Cours 2 Flashcards
Les professions liées à la santé mentale
• APA - American Psychological Association
• SCP – Société canadienne de psychologie
• OPQ – Ordre des psychologues du Québec
Mission de la Société canadienne de psychologie
La Société canadienne de psychologie est un organisme national et sa mission principale est de
“Faire progresser la recherche, les connaissances et l’application de la psychologie au service de la société au moyen de la défense des intérêts, du soutien et de la collaboration”.
Mission de l’Ordre des psychologues
L’Ordre des psychologues du Québec est provincial et sa mission principale «…est de protéger le public. L’Ordre s’assure de la qualité des services offerts par ses membres, favorise le développement de la profession et défend l’accessibilité aux services psychologiques.« – site web O.P.Q.
Au Québec, pour pratiquer la psychothérapie ou s’afficher comme psychologue, on doit obligatoirement être membre de l’Ordre des psychologues.
Psychologues
• PhD (R/I) (recherche intervention)
• DPsy (doctorat professionnel)
• MPs
• MSc
• MA
• M.D. (medecin) – mais ne sont pas autant bien formé en psycho
• Psychiatres (à le droit de prescrire des médicament)
Loi 28 (projet de loi 21) – juin 2012
• La loi…confie à l’Ordre des psychologues le mandat de délivrer et de gérer le permis de psychothérapeute
• Infirmiers
• Travailleurs sociaux
• Ergothérapeutes
Si assez d’heures cliniques, certains professionnels ont les habiletés d’offrir des services de psychologie à la population (thérapeute)
Présentement le secteur clinique du département de psychologie est accrédité par deux organismes:
- L’Ordre des psychologues du Québec (OPQ)
- La Société canadienne de psychologie (SCP)
Pour attirer les étudiants, les unis doivent donne cette accréditation. Minimum 1 an pour faire la demande + entrevue et observation (udem = sap opq)
SCP: formation de base qui est reconnu au canada et US donc plus facile d’aller travailler ailleurs
les cinq paradigmes
Plusieurs définitions peuvent être donnée pour pleins de chose. Surtout dans le temps
Ex: homosexualité, avant = maladie mentale
Psychopathologie: définitions changes dans le temps
Lorsqu’on rajoute des critères = définitions deviennent plus complexes
Les différentes façons de concevoir les anormalités
Paradigmes:
modèle/exemple
Dans le livre: ensemble de valeurs, croyances et données scientifique qui influence notre capacité de concevoir l’univers
Dans la vie en général = on en a qu’on utilise pour naviguer dans le monde
Les paradigmes nous permettent que qualifier les choses: un animal qui jappe, qui est poilu, qui a la queue qui bouge = un chien
Classification qui nous permet de ramasser des infos ensemble
Problème : Les paradigmes restreint notre vision = no outside the box
Ex: Le médecin qui n’est pas capable d’opérer sur son fils
• Psychodynamique
Les paradigmes sous leurs formes de bases: (comme Freud les a conceptualiser)
Les comportements, soit anormale ou normale, est le résultat des conflits inconscient (non ne savons même pas ses conflit), selon Freud, on doit étudier la psyché. Divisé en trois: moi, ça et surmoi.
Ça: On nait avec le ça et celui-ci est dominant durant les 6 premiers de mois de vie. Source d’énergie psychique. Nourriture eau procréation chaleur. Deux instinction: je veux vivre (éros) vs désir de mort (thanatos)
Je veux vire (éros): libido = énergie du Ça.
Principe de plaisir, veux être satisfait immédiatement
Émergence du Moi vers 6 mois de vie: conception de l’individu autour de d’autre individu
Intermédiaire entre le Ça et la réalité de la situation
Moi = principe de réalité
Processus secondaire créer par le moi: vérification et prise de décision
Surmoi: représentation intérieure de la moralité de société AKA conscience morale (règle de société)
Interaction entre les 3: instinct, la réalité et le jugement
Interaction dynamique, fluide et en mouvement continuelle = psychodynamique
Différent stade de développementde Freud:
- Stade orale: né avec, bouche, nourriture
- Stade anal: première année, caca pipi.
- Stade phallique: 3ieme année de vie, pénis, vagin, source de plaisir
- Stade latence: pas de satisfaction sexuelle
- Stade génitale: 12 ans, fonctionnement sexuelle, capacité de s’engager dans une relation avec l’autre sexe
Fixation dans chaque stade: certaine personne peut rester dans certain stade, ce qui expliquerait certaines anormalités
Ex: trauma dans phase anal: occupé par la propreté, obsessionnelle compulsif
Ex: trauma dans phase phallique: problème dans relation romantique
Ex: trauma dans phase génitale: problème adulte normal?
différents niveaux de conscience (psychodynamique):
Conscience perceptuelle: écouter et essayer de comprendre, faire des liens, prendre des notes. Ce que je fais maintenant
Conscient/préconscient: pas en conscience en ce moment, mais je peux ramener à n’importe quel moment
Ex: ce que j’ai mangé pour déjeuner
Inconscient: dû directement au trauma vécu. Dépasse notre capacité d’analyse car trop douloureux. Mécanisme de décence: refoulement dans l’inconscient les souvenirs. On «oublie» = refoulement
Protège la psyché
L’inconscient veux sortir = cause les problèmes car on n’a pas la capacité de le sortir
Sort donc d’une façon inappropriée: comportement inapproprié, anormalité
Pour aider: association libre (dit moi le mot qui te viens en tête, dit des mots qui n’aurait pas normalement dit. Analyse des rêves
Pour protéger le moi: Refoulement, déplacement (déplace notre colère sur notre chien après une mauvaise journée), le déni (maladie car on nit/ignore qu’on est malade, ton chum te laisse et tu nit et tu dis qu’il va revenir, tu crées des scénarios), identification (rentrer dans un milieu différent: tu t’identifies aux nouvelles personnes car tu veux «fit-in»)
Ce qui est important: savoir que le Refoulement est le plus important et les mécanismes de protection du moi
• Biomedical
Gros concept en psychopathologie car sous-entend maladies mentales
Maladies mentales: patients, symptômes, traitements, diagnostique, hôpitaux psychiatriques
Langage = maladies
Phobie = maladie mentale
Avant, homosexualité = maladie mentale
16ieme siècle: épidémie de maladie mentale
Sous-groupe des fous: différents des autres fous: certains était cohérant et stable dans le temps vs les autres qui était imprévisible.
Mal dans les jambes – deviens stupidité – délusion – paralyser = paralysie
général = sous classification des fous. Reste comme ça jusqu’au 19ieme siècle.
On a remarqué que les maladies sont différentes des fous en générale
Explication: paralysie générale = causé par la syphilis = manifeste des symptômes sur les parties génitale, après 3-4 semaine, symptômes disparaissent. Les bactéries rentrent dans le sang et vont dans le cerveau. Après 20/25 ans, paralysie causer par les bactéries.
Richard Baron:
fait expérience sur personnes infectées sur personnes qui avait eu des symptômes sur les parties génitales.
Enlevé le pu des ulcères.
Paralysie générale: on injectait le pu dans ces patients: si on expose une deuxième fois = pas de symptômes. Alors on a découvert le lien.
Pour la première fois: on peut classifier les maladies mentales différemment
(Voir p.11 Émile) = personnage important dans la classification
Les problèmes mentaux pouvaient avoir comme cause des problèmes physiques
Problèmes avec le soma (corps) vs psychogénèse: autre que physique, l’origine est psychologique
Problème génétique, in-balance chimique (neurone/neurotransmetteur)
À étudier dans le livre: influence génétique béhaviorale p.29 !!!
différente façon de la contribution génétique dans les différents troubles
Cas de schizophrénie: cas indexe/propane (?)
Méthode familiale des jumeaux: Étude génétique: la famille = bagage similaire
Concordance entre les jumeaux: personne propane schizophrène: on va aller voir 100 jumeaux pour développer un escivale qui pourrait expliquer la schizophrénie.
Méthode des adoptés: étudie les jumeaux qui ont été séparer à la naissance = permet d’enlever la notion de l’environnement
Combien partage ça? Permet de donner une contribution génétique
• Behavioural
Les comportement anormaux et normaux sont établis de la même façon. Un continuum déterminer par les apprentissages. On apprend à être gentils vs méchants
- Conditionnement classique
Apprentissage SS (stimulus-stimulus)
Pavlov: nourrir les chiens pour une expérience du système digestif
Étudie déjà la salivation des chiens, gouttelette de salive récupéré
Comment le chien associe le technicien de lab avec la nourriture? Pas de théorie avant.
Pavlov émet comme hypothèse que le chien traite les techniciens comme de la nourriture car association
Stimulus neutre (technicien) + stimulus inconditionnel (nourriture) = réponse inconditionnelle (salive)
Stimulus conditionnelle (cloche) + stimulus inconditionnel (nourriture) = réponse inconditionnelle (salive)
APRÈS PLUSIEURS RÉPÉTITION:
Stimulus conditionnelle (cloche) = réponse conditionnelle (salive)
Association
recherchedu prof:
Est-ce possible de conditionner un intérêt sexuel? Intérêt mesurer par l’érection
Mesure de l’excitation masculine
Mercure = métal en forme liquide: on peut utiliser pour mesurer les dimensions de l’érection
Mesure scientifique d’un phénomène psychophysiologique (soit l’excitation)
Excitation = mm = pourcentage de pleine érection = mesure de sa préférence sexuelle lorsque le % de pleine érection est plus élevé (ex: pour des jeunes filles = pédo)
Bref: Est-ce possible de conditionner une excitation sexuelle?
Il utilise comme SN un triangle vert. Apporte des caractéristiques inhérents des excitations sexuelles = pas de réaction
SI: film pornographique seulement la scène où il y a deux filles dans le camion
Présentation du triangle vert et de la scène simultanément (50 parages)
Résultats: joue entre 0% à 60%. Le triangle vert = pas bcp au début. 25% de pleine érection vers la fin = pas assez pour avoir de la pédophilie
Les hommes ne sont pas excités par des trucs non sexuels
Il faut trouver ce qui est vraiment excitant pour eux.
Joue entre -5 et +5
Client en particulier: juste des 0
SC et SI (stimulus avec potentiel d’excitation sexuelle) pendant 50 essaies: au début, pas d’excitation. Plus qu’on progresse, plus l’excitation augmente signitivement. Manifeste excitation ou il n’y en avait pas avant. Conditionnement classique
Dans un bureau: tu commence à travailler. Personne ne t’intéresse. Après plusieurs temps, tu commences à trouver certaines personnes intéressante/ beau/drôle. Développement d’une attirance sexuelle = conditionnement
Résultats: On peut conditionner une attirance sexuelle (excitation)
- Conditionnement opérant
Apprentissage SR (stimulus-réponse) de Skinner
Renforcement punition
Si plaisant: augmente probabilité que je vais refaire le comportement
Renforcement positif: partout dans notre vie.
On travail, on va à l’école… car on recoit quelque chose de positif en retour
Étude = renforcement car bonne note = récompense
La colère: les gens colériques, c’est quoi qui renforce ce comportement: on obtient ce qu’on veut
Attirance sexuelleenvers des enfants: conditionnement
Jean Coutu: attrape enfants avec les bonbons, toutous à la caisse
Plein de toutous à la maison, on est venu pour médicaments. Enfants fait la crise: acheter la paix en achetant le toutou
Renforcement du comportement
Comportement obsessionnel compulsif: conditionnement
Mowrer (1947):
combiner conditionnement classique et opérant pour expliquer l’acquisition et le maintien des peurs, phobies, les troubles anxieux
- Le petit Albert
o Acquiert phobie quand expose stimulus phobogène par mécanisme du CC
o Maintien par le CO car quand voit le rat car il sait la conséquence
Acquisition par CC et maintient par CO
Modelage 1963
- Apprentissage par observation
- Apprentissage par imitation Apprentissage vicariant
Deux groupes:
- 1 groupe voit groupe d’enfant qui joue de façon normale
- 2ieme groupe voit groupe d’enfant qui joue de façon très agressive
Résultats: Les enfants du groupe 2 sont beaucoup plus agressif avec la bobo doll.
Conclusion: Il n’y a pas eu de renforçateur et ils ont quand même compris
Apprentissage sociale
• Cognitive
Nos comportements sont des résultats de nos cognitions
Trois éléments sont importants dans cette école de pensé
1. Nos croyances de base: souvent nous suivent toutes notre vie (pensé fondamentale)
o Le monde doit être bon, le bon domine et le mauvais va finir par s’en aller
o Croyance que nous somme aimable, les gens vont nous aimer
o Croyance que si on met des efforts, on va réussir
Le problème arrive lorsque nos croyances sont brisées, mise à l’épreuve = dysfonction
- Pensé automatique
o Première question à l’examen: je n’ai jamais vu ça, je vais échouer = pensée automatique
o On arrive à 11h à la fête et on ne connait personne: les gens vont me trouver looser = pensé automatique d’échec
- Distorsion cognitive:
o Tout est bon ou tout est mauvais
o Dire allo à quelqu’un qui ne nous répond pas, on va le prendre personnel et pensé qu’elle nous déteste = distorsion de la réalité
oPensé qu’on est moins bon que ce qu’on est: dire qu’on a réussi car l’examen était facile
Triade cognitive:
Futur - soi - expérience
Perception du futur – vision de nous-même – nos expériences de vies
Je n’aime pas les fêtes car je suis looser (soi) – ça ne me tantra pas de boire (futur) – expérience d’être invité dans un party(expérience)
Futur—expérience—soi = dépression
Les 3 interagis ensemble jusqu’à temps que ça cause la dépression et que ça l’a maintien
Vu négative de soi-même, du monde et du futur
Vision négative actuelle et du futur
Modèle pour expliquer la dépression
M
• Stress - Diathèse
N’est pas une école en soi, c’est plein d’affaire
Diathèse: vulnérabilité qui peut être psychologique ou génétique (héritage de faiblesse)
C’est le stress qui actionne la diathèse = déclenche et se manifeste
Ex: dépression dipolaire avec une diathèse
Après un accident, une femme se sent déprimé. Ce sentiment n’est pas niveau. Dépression unipolaire. Se sent mieux, elle se soigne. Elle a des projets, elle va bien. Elle a beaucoup d’énergie, elle fait des projet «wild», des choses un peu intenses. Le diagnostic change pour bipolaire
Vulnérabilité génétique a été activé par le stress de l’accident
Madame traite son auto comme une amie. Elle perd le contrôle de sa voiture et par la suite elle reprend le contrôle. Elle se fait arrêter, mais le policier lui donne un avertissement. C’est un problème mécanique. Mais elle traite son auto comme un humain. Mal fonctionnement avec auto mais appelle médecin. Paradigme mécanique vs médical. Paradigme devient psychologique. Annie brocoli: problème de traitement et de classification
Pas besoin de savoir bio-psycho-social **** revoir
