Cours 4 Flashcards
L’échelle de ____________ est une échelle néonatale qui vise à évaluer le fonctionnement global du nv-né / préma, notamment sa ____________________ et son ________.
Ce test est effectué entre _____ et _________
Brazelton
réactivité aux stimulations
état
3j
la fin du 1er mois / 2 mois
L’être humain est composé de 4 systèmes :
(1) __________________
(2) __________________
(3) __________________
(4) __________________
(1) SNA : sert à réguler le rythme cardiaque, veille-sommeil, la respiration, … –> 1er qui existe
(2) Système moteur : réflexes archaïques/primitifs et tonus musculaire
(3) Système de régulation veille-sommeil (qui sont des états d’éveil)
(4) Système attention - interaction sociale
Quels sont les réflexes archaïques ?
Marche automatique, grasping, nage, succion, points cardinaux, réflexe de Moro, réflexe de l’archer, …
Que sont les “points cardinaux” ?
Il s’agit de stimuler les coins de la bouche –> le bébé se tourne en direction de la stimulation
VRAI OU FAUX
Le réflexe de Moro est un réflexe nociceptif, pas archaïque
FAUX –> c’est l’inverse
Réflexe de Moro = réflexe de surprise automatique ou involontaire du bébé et du nouveau-né qui consiste à écarter brusquement ses bras et ses jambes et à étirer le cou avant de les ramener dans un mouvement d’étreinte et parfois de se mettre à pleurer. Souvent déclenché par une forte sensation telle que : bruit fort, changement soudain d’intensité lumineuse, chute soudaine du corps
Pq pas nociceptif? Car pas besoin de toucher le bébé, c’est un instinct de défense
VRAI OU FAUX
Le réflexe de Babinsky est un réflexe nociceptif, pas archaïque
VRAI
Réflexe de Babinski = lorsque le bord extérieur de la plante du pied est stimulé du talon vers le petit orteil, les orteils s’écartent en éventail. Ce réflexe émerge juste après la naissance et termine de s’intégrer vers 6 mois (voire un peu au-delà).
Pq nociceptif? Car faut stimuler en touchant
“Activation des 4 systèmes ensemble” = ?
Théorie synactive
VRAI OU FAUX
Lorsqu’on évalue le bébé avec le test de Brazelton, on prend la moyenne des performances pour attribuer un score
FAUX
On prend pas la moyenne mais la meilleure performance car ça veut dire que le nouveau-né est capable
Le test de Brazelton fonctionne par principe de test-retest, càd qu’on s’attend à ce que …
l’enfant puisse refaire ces choses (réflexes etc) et on s’attend même à ce qu’il ait des scores + élevés
Quel est le seul test pour bébé validé en français ?
Le test de Brunet-Lézine
Quand effectuer le test de Brunet-Lézine?
Entre 2 et 30 mois
Quelles sont les 4 sous-échelles du test de B-L?
1) P = postural (+motricité générale)
2) C = coordination oculo-motrice / manuelle
3) L = langage (réceptif et réflexif) : vocalises
4) S = sociabilité : comportement + adaptation aux autres
Pour ce qui est de la coordination oculo-motrice, on s’attend à ce que le bébé soit capable, vers 4 mois, …
d’aller vers l’objet
Pour ce qui est de la coordination oculo-motrice, on s’attend à ce que le bébé soit capable, vers 5 mois, …
d’attraper l’objet avec toute sa main
Pour ce qui est de la coordination oculo-motrice, on s’attend à ce que le bébé soit capable, vers 8-9 mois, …
d’attraper l’objet avec + de finesse, avec son pouce et son index
Pour ce qui est du langage, on s’attend à ce que le bébé soit capable, vers 8 mois, …
de faire des lallations
Que sont les lallations ?
= répéter les mêmes syllabes, surtout quand bébé en position sur le ventre (lié à la posture !). Par exemple, il va faire que dire “ba, ba, ba, ba, …”
C’est sur les lallations qu’on met du sens et donc que les mots se forment ! (“pa, pa, …”)
On effectue le test de B-L EN ABSENCE / EN PRESENCE des parents.
De préférence, en présence des parents
VRAI OU FAUX
Dans le test de B-L, le QD n’est pas prédictif du QI. Si la proposition est vraie, pq effectuer ce test alors?
VRAI
Pq le faire? Car on va suivre l’enfant en le faisant plusieurs fois
Pour qui utilisons-nous la MPPE?
Pour les enfants de 6 mois à 4 ans
Que permet la MPPE?
Elle permet une évaluation de la dynamique du développement psychoaffectif du très jeune enfant qui “raconte une histoire” sur base des éléments choisis dans la mallette. Le choix des éléments de jeu a été réalisé de telle manière à ce que l’épreuve de la MPPE puisse être proposée de manière complémentaire aux échelles de développement (Brunet-Lézine, Bayley)
Présentée sous la forme d’une invitation à un jeu libre, la MPPE propose un matériel, une situation de passation et un dépouillement standardisés (grilles de dépouillement) qui servent de support pour une approche clinique de l’observation de jeu
Quelle est l’origine des tests projectifs?
Des théories psychodynamiques en psychanalyse
La MPPE permet alors de détecter le ___________________et le ________________ (càd…)
contenu manifeste
contenu latent, càd les conflits, les pulsions, les pensées, les angoisses, etc
Quelles sont les 3 approches principales qu’on retrouve dans les épreuves / les examens psychologiques de l’enfant ?
- Approche structurale : on s’attend à ce que l’enfant propose une structure à un matériel qui n’en a pas spécialement
- Approche par thématique verbale : l’enfant raconte une histoire àpd images, ils verbalisent àpd qqch (TAT, CAT, Patte Noire)
- Approche par thématique expressive : organisation du matériel, l’enfant joue –> on va voir les conflits, les désirs, les éléments de fonctionnement psychique et la personnalité ==> on veut faire émerger des éléments de l’inconscient (contenu latent)
Au final, le test est un médiateur qui ________________, ___________ et _________________.
facilite l’expression
l’élaboration de l’enfant
facilite la relation psy-enfant
Où peut-on effectuer la MPPE?
A la crèche, à l’école, à la maison, … faut l’adapter au contexte clinique
Quel matériel pour la MPPE?
Liste longue : pâte à modeler, ours, peluche, biberon, poupée, GSM, balles, lego, …
/!\ Matériel pas adapté à tous les âges d’où l’importance du contexte
La MPPE PERMET / NE PERMET PAS une grande reproductibilité
NE PERMET PAS
La MPPE fonctionne en 3 temps :
1) ________________
2) ________________
3) ________________
1) Rythme d’engagement
2) Séparation avec la maman
3) Jeu
Quand utiliser les échelles de Bayley?
Pour des bébés entre 1 mois et 42 mois (3 ans et demi)
Actuellement, on est à la _____ version de Bayley (nom anglais?)
4ème
Scales of Infant & Toddler Development
Les échelles de Bayley évalue l’enfant sur 4 axes :
- _______________
- _______________
- _______________
- _______________
- Socio-émotionnel
- Cognition : sensori-moteur, manipulation, comportement par rapport à l’objet
- Langage : réceptif / expressif
- Motricité : fine et globale (membres du corps, position, vitesse, …)
Comment fonctionne l’évaluation par Bayley? Que faire si elle n’est pas bonne?
On prend le quotient obtenu pour chaque axe, on en fait la moyenne ; ça nous donne le QD qu’on multiplie par 100 pour avoir le QI
Si le Bayley n’est pas bon, on pose des questions + fines concernant les 4 axes (socio-émo, cognition, langage, motricité)
Relie les propositions entre elles :
TAT
12+
Patte Noire
6-12 ans
3-6 ans
1-42 mois
CAT
2-30 mois
Théorie synactive
6 mois-4 ans
Bayley
3j-fin 1er mois/2mois
MPPE
Brazelton
12-18 ans
Brunet-Lézine
3j-fin 1er mois/2 mois => Brazelton
2-30 mois => Brunet-Lézine
1-42 mois => Bayley
6 mois-4 ans => MPPE
3-6 ans => CAT et Patte Noire
6-12 ans et 12+ => TAT
Pièges : théorie synactive et 12-18 ans
