Cours 1

Question 1

A quoi sert l’examen psycho de l’enfant et de l’ado? Pourquoi est-ce qu’on évalue?

Answer 1

• Comparaison e/a par rapport à une norme (statistiquement établie) –> permet d’apporter de l’aide s’il y a des difficultés
• Si pathologique, c’est qu’il y a un pblm dans le fonctionnement / une souffrance suffisante pour interférer au fonctionnement normal de l’e/a

Question 2

Pourquoi faire un examen psycho spécialement pour l’e/a?

Answer 2

Etant donné qu’ils sont encore au début de leur développement, l’examen ne peut pas être le même que celui des adultes —> on doit adapter nos questions, l’évaluation selon l’âge, le contexte, la culture, etc.

Question 3

CIF?

Answer 3

Classification Internationale de la Fonctionnalité de la santé et du handicap

Question 4

Qu’est-ce que la santé selon l’OMS?

Answer 4

= ETAT de complet bien-être physique, mental et social

Question 5

Qu’est-ce qu’on entend par “état” quand on veut définir la santé?

Answer 5

On entend par là qu’il s’agit de qqch de temporaire –> état donc ne dure pas dans le temps
Ex: aujd tout peut aller pour le mieux pour moi, je ressens du bien-être tant physique et social que mental et le lendemain me sentir totalement mal pour x raison(s)

Question 6

Selon la CIF, la santé se décline en 3 dimensions en interaction : _________________ ; ________________ ; ______________.
Elles sont elles-mêmes influencées par deux types de facteurs : _________________ et ______________.

Answer 6

Structure et fonctionnement du corps (ex: QI)
Activités : taper à l’ordi, marcher, manger, etc.
Participation (sociale) : acteur social (ex: étudiant)

environnementaux (ex: grève de transports, météo, attentes de ma famille vis-à-vis de mes études)
personnels : mes attentes, ma personnalité, mes ambitions

Question 7

VRAI OU FAUX
On voit une distinction entre le normal et le pathologique dans la définition de la santé de la CIF

Answer 7

FAUX

Question 8

VRAI OU FAUX
Les facteurs environnementaux peuvent être culturels

Answer 8

VRAI
Ex: je fais des études car mes parents attendent de moi que j’ai un diplôme pour avoir une situation financière stable et pour que je puisse me marier
–> comportements et attitudes

Question 9

QUESTION EXAM : Est-ce que la qualité de vie est une dimension de la CIF ?

Answer 9

NON. Bien qu’elle fasse partie de l’état de santé, la qualité de vie n’est pas mentionnée car il s’agit d’un concept subjectif. Ici, la CIF essaie de prendre des dimensions les + objectives possibles

Question 10

Pourquoi diagnostiquer?

Answer 10

• Accès à des services de santé, des interventions, des aménagements
• Comprendre à peu près (on n’aura pas une connaissance parfaite mais on peut essayer de mieux appréhender les choses une fois le diagnostic posé et les explications claires)
• Améliorer le bien-être de manière indirecte –> savoir ce qu’on a peut dissiper les angoisses, la culpabilité, les services disponibles peuvent nous aider, …
• Permet d’élargir la connaissance en référence à des observations, de la recherche

Question 11

Il y a 2 types de diagnostic :
1. _____________
2. _____________

Answer 11

1. Descriptif = décrire le trouble sur base de nos connaissances, du DSM-5, …
2. Etiologique = étude des causes

Question 12

Le diagnostic appartient à 4 acteurs :
1) ______________
2) ______________
3) ______________
4) ______________

Answer 12

1) Le patient
2) Le professionnel de la santé
3) Les parents / caregivers
4) La société : politique, université, enseignants, chercheurs, ceux qui proposent les services et/ou qui les remboursent, etc.

Question 13

Développe ceci : “Le diagnostic est vu de manière différente selon sa position dans le système”

Answer 13

En effet, la position que l’on a dans le système fait que l’on accorde une valeur différente au diagnostic.

Ex : Le patient aura une dimension d’expérience personnelle qui fait qu’il sera plus ou moins attaché au diagnostic, qu’il s’y identifiera plus ou moins, qu’il l’intégrera et l’acceptera, etc. La société, elle, va plutôt voir le côté financier par exemple (les services mis à dispo coûtent de l’argent), politique (“+ haut taux d’enfants autistes en comparaison aux autres pays européens”), …

Question 14

Dans le DSM le plus récent (-5), on est passé de “autisme” à “TSA”. Pourquoi?

Answer 14

Pour englober le syndrome d’Asperger qui a une connotation problématique dans les autres DSM. Le terme “Trouble du Spectre Autistique” permet d’être plus large mais on peut tjrs préciser au patient évidemment

Question 15

En quoi l’approche que l’on adopte et l’approche du family-centred care sont différents ?

Answer 15

Family-centred care : “enfant n’est pas isolable de son contexte social proche”
–> l’enfant n’est pas un sujet à part entière mais c’est l’enfant ET ses parents ou l’enfant ET sa famille.
Nous, on va se concentrer davantage sur l’enfant, tout en donnant de l’importance aux parents / caregivers

Question 16

Qui peuvent être les caregivers?

Answer 16

Parents, tuteurs, grands-parents, tantes, oncles, voisins, … Ceux qui sont activement impliqués dans la vie de l’enfant

Question 17

Qu’est-ce que le diagnostic précoce?

Answer 17

Poser un diagnostic très tôt chez l’enfant (à la demande / avec l’accord des parents)

Question 18

Quel est l’intérêt du diagnostic précoce?

Answer 18

• Prévention secondaire
• Intervention précoce dans l’espoir que l’évolution de l’histoire naturelle soit positivement différente
• Donner des conseils et essayer de comprendre

Question 19

Il existe une proposition d’un 4e type de prévention. A quoi fait-il référence?

Answer 19

Au risque de surmédicalisation
Ex: mon enfant se sent pas bien –> dafalgan + visite médicale + prise de sang + radiographie + EEG + examens médicaux + intervention chirurgicale etc etc

Question 20

VRAI OU FAUX
Il n’y a pas encore de preuves formelles quant à l’efficacité d’une intervention dans le cadre du diagnostic précoce chez l’enfant.

Answer 20

VRAI
On espère voir une évolution de l’histoire naturelle meilleure, ce n’est qu’une idéologie

Question 21

Il y a 3 grands inconvénients au diagnostic :
1) ___________________
2) ___________________
3) ___________________

Answer 21

1) Stigmatisation et discrimination
2) Réification (de la part du pro)
3) Déterminisme

Question 22

En quoi le fait de poser un diagnostic expose le patient à des risques de stigmatisation et de discrimination?

Answer 22

Patient n’a plus accès à la même chose que les autres, trop différent des autres, perte de liberté –> risque d’ableism

Question 23

Qu’est-ce que le risque d’ableism?

Answer 23

= validisme
Discrimination basée sur la stigmatisation sur la base de la capacité –> ne pas donner les mêmes droits (DEI)

pareil pour agisme (sorte de partenalisme mal placé envers personnes âgées même si bonne volonté), sexisme, racisme, jeunisme, … –> mettre dans ses cases

Question 24

DEI??

Answer 24

*Diversity : diversité = différences dans la société entre les membres qui la composent
*Equity : équité = donner la même chose à tlm
*Inclusion : à quel point on se sent inclus ou exclus (+ subjectif que les deux autres points ci-dessus)

Question 25

Qu’est-ce que la réification?

Answer 25

Les parents et/ou le patient se disent que “ça devient vrai” en plus du fait qu’il y a une grille d’interprétation. Or, il s’agit seulement d’une CONSTRUCTION pour aider les gens, on ne connait pas l’autisme comme ça, nos connaissances ne sont pas infaillibles et il faut toujours tenir compte de la subjectivité de chacun !

Question 26

Déterminisme?

Answer 26

Quand on pose le diagnostic, la suite semble déterminée, prédiction et prophéties autoréalisatrices

Question 27

Il y a 4 grands modèles : ___________________, ___________________, ___________________ et ___________________.

Answer 27

métaphysique
médical
social
biopsychosocial

Question 28

Que dit le modèle métaphysique?

Answer 28

On parle de “just-world fallacy”, d’une croyance en un monde juste –> tendance à attribuer des handicaps à des facteurs internes à la personne
!! On peut faire le lien entre “just-world fallacy” et “ableism”

Ex: cancer du poumon car il a choisi de fumer –> ça joue mais peut aussi être à cause de la pollution, de son entourage, du stress, …

Question 29

Que dit le modèle social?

Answer 29

Ce modèle défend le patient et dit que la personne n’est pas le pblm, c’est la société qui handicape la personne

Ex: Je suis en chaise roulante. C’est cool, c’est la société qui me l’a donnée SAUF qu’il y a des escaliers partout, rien mis à ma disposition pour faciliter mes déplacements

Question 30

Que dit le modèle biopsychosocial?

Answer 30

Modèle intégratif des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux

Question 31

Qu’est-ce que le disability paradox?

Answer 31

= paradoxe du handicap
Vient d’études d’autoévaluation de qualité de vie chez les personnes handicapées

Question 32

VRAI OU FAUX
Selon le paradoxe du handicap, si le niveau fonctionnel est élevé, alors la qualité de vie l’est aussi

Answer 32

FAUX
–> inconsistency !

Question 33

VRAI OU FAUX
Les parents / caregivers ont tendance à sous-évaluer la qualité de vie de leurs e/a par rapport à ce que ces derniers disent actuellement.

Answer 33

VRAI

Question 34

Afin de conduire un examen psycho de l’e/a, on a besoin de:
- ______________ des parents
- ______________ de l’e/a

Answer 34

Consentement
Assentiment

Question 35

Que faire lorsque l’enfant ne veut pas coopérer?

Answer 35

Si l’enfant ne coopère pas, ça fait partie de l’observation. On évalue ce que l’enfant donne et c’est exactement ce qu’il fait !