Cornée
Claire
Granuleuse
Épineuse
Basale
Sur quelles régions de notre corps retrouve-t-on les 5 couches épidermiques?
-paumes des mains
-plantes des pieds
Quelle couche de l’épiderme est absente sur la majorité des régions de notre corps?
Couche claire
Quelles sont les 4 types de cellules épidermiques?
Mélanocytes
Kératinocytes
Cellule de Langerhans
Cellules de Merkel
Quel est le rôle des mélanocytes?
Production de pigment colorant: mélanine
Quel est le rôle des kératinocytes?
Production de kératine (cheveux, ongles)
Quel est le rôle des cellules de Langerhans?
Fonction immunitaire : macrophages font la phagocytose
Quel est le rôle des cellules de Merkel?
Perception sensorielle
Quelle est l’épaisseur du derme?
0,5 à 3mm
Quelles sont les 2 zones du derme?
Papillaire : touche épiderme, tissu conjonctif souple
Réticulaire: touche hypoderme, tissu conjonctif solide
Nommez les 5 composantes du derme
- Vaisseaux sanguins et lymphatiques
- Fibres nerveuses
- Follicules pileux + muscle arrecteur
- Glandes sébacées et sudoripares
- Fibroblastes
Quels sont les 3 éléments produits par les fibroblastes?
Collagène : résistance et support
Élastine: Élasticité
Protéoglycan: liens cellulaires
Quel produit tue les fibroblastes?
antiseptique
Quelle est l’épaisseur de l’hypoderme?
variable selon le site anatomique
Quelles sont les 2 zones de l’hypoderme?
Conjonctive: touche derme, solide
Adipeuse: non vascularisé, pare-choc, isolant thermique
Quelles sont les composantes de l’hypoderme?
Les mêmes que le derme
Quel est le rôle premier de l’hypoderme?
Structure protectrice
Quelle est l’autre appellation de l’hypoderme?
Sous-cutané
Quel est le chemin du réseau vasculaire?
- Hypoderme
- traverse le derme
- Derme nourrit l’épiderme
Quelle est la pression sanguine des capillaires (entrée/sortie/moyenne) dans la peau?
entrée: 20 - 40 mm Hg
sortie: 10 - 20 mm Hg
Moyenne: 20 - 32 mm Hg
Pourquoi la pression diminue à la sortie des capillaires?
Pour permettre les échanges de substances
À quelle pression les capillaires se ferment complètement?
32 mm Hg
Quels sont les 2 types d’annexes cutanées?
glandulaires et kératinisés
Quels sont les 2 annexes glandulaires?
- glandes sudoripares : Médocrines et apocrines
- glandes sébacées : sébum
VRA ou FAUX les glandes médocrines sont situées sur la plante des pieds et la paume des mains?
FAux c’est les apocrines
Quels sont les 2 annexes kératinisées?
- cheveux poils (molle)
- ongles (dure)
Qu’est-ce qui différencie la kératine molle de la dure?
la quantité (nb de strates)
Quelles sont les 7 fct de la peau?
- protection
- absorption / excrétion
- thermorégulation
- métabolisme
- réservoir sanguin
- communication
- réception sensorielle
Quelles sont les 3 formes de protection de la peau?
- Rayons UV (mélanocytes)
- Solutions + traumatismes (kératinocytes)
- Microorganismes (cellules de Langerhans
Quels sont les 3 éléments que la peau absorbe?
- vitamines
- O2 et CO2
- Métaux lourds
Quels sont les 3 éléments que la peau excrète?
- Déchets azotés
- Sels (sueur)
- Sébum
VRAI ou FAUX la peau est semi-perméable?
VRAI
Quel organe gère la thermorégulation centrale?
hypothalamus
Quels sont les 2 phénomènes de la thermorégulation?
Vasodilatation: dilatation des pores cutanés
Vasoconstriction : froideur des extrémités
La peau s’occupe de la synthèse de la __________
vitamine D
Quelle est l’équation pour obtenir la vitamine D?
Rayons UV + Couche profonde de l’épiderme
VRAI ou FAUX La vitamine D aide à l’absorption du calcium
vrai
La peau contient ___% du volume sanguin total
25 à 33%
Grâce au réservoir sanguin, la peau assure un apport en ______ et en __________
oxygène et nutriments
Quels sont les 3 facteurs de la communication perceptible par la peau?
- âge
- émotions
- état de santé
Que signifie une peau blanche?
choc hypovolémique, anémie, chute TA
Que signifie une peau rouge?
chaleur, fièvre, brûlure de 1er degré, HTA
Que signifie une peau jaune?
cirrhose, cancer hépatique, ictère,
Que signifie une peau bleue?
cyanose, intoxication CO2
Que signifie une peau grise?
annonce un décès imminent
Quels sont les récepteurs responsable de la réception sensorielle?
Extérocepteurs (cellules de merkel
Nommez 4 différents stimuli
- Douleur
- Toucher
- Variation de To
- Pression
Qu’est-ce que la cicatrisation?
guérison d’une plaie
Quels sont les 2 différents types de cicatrisation?
- Régénération: épiderme + derme papillaire
- Réparation: hypoderme (derme réticulaire)
Quel type de cicatrisation ne résulte aucune cicatrice?
Régénération
Quelles sont les 4 phases du processus de cicatrisation?
- Hémostase
- Inflammation
- Prolifération
- Maturation
Combien de temps dure l’hémostase?
5-10 min
Nommez 3 étapes de l’hémostase?
- Vasoconstriction
- Agglutination de plaquette
- Fibrine
Combien de temps dure la phase d’inflammation?
1-4 jours
Que se passe-t-il pendant la phase d’inflammation?
- Limite l’effet des bactéries
- Neutralise la croissance bactérienne
- Nettoie la plaie
Quels types de globules blancs sont en augmentation lors de la phase inflammatoire?
Monocytes et neutrophiles
Nommez 2 différences entre la phase d’inflammation et une infection?
inflammatoire: rougeur définie, proche de la plaie + FSC monocytes/neutrophiles
infection: rougeur diffuse + FSC tout globules blancs élevés
Quelles sont les 3 activités principales lors de la phase de prolifération?
- Angiogénèse
- Contraction
- Épithélialisation
Quelle est la durée de la phase de prolifération?
4-21 jours
Lors de quelle phase se produit l’arrivée de fibroblastes?
prolifération
Combien de temps dure la phase de maturation?
21 jours à 2 ans
Lors de la phase de maturation, il y a arrivée de__________
myofibroblastes
Qu’est-ce que les myofibroblastes?
produit collagène épais, solide, résistant qui empêche la plaie de s’ouvrir
Quels sont les 4 éléments d’une plaie de première intention?
- Paie chirurgicale
- Sutures en place
- Cellule épithéliale migre rapidement
- Lèvres de la plaie rapprochées
Quels sont les 4 éléments d’une plaie de 2e intention?
- Plaie chronique
- Cavité
- Lèvres de la plaie ouvertes
- Granulation par le fond
Quels sont les 4 éléments d’une plaie de 3e intention?
- Facteur nuisible présent
- Plaie profonde
- Fermeture tardive
- Sutures appliquées
Quels sont les 2 types de plaie?
Plaie aigu: guérit dans le temps
Plaie chronique: ne guérit pas dans le temps
Quels sont les 3 facteurs nuisibles à la cicatrisation?
- intrinsèque
- extrinsèque
- iatrogénique
Nommez des facteurs intrinsèques nuisibles à la cicatrisation
- Âge
- Oxygénation
- Maladies
concomitantes
Nommez des facteurs extrinsèques nuisibles à la cicatrisation
- Médication
- Traitements
thérapeutiques - Déficit
nutritionnel - Habitudes de
vie
Nommez le facteur iatrogénique nuisible à la cicatrisation
soins de plaie
Quels sont les facteurs modifiés avec l’âge a/n de la peau?
Remplacement tissulaire
Production transpiration
Production sébum
Production vit. D
Fonction de barrière
Immunité
Thermorégulation
Réactivité vasculaire
Perception sensorielle
Tissu sous-cutané
Élasticité
Réponse aux lésions
Quels sont les 3 facteurs influençant l’oxygénation?
- Maladie cardio-vasculaire
- Hypoxie des tissus
- Tabagisme
Quelle sont les maladies concomitantes qui nuisent à la bonne cicatrisation des plaies?
- Diabète: vascularisation sous optimal + phase inflammatoire prolongée
- Maladie cardio-vasculaire: vascularisation systémique sous-optimal
- Déficience immunitaire: phase inflammatoire longue et impossible
- Cancer: chimio/radio
- Insuffisance rénale: autre maladies concomittantes
Quels sont les 3 types de mx affectant la cicatrisation?
-anticoagulant
-anti-inflammatoire
-antinéoplasique
Quel traitement thérapeutique retarde la cicatrisation?
Radiothérapie
- diminution perfusion tissulaire
- risque de radiodermite
Quels déficits nutritionnels engendrent un ralentissement de la cicatrisation?
- hypocalorique
- protéines
- vitamines
- minéraux
Quelles habitudes de vie influencent la cicatrisation?
- tabac
- alcool
- stress (libère cortisol, cortisol ralentit métabolisme systémique, ralentit cicatrisation)
Nommez 3 actions en soin de plaie qui engendre un retard de cicatrisation
- nettoyage avec agent cytotoxique
- retrait traumatique
- gestion inadéquate de l’humidité
Nommez 2 conséquences de trop d’humidité sur une plaie?
- macération
- hypergranulation
