Cours 3 - Théories d'Adler, Perls - Les stades/fonctions du sommeil - Sommeil paradoxal Flashcards
Tout ce que nous pensions savoir sur le rêve a changé lors d’une nuit en décembre 1951, que s’est-il passé cette nuit-là?
Quand Eugène Aserinsky (étudiant au doc, U de Chicago), a cru que son fils Armond s’était réveillé.
• Aserinsky essayait une fois de plus d’enregistrer (avec un « Dynogramme ») les minuscules signaux électriques produits par les mouvements des yeux de son fils de huit ans qui dormait (si Armond clignote, et est manifestement réveillé).
• C’est justement ce genre de signaux électriques dessinés sur du papier quelque temps après qu’Armond se soit endormi, qui a conduit Aserinsky à supposer que son fils s’était réveillé.
• Aserinsky est allé dans la chambre pour voir comment il allait. Mais Armond n’était pas réveillé. Il dormait !
• Il y avait manifestement un problème avec le Dynogramme. Sauf qu’il n’y avait aucune problème avec l’instrument, mais bien dans notre compréhension du sommeil!
Ainsi, qui a découvert le sommeil paradoxal? Et en faisant quoi?
Aserinsky et Kleitman (directeur de thèse) (1953)
• Observe pendant le sommeil de jeunes enfants des périodes de mouvements oculaires rapides (REM) qui se répètent régulièrement au cours de la nuit.
• Il émet l’hypothèse que ce sommeil REM correspond à une période de rêve. (Car ils pensent que les REM ressemblent aux mvts oculaires lorsqu’on observe quelque chose devant nous, donc qu’on observe des choses dans les rêves)
-Dement s’est rajouté à eux, un peu plus tard.
Qu’a fait Dement pour contribuer à la découvert du sommeil paradoxal?
- Dement a enregistré le sommeil de 9 sujets adultes pour un total de 61 nuits, les réveillant en moyenne six fois par nuit: un total de 351 récits de rêves.
- lorsqu’il a comparé les récits des réveils REM à ceux des réveils non REM, les résultats ont été remarquables
- sujets réveillés en sommeil non REM: donnaient une « description cohérente et assez détaillée du contenu des rêves » que 7% du temps
- en revanche, ils ont fourni un tel rapport après avoir été réveillés du sommeil paradoxal 80% du temps!
- le rêve n’était plus seulement un phénomène mental ou « mystique » qui semblait venir de nulle part. Tout d’un coup, il y avait une biologie du rêve
Qui fut le premier à développer une technique d’enregistrement de l’activité électrique du cerveau chez l’humain?
Hans Berger, neuropsychiatre allemand.
- L’appareil de base = électroencéphalographe (électrodes placées sur le cuir chevelu)
- Le tracé sur le papier / ordinateur = électroencéphalogramme
Vrai ou faux? On doit amplifier les signaux d’un EEG pour pouvoir les étudir.
Vrai. Le crâne atténue de beaucoup les signaux et donc puisque les signaux EEG sont de faible amplitude, ils doivent être amplifiés des milliers de fois à l’aide d’un dispositif d’amplification (10 000 à 50 000 x)
Nommer des caractéristiques de l’EEG.
- les ondes observées varient en amplitude et en fréquence
- les amplitudes des signaux EEG fluctuent entre 5 et 250 microvolts (unité = un millionième de volt; symb = μV) et les fréquences entre 0,5 et 40 hertz (cycles par seconde).
Décrire les différents rythmes (ondes) qu’on peut observer grâce à l’EEG.
• rythme alpha (8 à 12 cycles par seconde) caractérise l’état de veille calme (yeux fermés et repos physiologique et mental; p. ex: détendu ou en méditation)
• rythme thêta (4 à 7 c/s) qui apparaît dès l’installation du sommeil
• rythme bêta (12 c/s et plus) qui apparaît dans des conditions d’éveil actif et de sommeil
• rythme delta (0,5 à 4 c/s) caractéristique du sommeil lent profond
(Diapo 7)
Pour bien mesurer le sommeil, nous n’avons pas seulement besoin d’électrodes qui mesurent l’activité électrique, mais quoi d’autres également?
L’électromyographie (EMG)
• deux électrodes sous le menton (muscles sous-mentonniers)
• parfois placées aussi sur les jambes
• utilisé pour détecter l’atonie musculaire en sommeil paradoxal, des mouvements du corps pendant le sommeil
L’électrooculogramme (EOG)
• mouvements des globes oculaires
• des électrodes de chaque côté des yeux (mouvements horizontaux)
• une électrode au-dessus et une en-dessous (mouvements verticaux)
D’autres paramètres physiologiques tels que:
• ceux de la respiration (sangles thoraciques et abdominales, capteurs naso-buccaux
et oxymétrie sanguine)
• de l’EMG des muscles tibiaux antérieurs
• et de l’électrocardiogramme (ECG) sont aussi généralement mesurés lors l’évaluation des troubles du sommeil
Comment se caractérise l’EEG lors de l’état de veille?
- l’éveil est caractérisé, lorsqu’un individu à les yeux ouverts, par un EEG désynchronisé et composé d’ondes rapides et de faibles amplitudes, principalement des ondes bêta (13 à 30 Hz)
- l’activité oculaire dépend directement de l’activité visuelle du sujet
- lors de la fermeture des paupières chez une personne au repos, le tracé est caractérisé par des ondes alpha (8 à 12 Hz) et ces dernières disparaissent dès l’ouverture des yeux ou au cours d’une tâche mentale
Concernant les stades de sommeil, le stade 1 (N1) correspond à quoi et à quel pourcentage du sommeil?
À l’endormissement (2 à 5 %)
Quelles sont les caractéristiques du stade 1?
Cet état établit la frontière entre le sommeil et la veille.
• au niveau de l’EEG, il se caractérise par la disparition des ondes alpha qui sont remplacées par une activité plus lente, les ondes thêta (4 à 8 Hz)
• la moindre stimulation peut ramener le sujet à un état d’éveil immédiat
• mouvements oculaires: on observe une lente ondulation
• des « rêves » courts (images hypnagogiques) ou des pensées errantes (rêveries) sont aussi souvent rapportés durant ce stade qui dure généralement quelques minutes (3-12 minutes).
Le stade 2 correspond à quel % d’une nuit de sommeil?
45-55%
Par quoi se caractérise le stade 2?
- apparition d’événements phasiques à l’EEG
- fonctions végétatives telles que circulation et respiration sont régulières bien que ralenties
- certains spécialistes considèrent que l’apparition de ce stade constitue le vrai marqueur de l’endormissement
- progressivement, on peut aussi noter l’apparition d’ondes delta (0,5 à 4 Hz), des ondes lentes d’une grande amplitude (> 75 μV), qui ne doivent pas excéder 20% du segment, sinon on entre dans un autre stade de sommeil.
- ce stade est celui du réveil facile par effet d’appel, ou de toute stimulation sensorielle relativement forte
Lors du stade 2, il y a apparition d’événements phasiques à l’EEG, qu’est-ce que cela inclut?
a) fuseaux de sommeil (spindles): bouffées d’activité de 8 à 14 Hz; exprimeraient les mécanismes d’approfondissement du sommeil. Ces fuseaux durent généralement 1 à 2 secondes
b) complexes K: grandes ondes lentes diphasiques qui traduiraient en une réaction aux stimuli extérieurs
Quelles sont les caractéristiques des stades 3 et 4 (N3)?
- le tracé de l’EEG se ralentit davantage; les ondes delta occupent plus de 20% du segment
- diminution du rythme cardiaque et respiratoire – abaissement de la température corporelle
- l’activité musculaire et les mouvements oculaires disparaissent quasiment
- c’est le stade le plus réparateur pour le corps et où il est le plus difficile de réveiller le dormeur
- renforcer l’efficacité des défenses immunitaires
- essentiel chez l’enfant: il recouvre en partie la période de sécrétion de l’hormone de croissance
- niveau le plus profond du sommeil, là où l’on dort « le plus dur ».
Les stades 3-4 (N3) correspondent à quel % d’une nuit de sommeil?
15-25%
Quand survient le sommeil paradoxal et à quel % du sommeil correspond-t-il?
Approximativement 90 minutes après l’endormissement.
Correspond à 20-25% de la nuit de sommeil.
Quelles sont les 3 caractéristiques du sommeil paradoxal responsables de l’appellation “paradoxal”?
a) le tracé se met à ressembler à un tracé d’éveil
b) la tension musculaire tombe à un niveau très faible
c) succession de courtes périodes de mouvements oculaires rapides et saccadés
Donc, le cerveau est actif mais désynchronisé du reste du corps.
Diapo 16
Nommer 2 autres phénomènes qui se produisent en sommeil paradoxal.
- une érection du pénis chez l’homme et du clitoris chez la femme
- respiration et rythme cardiaque irrégulière