Cours 2 Flashcards
Phénoménologie?
Étude descriptive de la succession des phénomènes et/ou d’un ensemble de phénomènes –> se base sur ce que l’on voit
Avec qui faire l’anamnèse?
Avec l’enfant
Qu’est-ce que l’homoanamnèse et l’hétéroanamnèse?
- Homoanamnèse = faire l’anamnèse avec la personne concernée
- Hétéroanamnèse = faire l’anamnèse avec une personne différente que le/la principal.e concerné.e (ex: parents, profs, famille)
En quoi est-ce important d’avoir des sources différentes pour l’examen?
+ on a de sources, + on peut recueillir des infos intéressantes
VRAI OU FAUX
Le changement de contexte fait partie des éléments importants à prendre en compte dans l’examen
VRAI –> attention à pas généraliser !
Que doit contenir l’anamnèse?(8)
- Genre
- Âge
- Questions sur le développement
- Grossesse : infos sur la vie psychique et la vulnérabilité (grossesse désirée? à risque? préma? …)
- Antécédents familiaux (ex: diabète, suicide, tb psychopatho, …)
- Troubles (ex: syndrome du X fragile)
- Organisation familiale : fratrie? divorce? enfant unique?
- Demande : raisons de sa venue (demande différentes selon le tiers ; parents, médecin, institution scolaire du genre PMS ou psy)
Comment nomme-t-on une “fragilité aux lésions cérébrales” ?
Leucomalacie périventriculaire
Qu’est-ce que le CVI?
= trouble visuel central, assez commun chez les prématurés
Le syndrome du X fragile touche les _______ notamment dans _____________. Il s’agit d’une composante __________ qui est généralement caractérisée par une _______________ (càd ____________).
Ce syndrome est aussi caractérisé par des phénotypes ___________ et ______________ (exemple) et par une ______________________ (exemple)
garçons
l’autisme
génétique
macrocéphalie
gros cerveau
physiques
comportementaux (ex: regardent pas dans les yeux)
déficience intellectuelle (ex: évaluation par la WISC)
Lorsqu’il y a demande, c’est lorsqu’il y a un moment de _________
CRISE
L’évaluation de l’enfant ne suffit pas, il faut aussi :
- _____________________
- _____________________
- _____________________
- identifier les problèmes
- essayer de les résoudre
- essayer de comprendre le fonctionnement intrapsychique
Il y a 9 types d’enseignement. Lesquels?
Type 1 : déficience intellectuelle légère
Type 2 : déficience intellectuelle modérée ou sévère
Type 3 : troubles du comportement et/ou de la personnalité
Type 4 : déficiences physiques
Type 5 : maladies ou élèves convalescents
Type 6 : déficiences visuelles
Type 7 : déficiences auditives
Type 8 : troubles de l’apprentissage
Type 9 : trouble du spectre de l’autisme, mais sans déficience intellectuelle (uniquement dans la Communauté flamande)
VRAI OU FAUX
Chaque type d’enseignement n’est pas nécessairement organisé dans tous les niveaux d’études.
VRAI
Pour les types 1 et 8, il n’y a pas d’enseignement maternel
L’évaluation est inscrite dans un _________________ –> elle dépend donc de ma ___________ / de mon ____________ (exemple)
cadre théorique (psychanalyse, comportemental, neuropsy, …)
spécialité
approche
ex: si je suis neuropsy, j’aurais + tendance à faire passer des tests psychométriques du genre WISC alors que si clinicienne, je vais davantage focus sur clinique et moins sur les tests
VRAI OU FAUX
Lors des examens psychologiques, il est important de se focus uniquement sur les faiblesses de l’enfant / ado
FAUX
–> faut aussi voir ce que l’enfant fait de bien et comment il le fait (important de souligner les forces)
A partir de quand proposer un diagnostic selon le DSM-IV ? (ex: TSA)
Dès 3 ans car on veut avoir assez à observer
Problème : + fatal, pas passager et donc diagnostic lourd
A partir de quand proposer un diagnostic selon le DSM-5 ? (ex: TSA)
En ft, on va plutôt faire un dépistage pour tlm plutôt qu’un diagnostic
- Avant la naissance ? Ex si X fragile, prise de sang maman car vulnérabilité génétique. NON
- Signes chez le nouveau-né? Oui il y a des signes mais pas des signes diagnostiques, c’est un peu tôt !
–> pas trop de réponse, faut vraiment faire du dépistage et ça dépendra aussi au cas par cas…
Concernant la vulnérabilité génétique, on va parler “d’anticipation”. Qu’est-ce qu’on entend exactement par-là?
On parle d’anticipation pour dire qu’une affection génétique est + sévère dans la génération qui suit
Qu’est-ce que le test de Guthrie?
Test qui consiste à prendre une goutte de sang chez tous les nouveau-nés afin de détecter l’hypothyroïdie congénitale et la PKU (phenylketonuria).
Que faire si l’on trouve une anomalie dans le test de Guthrie?
On convoque l’enfant (et sa famille bien sûr), on effectue un examen complet suite auquel on pose un diagnostic
PKU?
Maladie rare et héréditaire (génétique). Les bébés atteints de PKU (phenylketonuria) sont incapables de décomposer les éléments constitutifs des protéines (appelés acides aminés), notamment la phénylalanine (Phe).
Il est possible d’instaurer un programme de surveillance qui, à l’inverse du test de Guthrie, concerne ________________.
Donne des exemples
une population spécifique
Exemples : prématurés, ceux exposés à des substances toxiques, fratrie d’un enfant autiste, grossesse tardive, …
Quelle est la différence entre la détection, la surveillance et le diagnostic?
*Détection = dépistage auprès de la population générale = intervention précoce
*Surveillance = surveillance auprès d’une population spécifique (à risque)
*Diagnostic = diagnostic pour tous
VRAI OU FAUX
Le M-CHAT est un outil de détection pour le TDAH sous forme de questionnaire.
FAUX
Détection ok car = dépistage
Questionnaire ok
TDAH pas ok –> TSA !
En ce qui concerne la sensibilité des tests, on préfère qu’il y ait moins de faux _______ que de faux _________.
négatifs
positifs
Quelles sont les 5 questions qu’il faut se poser par rapport au dépistage?
1) Efficacité du dépistage démontré? (sensibilité, fiabilité, validité, …)
2) Interventions / traitements efficaces ou prévention secondaire efficace ? (càd réduire d’une affection qu’on a déjà) (y a des approches possibles comme l’ABA mais voilà quoi)
3) Fardeau justifié par le dépistage? (oui pour le TSA)
4) Faisabilité du dépistage?
5) Gens compliants avec l’intervention?
