Cours 4

Question 1

Évaluation:

Answer 1

peut nous aider au diagnostic ou l’évaluation de traitement

Les deux fonctionnent ensemble.

• L’évaluation au traitement
• Évaluation post traitement
• Évaluation durant le traitement pour évaluer son efficacité

Question 2

Les sortes de fidélité:

Answer 2

Test-retest: tester et laisser une période de temps passer et puis réévaluer (1 journée – 2 semaines)
La plus facile à faire et efficace

Alternate form: on test des choses très similaire avec deux tests semblables. Fidélité entre les deux versions de tests (ex: deux versions d’examen qui mesure la même chose)

Consistance interne: contribution de chaque item au total du test (score final) (chaque item doit avoir un corrélation élevé positive avec les résultats finaux)

Question 3

Les sortes de validité:

Answer 3

Contenu: je peux la calculé (vs apparente = ne sera pas calculé, c’est apparent que certaines choses vont être mesurer d’une certaine façon. Notre capacité de regarder un test avec des question et savoir ce que cas mesure ex: questionnaire qui nous demande pleins de question sur notre humeur… = questionnaire de dépression) je vais poser des questions en fonction de ce qu’on a vu en classe ou dans le livre. Correspondance que 99% des questions à l’examen viennent du cours = contenu

Prédictive: capable de prédire l’avenir. Test d’intelligence = prédire la réussite scolaire.

Construit: Anxiété: plusieurs symptômes qui contribuent à l’anxiété, en soit, elle n’est pas observable, ce sont les symptômes qui le sont.

Discriminante: discrimine entre ceux qui sont oui ou non

Question 4

Les styles d’entrevues:

Answer 4

Structuré: on donne les choix à la personne. Ex: on t’appelle au téléphone pour un sondage. Tout le monde passe par les mêmes questions.

Semi-structuré: études sur la prostitution. Développer un questionnaire sur la prostituions. Pouvez-vous élaborer sur les actes sexuels les plus demander (avec une liste d’exemple, mais tu peux rajouter tes propres infos)?
Skid(?): plus de validité et fidélité qu’un psychologue qui passe des entrevues dans son bureau (?)

Non structuré: (aussi appelé l’entrevu clinique) éveil psychologique. Pas de direction/structure. C’est une discussion entre le thérapeute et le client. On pose des questions sur des choses qu’y l’intéresse pour diagnostiquer. On peut poser n’importe quoi à n’importe quel moment. Si la personne n’est pas bien/persistant, on peut changer et revenir plus tard.
Histoire familiale: relation avec membre = objectif important car valeur prédictive
Éducation, emploi, aspect médical, histoire psychologique, histoire criminelle

**Permet d’avoir énormément de flexibilité car pas de règles!
**jamais eu deux pareilles = on ne peut pas établir des mesures de fidélité = difficile d’avoir de la validité
***permet d’avoir le plus d’information possible

Question 5

Tests psychologiques:

Answer 5

Les tests psychologiques sont des instruments standardisés qui vise à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tâche donné ou encore à évaluer sa personnalité ou ses pensées, ses sentiments et ses comportements

.

Question 6

Papier crayon:
Les tests psychologiques

Answer 6

• On donne une feuille/ordinateur, pour mesurer n’importe quoi. Question dépendent de la fidélité validité(?)
• Test corn pops, test de revue… problème lorsque publié dans revue qu’on peut penser à une validité prédictive, mais en a pas (revue enfant qc vs boite de céréale). = pas fidèle pas valide
• Questionnaire sur la dépression: rempli le questionnaire deux semaines avant et le repasse durant la rencontre = fidélité et validité (et prédictive).
• Test valide et fidèle pour étudier comportement humain = oui

Question 7

Personnalité:
Les tests psychologiques

Answer 7

Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)
- Afin de considérer les différentes facettes de personnalité

• Différencier (validité discriminante) entre hétéro et homo avec échelle de masculinité et féminité (continuum)
• Échelle d’hypocondrie, hystérie, psychopathologie, schizophrénie *** savoir nommer 3 sous-échelles
• Donne un aperçu global de la psychopathologie du client
• En bas de 70, on n’interprète pas.
• MMPI = permet de détecter des psychopathologies
• Le seul test qui mesure les aspects psychopathologiques
• Utiliser dans l’armée, la police, critère d’acceptation à l’université dans certains domaines (psycho éd)
• MMPI 2: révision/mise à jour (540 items)
• Problème: jamais été validé en français, donc on ne peut pas administrer (le problème = la traduction)
• Le seul test de personnalité qui existe vraiment
• Utiliser pour décision importante: ex. qui va avoir la garde des enfants.
• Agression de son enfant: l’avocat a fait faire des tests de personnalité au père (MMPI) pour démontrer qu’il n’avait pas le profil d’un agresseur. Le test n’est pas valide. N’importe quel test doivent avoir une certaine validité. Si pas validé en français, en tant que professionnel, tu ne peux pas tirer des conclusions. Il ne mesure pas ce qu’il est supposé mesurer (validité).

Question 8

Projective:

Answer 8

Un test projectif est un instrument d’évaluation psychologique comportant une série de stimuli standards (taches d’encre ou dessins) suffisamment vagues pour permettre une variété de réponses.

Son utilisation repose sur l’hypothèse que, comme le matériel n’est pas structuré, les réponses du client seront en grande partie influencées par des processus inconscients et révéleront ses véritables attitudes, motivations et modes de comportement. Ce concept est appelé hypothèse projective.

Par exemple, si un client signale qu’il voit des yeux dans une tache d’encre floue, le thérapeute pourrait formuler l’hypothèse projective que son client a des tendances paranoïaques.

• Pas transparent, utiliser principalement par des cliniciens psychodynamiques
• Utilisation de situation, d’image ambigu. On ne se sait pas la bonne réponse nécessairement
• On projette un stimulus ambigu et on leur demande de nous dire ce qu’il voit
• Ambiguïté permet de projeter leur préoccupation (de l’inconscient)
• Permet d’émettre des hypothèses cliniques
• Ex: on montre une tache noir et on demande au client ce qu’il voit (Rorschach)
• Ex: on demande à l’enfant de faire un dessin
• Laisse à désirer en termes de validité et fidélité. Manque de qualité de fidélité et validité
• On peut générer des hypothèses avec les résultats (ex. un enfant qui dessine ses parents fâché)
• TAT: (voir nom complet) présentations de 10 planches par session, 3 sessions en tout. On essaie d’établir des thèmes qui sont préoccupant pour le client. Tu projettes des histoires et à partir de celles-ci, on peut émettre des hypothèses. Permet de savoir ce que le client ne nous dit pas nécessairement
• Les tests projectifs ont leur place, mais très peu de validité/fidélité. (Plus pour TAT que l’autre)

Question 9

Jusqu’ici nous nous sommes concentrés sur la conceptualisation et l’objectif initial des tests projectifs :

Answer 9

• stimuler l’imaginaire pour contourner les défenses de l’ego.

Question 10

Toutefois, d’autres utilisations du test de Rorschach s’intéressent davantage à la forme des réponses qu’à leur contenu:

Answer 10

Le test est alors vu comme une tâche perceptuelle-cognitive et les réponses du client éclairent son mode d’organisation perceptive et cognitive en situation réelle.

Après avoir analysé des comptes rendus de recherche, Erdberg et Exner (1984) ont conclu que les sujets qui voient des gens en mouvement dans les taches d’encre (par exemple, «L’homme court pour attraper son avion ») ont tendance à mobiliser leurs ressources intérieures pour combler leurs besoins, tandis que ceux dont les réponses comportent un nom de couleur (« La tache rouge est un rein») sont plus susceptibles de rechercher des interactions avec leur environnement.

Recourt à se test à beaucoup diminuer

Question 11

Observation directe :
Évaluation béhaviorale

Answer 11

• Sortir dans l’environnement du client.
• Beaucoup faite avec les enfants.
• Plusieurs heures/plusieurs jours
• Comment les comportements problématiques se manifeste
• Ex: Agoraphobe: on va sortir avec les clients dans les places qu’ils consomment
• On observe le client devant un stimulus phobogène
• Situation naturelle
• Pas toujours possible et très difficile

Question 12

Auto-observation :
Évaluation béhaviorale

Answer 12

• On établit nous même les échelles
• Tu remets un calpin et crayon et la personne compte le nombre de fois elle est en colère dans la journée. Échelle 1-10 à quel point je voulais tuer la personne.
• Pas d’observation directe mais continue
• Utiliser pour les comportements comme les diètes
• Indice si le traitement fonctionne (comportement diminue/augmente)
• Permet de savoir beaucoup de détails

M

Question 13

Behavior approach test (BAT):
Évaluation béhaviorale

Answer 13

• Pertinent lorsqu’on traite des situations d’anxiété avec stimulus phobogène
• On regarde les comportements face à ces situations
• Mesure de l’intensité de la phobie

Question 14

V. Évaluation psychophysiologique

Answer 14

Des mesures physiologiques
Psychophysiologique: on peut prédire certaines mesures (?)
Ex. excitation sexuelle, détection de mensonge

Voir notes

Question 15

L’évaluation fondée sur des données probantes:

Answer 15

C’est type d’évaluation s’appuie sur les données de recherche qui atteste la fiabilité et la validité de mesure utilisée, ainsi que le niveau de lecture qui pour répondre aux Mesures

Question 16

Les inventaires de personnalité:

Answer 16

Un inventaire de personnalité est un questionnaire d’autoévaluation dans lequel le sujet indique si les énoncés relatifs à des tendances habituelles s’appliquent ou non à lui.

Le test le plus connu et le plus souvent utilisé aux États-Unis, et celui qui fait l’objet du plus grand nombre de recherches est l’Inventaire multipha-sique de la personnalité du Minnesota (MMPI).

Le MMPI a été mis au point au début des années 1940

Conçu à l’origine comme un moyen peu onéreux de détecter une psycho-pathologie, cet inventaire est dit « multiphasique » parce qu’il est censé permettre de détecter un certain nombre de problèmes psychologiques.

Il a été largement utilisé pour tester de grands groupes de personnes que l’on ne pouvait pas soumettre à une entrevue clinique.

Pour élaborer ce test, les chercheurs se sont basés sur des informations factuelles. En premier lieu, de nombreux cliniciens ont proposé des énoncés qu’ils considéraient comme révélateurs de divers troubles mentaux. Ensuite, ces énoncés ont été soumis à des clients chez qui on avait déjà diagnostiqué un trouble mental et à un grand nombre de sujets considé rés comme normaux qui devaient indiquer s’ils s’appliquaient ou non à eux. Les items qui permettaient de « discriminer » les sujets ont été retenus, c’est-à-dire qu’ils étaient sélectionnés si les membres d’un groupe clinique y répondaient d’une façon précise plus souvent que les membres des autres groupes.

On a perfectionné la formulation de ces items, puis on les a regroupés dans des échelles servant à déterminer si tel ou tel diagnostic s’appliquait à un sujet. Si celui-ci répondait à un grand nombre des items d’une échelle de la même façon que les membres d’un groupe diagnostique donné, on s’attendait à ce que son comportement soit similaire à celui de ce groupe.

Les 10 échelles:
Je ne sais pas, mensonge, rareté, correction, hypocondrie, dépression, hystérie, psychopathie, masculinité féminité, paranoïa, psychasthénie, schizophrénie, hypomanie, introversion social

Le MMPI-2 a subi plusieurs modifications notables visant à améliorer sa validité et son acceptabilité

En effet, l’échantillon original, vieux de plus de 70 ans, ne représentait pas les minorités raciales, notamment les Afro-Américains et les Amérindiens; son échantillon de référence se limitait à des hommes et des femmes de race blanche
- des habitants du Minnesota principalement.

La nouvelle version a été validée auprès d’un échantillon de référence beaucoup plus large et plus représentatif basé sur les données du recensement américain de 1980. Plusieurs items contenant des allusions aux attitudes sexuelles, aux fonctions intestinales et urinaires, ainsi qu’aux croyances religieuses ont été supprimés parce qu’on les jugeait inutilement indiscrets et contestables dans certains contextes d’évaluation.

Les formulations sexistes ont été éliminées, ainsi que les tournures idiomatiques démodées. Plusieurs nouvelles échelles se rapportent à l’abus d’une substance, au comportement de type A et aux problèmes conjugaux.

Exception faite de ces différences, le MMPI-2 est assez semblable à l’original: il possède le même format, produit les mêmes scores et profils selon l’échelle, et offre une continuité avec l’abondante littérature concernant l’inventaire initial. Le tableau 3.1, à la page suivante, présente des items semblables à ceux qui figurent dans les diverses échelles.

Les nombreux documents de recherche sur le MMPI démontrent que l’instrument est fiable et possède une validité de critère adéquate lorsqu’il est mis en relation avec les cotes attribuées par les conjoints ou les cliniciens (Graham, 1990).

À l’instar de nombreux autres inventaires de personnalité, le MMPI peut désormais être rempli à l’aide d’un ordinateur.
Plusieurs entreprises commerciales peuvent calculer les pointages et fournir un compte rendu écrit sur le sujet qui répond.

Certes, la validité et l’utilité de ces écrits dépendent de la qualité du logiciel de traitement des données, et la qualité de celui-ci dépend de la compétence et de l’expérience du psychologue qui l’a conçu. La figure 3.3 (voir la page 71) présente un profil hypo-thétique. Il est possible d’utiliser ces profils conjointement avec l’évaluation d’un thérapeute pour poser un diagnostic, évaluer le fonctionnement de la personnalité du client et son style d’adaptation, et déceler les obstacles probables au traitement.
Il y a lieu de se demander s’il est facile pour un sujet de tricher en donnant des réponses associées à un profil normal.

Par exemple, même un sujet gravement perturbé possédant quelques notions de psychopathologie pourrait comprendre que, pour être jugé comme normal, il ne doit pas avouer sa crainte obsessive des bactéries sur les poignées de porte. Il est prouvé que l’on « peut » truquer les réponses à ces tests. Précisons toutefois que, dans la plupart des cas, les sujets ne cherchent pas à falsifier leurs réponses parce qu’ils veulent être aidés.

Question 17

Depuis 2003, plusieurs aspects du MMPI-2 ont soulevé une vive controverse.

Answer 17

Butcher a résumé les changements contestés tout en affirmant que « la communauté de chercheurs qui s’intéresse au MMPI-2 est profondément divisée au suiet de ces changements» . Le changement le plus dramatique a été la publication d’une version abrégée (338 items, version originale amputée de 40%) dans laquelle les échelles cliniques classiques avaient été éliminées et remplacées par neuf échelles cliniques restructurées

Question 18

le MMPI-2 - Forme restructurée (RF pour Restructured Form)

Answer 18

qui est basé sur les échelles RC , mais comporte 42 échelles en tout.

Les échelles, RC et RF suscitent un doute: on se demande si elles présentent une validité conceptuelle suffisante et représentent vraiment les concepts qu’elles sont censées représenter.

En fait, beaucoup soutiennent que le MMPI-2-RF est tellement différent du MMPI-2 qu’il ne constitue pas une version révisée, mais un tout nouveau test qui requiert une évaluation psychométrique plus poussée

Question 19

Un autre changement controversé est l’introduction de l’Echelle de validité des symptômes Lees-Haley.

Answer 19

Cette échelle a été conçue principalement pour démasquer les individus engagés dans un litige juridique qui prétendent avoir subi des lésions corporelles, mais qui, en réalité, simulent et créent un biais de réponse (ils exagèrent des symptômes inexistants, comme l’enfant qui prétend avoir mal à l’estomac pour être exempté de l’école).

Question 20

Pourquoi l’Échelle de validité des symptômes est-elle contestée?

Answer 20

Des analyses indiquent qu’elle tend à classer une proportion excessive de sujets dans la catégorie des simula-teurs, alors qu’ils ne simulent pas vraiment

Question 21

Entrevues et les tests résumés:

Answer 21

Entrevues:

• Entrevues cliniques:
  Entretien oral par lequel le clinicien tente de se renseigner sur les problèmes du client. Le contenu de l’entrevue varie en fonction du paradigme auquel adhère l’intervieweur.
• Entrevues dirigées:
  Les questions sont enoncées clairement dans un cahier; elles servent le plus souvent a recueillir des informations afin de poser un diagnostic.

Tests psychologiques :

• Tests de personnalité
  Questionnaires d’autoévaluation, comme le MMPI, qui servent à évaluer un large éventail
  de caracteristiques.
• Tests projectifs
  Le thérapeute présente des stimuli ambigus, comme des taches d’encre (test de Rohrshach), à son client. Il considère que ses réponses sont déterminées par des processus inconscients.
• Tests cognitits
  Questionnaires d’autoévaluation axés sur une seule caractéristique cognitive, comme les attitudes dysfonctionnelles ou la peur d’une évaluation négative.
• Tests d’intelligence
  Servent à évaluer le fonctionnement mental du client. Ils sont utilisés pour prédire le rendement scolaire et diagnostiquer une deficience intellectuelle