cours 12 - troubles de personnalité Flashcards
Considération dimensionnelle
« ingrédients » de base qui composent une personne
Considération développementale
ingrédients se greffent à la personne au cours de sa vie et le produit final évolue
Considération situationnelle
« ingrédients » réagissent différemment en fonction de l’environnement
Qu’est-ce que la personnalité ?
Définition d’Allport (1937) :
l’organisation dynamique interne des systèmes psychophysiques de l’individu qui détermine son adaptation unique à son environnement.
Qu’est-ce que la personnalité ?
Définition de Cattell (1957) :
ce qui permet de prédire comment une personne va se comporter ou réagir mais surtout, la combinaison de l’ensemble des traits d’un individu
Approche dimensionnelle pour décrire/classifier personnalité
résume les différents traits de personnalité
Approche catégorielle pour décrire/classifier personnalité
Permet de classifier la personnalité en catégories (DSM)
Approche dimensionnelle - Théorie des traits de la personnalité :
personnalité se compose de différents traits qui sont universels, stable dans le temps et qui permettent de distinguer chaque personne
- Ressemble au tempérament et permet de prédire comportement de qqun
Approche dimensionnelle - Définition selon Cattell :
Structures mentales héréditaires qui expliquent le comportement et la cohérence du comportement dans différentes situations
Approche dimensionnelle - modèle des 5 facteurs : ouverture (O)
Appréciation des idées originales, de la nouveauté, de l’esthétique, des émotions, de l’aventure
Approche dimensionnelle - modèle des 5 facteurs: caractère consciencieux (C)
Respect des normes et de la morale, fiabilité, ordre, sens de consciencieux
l’organisation, rigueur, discipline, orientation vers des buts
Approche dimensionnelle - modèle des 5 facteurs: extraversion (E)
Jovialité, recherche de contacts sociaux et de stimulation, énergie, fonceur, facilité à s’exprimer et à s’affirmer
Approche dimensionnelle - modèle des 5 facteurs: amabilité/agréabilité (A)
Collaboration, recherche d’harmonie, empathie, confiance, (agréabilité)
vision optimiste face aux autres, générosité
Approche dimensionnelle - modèle des 5 facteurs: névrotisme (N)
Tendance à la détresse, l’anxiété, la tristesse et/ou la colère
Théorie des traits globaux
● Les traits de personnalité peuvent se modifier ds leur intensité, fréquence d’apparition et en fx des situations.
● Les traits de personnalité peuvent se comprendre selon distribution de densité plutôt qu’un axe fixe.
Développement personnalité - Théorie psychanalytique de Freud :
● personnalité se développe par biais d’un appareil psychique qui est
organisé topographiquement.
● développement = divisé en phases durant lesquelles des conflits
psychosexuels se jouent.
Développement personnalité - Théorie de la psychologie du moi d’Erikson :
● Le développement de la personnalité se poursuit tout au long de la vie jusqu’à la mort
● Par le biais de stades qui sont caractérisés par des problèmes particuliers à
résoudre.
Modèle athéorique - Critères généraux DSM-5
● Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu ds culture de l’individu. Cette déviation est manifestée ds au moins 2 des domaines suivants :
1. cognition
2. affectivité
3. fonctionnement interpersonnel
4. contrôle des impulsions
● Ces modalités = rigides et envahissent situations personnelles et sociales diverses.
Théorie distinctive de Millon (1986)
3 caractères fondamentaux
1. rigide et inflexible : souvent ds plusieurs sphères
2. comportements autopunitifs qui favorisent cercles vicieux
3. instabilité structurelle
Théorie des échecs d’adaptation (Livesley, 1998)
- Établir représentations stables, intégrées et cohérentes de soi et d’autrui
- Acquérir capacité d’instaurer une intimité et affiliations positives avec autrui
- S’adapter à la vie en société en adoptant comportements marqués par la sociabilité et la coopération
Types de TP Selon le Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM)
fou vs pas fou
névrotique (passe des difficultés ds sa vie, mais capable de les réguler) vs psychotique (dysrégulation émotionnelle et difficulté à comprendre se qui leur arrive)
organisation névrotique - organisation limite - organisation psychotique
Types de TP - Groupe A bizarre-excentrique
- La personnalité paranoïaque
- La personnalité schizoïde
- La personnalité schizotypique
Types de TP - Groupe B théâtral-émotif
- La personnalité antisociale
- La personnalité borderline
- La personnalité histrionique
Types de TP - Groupe C anxieux-craintif
- La personnalité narcissique
- La personnalité évitante
- La personnalité dépendante
- La personnalité obsessionnelle-compulsive
personnalité paranoïaque
caractérisée par une méfiance soupçonneuse envers les autres dont intentions = interprétées comme malveillantes.
personnalité schizoïde
caractérisée par un détachement des relations sociales et une restriction
de la variété des expressions émotionnelles.
personnalité schizotypique
caractérisée par une gêne aiguë dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et des conduites excentriques
personnalité antisociale
caractérisée par un mépris et une transgression des droits d’autrui.
personnalité borderline
caractérisée par une impulsivité marquée et une instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects.
personnalité histrionique
caractérisée par des réponses émotionnelles excessives et une quête d’attention.
personnalité narcissique
caractérisée par des fantaisies ou des comportements grandioses, un besoin d’être admiré et manque d’empathie.
personnalité évitante
caractérisée par une inhibition sociale, sentiments de ne pas être à la hauteur et une hypersensibilité au jugement négatif d’autrui.
personnalité dépendante
caractérisée par un comportement soumis et « collant » lié à un besoin excessif d’être pris en charge.
personnalité obsessionnelle-compulsive
caractérisée par une préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle.
Gestalt
on se concentre sur ici et maintenant
Awareness = temps présent = réalité
Ce qui se passe dans le présent ds la pièce
Relation objet
- organisme se développe en intériorisant l’environnement d’abord à travers preneurs de soins (parents) et ensuite avec le contact de moins en moins médiatisé par les parents.
- l’organisme peut assimiler (prendre le bon et rejeter le mauvais, le toxique) ou introjecté (prendre sans distinguer le bon avec le mauvais).
- Les personnes reproduisent leur relation d’objet dans leur vie.
Enjeux développementaux
Les relations d’objet qu’on développent influencent enjeux développementaux.
- attachement (relation sécure / pas sécure)
- estime de soi (avoir confiance en son intuition)
Passer du stade du nourrisson à celui de la personne adulte = traverser un certain nb d’épreuves, résoudre série d’énigmes développementales (enjeux développementale).
Les troubles de personnalité = liée aux relations vécues durant ces enjeux développementaux.
Pourquoi la reproduction?
2 buts
- Maintenir un sens : souffrance porte en elle-même une consolation : elle
donne un sens à la vie (par habitude) - Compléter une expérience : La personne remet en place son dilemme avec l’espoir inconscient (+ souvent qu’autrement) qu’un jour, quelqu’un trouvera l’issue par laquelle on peut sortir de ce dilemme.
Évaluation
- Évaluer dimensions (ex: big-five, hexaco personality inventory-revised)
- Évaluer catégories (ex: DSM-5, DAPP-BQ)
- Les tentatives d’évaluer le trouble de la personnalité hors du contexte relationnel peuvent être validantes ou invalidantes selon la situation.
Types de traitements (7)
Thérapie dialectique comportementale (DBT)
Thérapie par mentalisation
Thérapie des Schémas
Thérapie par relation d’objet
Thérapie Gestaltiste
Thérapie intersubjective
Thérapie Humaniste existentielle
intégration comme thérapeute
thérapie Gestaltiste
thérapie par relation d’objet
thérapie de mentalisation
thérapie intersubjective
thérapie humaniste existentielle
Autres : philosophie, mythologie,
Traitement en PGRO : reproduction
Laisser la personne reproduire ce qu’elle a à reproduire
Posture : indifférence (par rapport à ses réactions) créatrice - mentalisation
Pour permettre le : transfert et contre-transfer
Traitement en PGRO : reconnaissance
Posture : discours herméneutique
Pour permettre la : coconstruction de sens
Essayer de faire passer le message ds le propre langage du patient pour que ca passe mieux
discours herméneutique
Hermes : messager et ne disait jamais la même chose plusieurs fois
Ce qu’on dit est toujours un peu différent des autres fois où on le dit
Discours qui mene à un peu plus de réflexion
Essayer de comprendre ce qu’il se passe
Traitement en PGRO : réparation
Construire relation sécure sur laquelle la personne pourra se confier
Permet à la personne de vivre qqch de différent et permettre de donner du sens au changement
Posture : relation réelle
Pour permettre la résolution d’impasse et la création d’une nouvelle relation d’objet sécure.
