cours 3 - troubles à l'enfance

Question 1

fonctionnement normal = selon?

Answer 1

l’âge et sphères développementales:
-sensoriel/perceptif
-moteur (globale/fine)
-langagier
-comportement/affectif
-cognitif
-autonomie

Question 2

troubles externalisés

Answer 2

problème de comportement évident qui se manifeste visiblement et s’observe directement (ex: hyperactivité, agressivité, impulsivité)

Question 3

troubles internalisés

Answer 3

symptomes ø observables qui sont vécus par la personne (ex: dépression, anxiété, etc)
- commence par pensées, mais peut s’extérioriser

Question 4

troubles externalisés et internalisés

Answer 4

possible d’observer les 2

Question 5

quand peut-on considérer qu’il y a un trouble neurodéveloppemental?

Answer 5

quand les demandes de l’environnement excèdent les habiletés et QUE LES SYMPTOMES SONT OBSERVÉS

Question 6

troubles sous-controlés

Answer 6

se caractérisent par EXCÈS
+ difficile d’établir un cadre (ex: agressivité, impulsivité, verbomotricité, dysrégulation émotionnelle)

Question 7

troubles sur-controlés

Answer 7

se caractérisent par PASSIVITÉ ET COMPORTEMENTS INHIBÉS
- évitement
- inactivité
- désintérêt social
- isolement social

Question 8

processus d’évaluation: entrevue

Answer 8

• réalisée + souvent avec parents
• histoire grossesse et naissance: prématuré peut créer un retard
• histoire développement
• histoire scolaire
• histoire médicale (écarter causes médicales)
• socialisation

Question 9

processus d’évaluation: autres données

Answer 9

• observations comportement direct
• questionnaire: atteinte seuil significatif ?
• bulletins, dessins, travaux scolaires
• entrevue avec enfant
• tests neuropsychologiques

Question 10

troubles neurodéveloppementaux

Answer 10

• se manifestent tôt ds période développementale
• souvent avant qu’enfant = scolarisé
• amènent troubles perso, sociaux, scolaires et/ou d’autonomie
• souvent commutants
• répercussions ds + d’une sphère de vie
• ø mieux expliqué par affection physique

Question 11

intelligence

Answer 11

capacité à répondre aux stimuli autour de nous afin de s’adapter à son environnement
- plusieurs formes

Question 12

intelligence selon Gardner

Answer 12

habileté qu’une personne possède pour résoudre problèmes ou élaborer produit ayant une valeur pour une ou plusieurs culture

Question 13

intelligence fluide

Answer 13

habileté à manipuler des abstractions, règles, généralisations et relations logiques

Question 14

intelligence cristallisée

Answer 14

capacité à récupérer mentalement des connaissances apprises antérieurement (scolaire, académique)

Question 15

intelligence pratique

Answer 15

contextuelle: résoudre et s’adapter aux problèmes

Question 16

intelligence analytique

Answer 16

conventionnelle: évaluer, juger, critiquer

Question 17

intelligence créative

Answer 17

expérientielle: s’adapter à la nouveauté

Question 18

trouble développement intellectuel: critères DSM-5

Answer 18

• Déficits intellectuels et adaptatifs dans les domaines sociaux, pratiques et conceptuels.
  A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, confirmés par évaluation clinique et tests d’intelligence individuels standardisés.
  B. Déficit des fonctions adaptatives ds environnements variés (maison, l’école, le travail, la collectivité).
  C. Se manifestent avant 18 ans

Question 19

trouble développement intellectuel: évaluations

Answer 19

• échelles d’intelligence
• questionnaires adaptatifs: + pour déficits, permet de situer niveau de sévérité; parfois rempli par parents

Question 20

trouble développement intellectuel: interventions

Answer 20

Communautaires :
- Inclusion sociale/scolaire;
- Foyers collectifs;
- Plateau de travail;

Programmes d’intervention précoce :
- Analyse Appliquée du Comportement

Interventions cognitives :
- Autoapprentissage

Question 21

trouble développement intellectuel: étiologie

Answer 21

30-40% : aucune étiologie claire

Paradigme biopsychosocial :
- Troubles héréditaires (ex: Maladie de TaySachs)
- Altérations précoces du développement embryonnaire (ex: Syndrome
de Down)
- Grossesse tardive/problèmes périnataux (ex: hypoxie)
- Accidents et troubles médicaux survenant durant l’enfance (ex:
empoisonnement au plomb)
- Influences du milieu (ex: sous-stimulation)

Question 22

troubles langage oral & dysphasies: critères DSM-5

Answer 22

Altération du dév. des fonctions langagières qui entraînent échec d’une acquisition normale du langage expressif et/ou du langage réceptif

Question 23

troubles langage oral & dysphasies: ne résultent pas de …

Answer 23

• déficience intellectuelle
• déficience de l’acuité auditive
• malformation congénitale du mécanisme oral périphérique
• hypostimulation
• désordre affectif grave

Question 24

*critères DSM-5 pour tous les troubles du langage

Answer 24

• atteinte fonctionnelle de la communication efficiente (scolaire, sociale, pro)
• présent depuis jeune enfance
• s’explique ø par autres troubles

Question 25

trouble du langage

Answer 25

- perturbation acquisition et utilisation du langage (oral, écrit, langage des signes, etc) dû à manque de compréhension/production du langage 1. vocab restreint 2. carence structuration phrases 3. déficience du discours (expliquer /exprimer idées ou tenir conversation) - présent depuis jeune enfance - s'explique ø par autres troubles

Question 26

troubles de la phonation

Answer 26

- atteinte de la production de phonèmes (sons) troublant compréhension discours ou communication orale

Question 27

trouble fluidité verbale (bégaiement)

Answer 27

perturbation fluidité et rythme de la parole au moins une manifestation - repetition sons et syllabes - prolongement sons - mots tronqués (pauses) - blocage audible/silencieux - circonlocution - tensions physiques excessives accompagnant production de certains mots - répétition mots monosyllabiques entiers *critères communs

Question 28

trouble de la communication

Answer 28

perturbation ds UTILISATION SOCIALE de la communication. 4 éléments observés: 1. déficience ds utilisation de la comm à des fins sociales 2. perturbation de la capacité à adapter communication aux besoins et contexte 3. difficulté à suivre règles de la conversation et narration 4. difficulté à comprendre ce qui est ø exprimé explicitement ainsi que tournures figurées ou ambigues *critères communs

Question 29

Trouble du spectre de l'autisme (TSA)

Answer 29

- DSM4 = trouble envahissement du développement, trouble autiste, syndrome d’Asperger, syndrome de Rett, trouble désintégratif de l’enfance - association avec un déficit de la théorie de l’esprit - souvent comorbide avec autres troubles neurodéveloppementaux - pour dx différentiel: nb manifestations TSA = + grand que celles d'un autre trouble

Question 30

TSA: critères DSM-5 (1/4)

Answer 30

Déficits persistants de la communication et des interactions sociales. Déficits ds : - réciprocité sociale ou émotionnelle - comportements de communication ø verbaux - développement, maintien et compréhension des relation

Question 31

TSA: critères DSM-5 (2/4)

Answer 31

Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts ou activité : - caractère stéréotypé ou répétitif - intolérance aux changement - intérêts extrêmement restreints et fixe - Hyperréactivité / hyporéactivité aux stimulations sensorielles

Question 32

TSA: critères DSM-5 (3-4/4)

Answer 32

- symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement; ø nécessairement pleinement manifestes avant que demandes sociales n’excèdent capacités - retentissement cliniquement significatif en matière du fonctionnement actuel

Question 33

TSA: sévérité

Answer 33

en fonction du niveau d'aide nécessaire 1 = peu 3 = bcp sur plans de communication sociale et comportements restreints et répétitifs

Question 34

TSA: évaluations

Answer 34

Tests standardisés : Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS); Entretient pour le diagnostic de l’autisme (ADI-R) Questionnaires : Quotient empathique; Quotient autistique; Quotient amitié et relation; Quotient méthodique et révisé

Question 35

TSA: étiologie

Answer 35

Enjeux : mères réfrigérateur (années 1960) Paradigme biopsychosocial : -Facteurs génétiques -Facteurs neurologiques (ex : épilepsie) -Facteurs prénataux

Question 36

TSA: intervention

Answer 36

- Enjeux : étiologie difficile à établir; Hétérogénéité; Inclusion vs intégration - Traitements comportementaux : intervention comportementale intensive; analyse appliquée du comportement; Programmes scolaires (ex: TEACCH); Psychothérapie; Early Start Denver Model - Traitement pharmacologique : utilisé pour atténuer les symptômes comportementaux

Question 37

TSA vs déficience intellectuelle

Answer 37

TSA: - Difficultés aux tâches de raisonnement abstraits - Retard - important développement sensorimoteur Déficience intellectuelle : - Rendement relativement homogène aux tests d’intelligence - Retard observable et + important du développement sensorimoteur

Question 38

TDAH

Answer 38

mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement / développement

Question 39

TDAH: critères DSM-5 (1/2) → 6+ symptômes pendant au moins 6 mois

Answer 39

1. Inattention: - parvient ø à prêter attention - mal à soutenir son attention - semble ø écouter - se conforme ø aux consignes - mal à organiser - évite avec aversion effort mental soutenu - perd souvent objets - facilement distrait - oublis fréquents

Question 40

TDAH: critères DSM-5 (2/2) → 6+ symptômes pendant au moins 6 mois

Answer 40

2. Hyperactivité et impulsivité - Remue souvent les mains ou les pieds - Se lève souvent - court ou grimpe partout - incapable de se tenir tranquille - semble monté sur ressorts - Parle souvent trop - échapper la réponse à une question - mal à attendre son tour - interrompt souvent les autres

Question 41

TDAH: critères DSM-5 (autres)

Answer 41

- avant 12 ans - au moins 2 contextes différents - symptômes interférents avec ou ↓ qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel - ø mieux expliqués par un autre trouble mental

Question 42

TDAH: étiologie

Answer 42

- bcp à cause de l'environnement, mais ø seulement - facteurs prénataux/périnataux - produits toxiques - facteurs alimentaires - adversité psychosociale *diapo 32

Question 43

TDAH: intervention

Answer 43

* Médication prend une grande place dans le traitement du TDAH * Basée sur la TCC * Intervention sur les symptômes concomitants : anxiété, dépression, isolement social, difficulté d’adaptation - Thérapies alternatives et complémentaires (plan nutritionnel, pleine conscience, etc.)

Question 44

troubles d'apprentissage

Answer 44

- souvent appelés troubles "dys-": dyslexie (lecture), dysorthographie (écriture), dyscalculie (manip nbs et opérations mathématiques) - apprentissage nécessite plusieurs fonctions cognitives : mémoire, attention, organisation, fonctions visuospatiales, raisonnement, langage, etc…

Question 45

troubles d'apprentissage: critères DSM-5

Answer 45

- Difficultés à apprendre et à utiliser des compétences scolaires. Au moins un des symptômes suivants pendant au moins 6 mois: 1. Lecture des mots inexacte ou lente et réalisée péniblement. 2. Difficultés à épeler. 3. Difficultés expression écrite 4. Difficultés à maitriser sens des nbs 5. Difficultés avec raisonnement mathématique - compétences scolaires = nettement au-dessous du niveau pour l’âge - peuvent ø se manifester entièrement tant que demandes ne dépassent pas capacités de la personne - ø mieux expliquées par un autre trouble mental

Question 46

troubles de conduite

Answer 46

Ensemble de conduites répétitives et persistante, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet

Question 47

troubles de conduite: critères DSM-5

Answer 47

- Agression envers des personnes ou des animaux - Destruction de biens matériels - Fraude ou vol - Violations graves de règles établies Entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement Si 18+ = trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale