cours 3 - théorie de l'attachement Flashcards
Définition de l’attachement
Ensemble des comportements de l’enfant dans le but d’obtenir proximité du fournisseur de soins, dans une situation stressante (maladie, blessure, peur, contrariété), afin d’obtenir réconfort et protection
V ou F
Le parent développe un attachement vers son enfant comme son enfant en développe un vers lui
FAUX
Parent ne développe pas attachement, car ne recherche pas sécurité et et protection de son enfant
Parent développe un “bond” avec son enfant, distinct de l’attachement enfant –> parent
Attachement de l’enfant –> parent est inné ou acquis?
Les 2
- Enfant possède réflexes innés de poser des gestes pour rechercher la proximité et le réconfort de son parent (programmé pour développer des relations sélectives)
- Selon la réponse de son parent face à sa volonté d’attachement, le réel lien d’attachement se développe ou non (environnement et expériences déterminent comment relation d’attachement se développe)
Théorie de l’empreinte
Konrad Lorenz
1er qui parle d’un lien d’attachement
Théorie de l’empreinte des poussins –> s’attachent immédiatement à la 1ère personne qu’ils voient
Leur empreinte est irréversible
V ou F
La théorie de l’empreinte s’applique pour les liens d’attachement chez les humains
FAUX
La théorie de l’empreinte concerne les poussins, c’est bcp plus complexe et graduel chez les humains
Harry Harlow : effectue quelle expérience et démontre quoi?
Expliquez aussi notion de mère substitut
Isole les singes de leur mère à différents stades du développement
Remarque une lacune des habilités sociales plus intense plus le singe est isolé jeune
Notion de mère substitut : le singe reste à proximité de la fausse maman avec du poil (recherche le réconfort avant tout) et s’approche de la fausse maman qui fournit du lait juste pour se nourrir
Quelle théorie John Bowlby développe-t-il et comment?
Théorie de l’attachement : l’attachement est basé sur des évènements concrets et réels, et non sur des fantaisies comment normalement en psychanalyse
Étude des jeunes délinquants et enfants hospitalisés, ou enfants isolés de leurs parents qui sont à la guerre
Remarque que les enfants isolés présentent une détresse/désespoir avec perte du parent, puis lorsque la séparation est trop longue –> indifférence : même quand le parent revient, enfant réagit peu
Qu’est-ce que la base de sécurité dans une relation parent-enfant?
C’est l’enfant qui apprend à connaître la fiabilité de son fournisseur de soins
Sur quoi repose un sentiment de sécurité bien établit entre parent-enfant?
Sur la qualité de leur relation
Expliquez le cercle de la base de sécurité
- Parent représente une base de sécurité pour son enfant
- Enfant qui se sent en sécurité se sent près à s’éloigner et explorer son environnement, en sachant que son parent le surveille et sera prêt à prendre soin de lui
- Enfant qui s’éloigne trop ressent le besoin de revenir vers son parent
- Enfant de retour constate que son parent peut le réconforter et le protéger
Stades du développement émotionnel/de l’attachement normal
- Nouveau-né
- reconnaît voix et odeur de maman
- peut se faire réconforter par n’importe qui, pas de préférences - 2-7 mois
- se fait plus facilement rassurer par une figure familière, mais peut tout de même se faire réconforter par n’importe quoi d’autre - 7-9 mois
- réticences en présence d’adultes non-familiés - peur des inconnus
- Détresse/protestations lorsque séparation du parent - 12 mois
- Possible d’évaluer le niveau d’attachement de l’enfant envers une figure d’attachement discriminée, l’attachement est complété
V ou F
L’attachement peut varier dans le temps une fois qu’il est développé pour un développement émotionnel normal
FAUX
L’attachement est relativement stable dans le temps pour un développement émotionnel normal
Modèles opérants internes de Bowlby se développent à partir de quel âge
Âge préscolaire : lorsque les capacités cognitives sont plus développées
Que sont les modèles opérants internes?
Structures cognitives analogues à des cartes topographies relationnelles –> permettent de prédire les émotions/actions/pensées des autres, selon ses propres comportments
ex : si je pleure quand j’ai mal, si mon ami pleure, je déduit qu’il a mal aussi
Principal exemple de modèles opérants internes?
Mentalisation
- Interpréter implicitement et explicitement ses états mentaux et ceux des autres comme ayant un sens sur la base d’états mentaux intentionnels (croyances, désirs, besoins, sentiments, raison)
- Se voir de l’extérieur et voir les autres de l’intérieur
Expliquez la position interrogative en lien avec la mentalisation
Si une personne réagit d’une façon différente à la mienne à une situation, je me pose des questions
Ex : mon ami pleure, comme moi j’aime me faire réconforter lorsque je pleure, je tente de le réconforter moi aussi
Si une autre personne rit de mon ami qui pleure, je ne comprend pas d’où vient cette réaction différente de la mienne
Situation étrange : qui l’invente, fonctionne comment et évalue quoi?
Mary Ainsworth
Séparation de l’enfant et de la mère après une période de 20 min pour déterminer le style d’attachement de l’enfant
Étudie :
- capacité d’exploration de l’enfant lorsque sa mère est présente et absente
- réaction de l’enfant au départ de sa mère
- capacité de se faire réconforter au retour de sa mère
Noms des différents styles d’attachement et %
- Sécurisant 55-65%
- Insécurisant
a. évitant 20-25%
b. résistant-ambivalent 10-15%
c. désorganisé 15-20%
Attachement sécurisant
Mode idéal d’attachement
Majorité des enfants possèdent ce style d’attachement
- Fournisseur de soins : sait répondre aux besoins de son enfant, et identifie et est réceptif à la détresse de son enfant et l’accepte. Il est constant dans son style éducatif (offre toujours la même approche/les mêmes soins)
- Enfant : ressent assez de sécurité pour explorer son environnement en présence de son parent, et s’assure régulièrement que celui est toujours présent et veille sur lui. Présente détresse lorsque son parent quitte, mais réagit positivement à son retour
V ou F
Le cercle de base de la sécurité est bien atteint et répondu par le parent dans un style d’attachement sécurisant
VRAI
Attachement insécurisant : comment agissent les fournisseurs de soins?
- Réagissent souvent mal ou peu à la détresse de leur enfant
- Souvent absents au niveau physique, psychologique ou émotionnel –> préoccupés, autres troubles, problèmes de consommation
- Ne perçoivent pas bien le besoin d’attachement de leur enfant –>sont souvent des parents imprévisibles
Attachement insécurisant évitant
- Fournisseur de soins : lacunes au niveau du réconfort apporté à l’enfant en situations de détresse
- Enfant
- explore son environnement sans rechercher à avoir la surveillance de son parent, ne se soucie pas d’où est son parent lorsqu’il explore
- ne réagit pas au départ de son parent, ne présente pas de détresse
- au retour de son parent, ne cherche pas à obtenir contact/réconfort de son parent
V ou F
L’enfant attachement évitant ne se permet pas d’exprimer ses émotions à son parent, il est donc pris avec ses propres émotions à l’intérieur de lui
VRAI
En 1 mot, comment peut-on décrire un enfant avec style d’attachement évitant?
Autonome
Attachement insécurisant résistant-ambivalent
- Fournisseur de soins : réponse INCONSTANTE aux signaux de détresse de son enfant
- Enfant
- présente des besoins de réconfort exagérés –> il recherche à avoir de façon assurée du réconfort, car son parent ne lui en offre pas toujours
- ne veut pas explorer l’environnement même quand son parent est présent
- présente grande anxiété lorsque son parent quitte
- au retour, recherche contacte de son parent mais ne se calme pas et ne répond pas aux tentatives de réconfort du parent (car si il se calme, signifie que son parent pourrait partir à nouveau)
En 1 mot, comment peut-on décrire enfant avec style d’attachement résistant-ambivalent?
Excessif (dans ses demandes et réactions)
Attachement insécurisant désorganisé
Pas de constance/cohérence dans le type de réaction de l’enfant face à son parent
Présente des comportements étranges (tourner la tête, figer) en présence du parent, et semble anxieux, désorganisé et désorienté
Enfant présente peur ou confusion face à son parent
Souvent du à une histoire de maltraitance de l’enfant par le fournisseur de soins
En 1 mot, comment peut-on décrire enfant avec attachement désorganisé?
Inconstant
V ou F
Les styles d’attachement sont transmis entre les générations via des facteurs génétiques
FAUX
Transmission intergénérationnelle des styles d’attachement car le parent à tendance à reproduire son propre style d’attachement envers son enfant
À partir de quel moment peut-on prédire le style d’attachement qu’aura un enfant envers son parent?
Dès la grossesse
Comment les enfants avec différents styles d’attachement qualifient-ils leur enfance et le style d’attachement de leur parent envers eux?
- Sécurisant –> parent autonome (enfant sait reconnaître bons et mauvais coups de leurs parents)
- Évitant –> parent minimisant (enfant n’a pas grand chose à raconter sur sa relation avec parent)
- Résistant-ambivalent –> parent préoccupé/inconstant (enfant raconte bcp de colère et de violence dans la famille)
- Désorganisé –> parent non-résolu (enfant raconte son enfance de façon décousue, il n’arrive pas à résumer de façon organisée)
Sur quoi à une influence le style d’attachement sécurisant vs insécurisant de l’enfant?
Sa capacité à s’adapter aux facteurs de stress psychosociaux ultérieurs
Caractéristiques futures d’un enfant avec style attachement sécurisant (7)
- Plus confiant de réussir
- Plus persévérant
- Plus en contrôle de son environnement
- Plus résistant au stress
- Plus apte socialement
- Plus emphatique
- Meilleure autorégulation
Caractéristiques futures d’un enfant avec style attachement insécurisant (6)
- Moins bonne tolérance à la frustration
- Comportements suicidaires
- Hausse vulnérabilité à la dépression
- Moins bonne gestion de l’anxiété
- Comportements dissociatifs
- Antisocial à l’adolescence
Attachement insécurisant : risques plus élevés de ____, surtout pour attachement ____, avec comportements symptomatiques et perturbations
troubles psychiatriques
désorganisé
Régulation émotionnelle
Systèmes impliqués dans la régulation des émotions :
Les fournisseurs de soins :
attentionnel, cognitif, comportemental, social et biologique
modulent et organisent les émotions des bébés
V ou F
Un enfant observe son parent pour déterminer ce que celui-ci fait pour modifier ses états émotionnels positifs (ceux des parents et des enfants)
Faux
Ses états négatifs
À quel âge un enfant est-il capable de camoufler ses émotions négatives?
3 ans
V ou F
Les troubles de l’attachement et les styles d’attachement sont des synonymes
FAUX
Troubles attachement = troubles psychiatriques
2 principaux troubles de l’attachement
- trouble réactionnel de l’attachement
2. trouble de désinhibition sociale
3 raisons pourquoi se développe un trouble de l’attachement
- carences parentales au niveau de la réponse aux besoins, du réconfort apporté et de la stimulation ou de l’affection
- constant changement de personnes qui s’occupent de l’enfant, l’empêche de développer un lien affectif stable avec une seule figure affective discriminée
- développement du lien dans un environnement non-usuel, ne permettant pas le développement d’un lien affectif discriminé stable
Trouble réactionnel de l’attachement
- Repliement sur lui-même et isolation de l’enfant, retrait émotionnel en présence du fournisseur de soins, illustré par :
a. Peu/pas de recherche du réconfort auprès du fournisseur de soins
b. Peu/pas de réponse au réconfort donné par le fournisseur de soins - Altération persistante au niveau social et émotionnel, causé par (au moins 2) :
a. Réponse sociale et émotionnelle minimale aux autres
b. aspect positif restreint
c. épisodes non-expliqués de tristesse, peur ou irritabilité face à des interactions non menaçantes avec le fournisseur de soins
Trouble de désinhibition sociale
Enfant approche et interagit avec des adultes non familiers et présente au moins 2 caractéristiques suivantes
a. Peu/pas de réticence à interagir avec des adultes non-familiers
b. Comportements physiques et verbaux très familiers avec des étrangers
c. Pas de vérification de la présence du fournisseur de soins durant l’exploration de l’environnement, dans un environnement connu ou non
d. Tendance à partir/suivre des inconnus avec peu/pas d’hésitation
V ou F
Les troubles de l’attachement sont aussi fréquents chez les enfants en famille normale vs les enfants en institution
FAUX
Très rare chez les enfants en environnement familial traditionnel
1-20% des enfants traités dans les cliniques de santé mentale
20-56% des enfants en institution
Comorbidités d’un trouble de l’attachement
- Retard de développement
- Trouble de l’alimentation de la 1ère ou 2ème enfance
- Pica
- Mérycisme
- syndrome de stress post-traumatique/évènements dissociatifs
Lequel des troubles d’attachement présente une meilleure perspective de formation de liens d’attachement dans le futur?
Trouble réactionnel de l’attachement –> si placé dans un environnement supportant
- Mais, la socialisation non-discriminative tend à persister et les relations avec les pairs demeurent affectées
- Chances de retrouver des liens d’attachement normaux sont influencées par la durée de la vie dans l’environnement néfaste (ex durée de la vie en orphelinat), et par la sévérité de la situation de négligence
Traitements des troubles de l’attachement
- Prévention –> identifier familles à risque et vérifier attentes des parents et relations parents-enfants
- Prioriser la sécurité de l’enfant en 1er
- Traitement en clinique spécialisée de longue durée : emphase sur sensibilité du parent et renforcement positif des soins, et traitement des co-morbidités
Principaux facteurs de détection des troubles de l’attachement
DISTORSION DE LA BASE DE SÉCURITÉ
- Renversement des rôles : enfant adopte comportement parental avec parent/maternage du parent/comportement sexualisé
- Comportements provocateurs dangereux
- Demande excessive d’attention
- comportements dissociatifs
- Hypervigilance/”respect” excessif
Signes de trouble attachement chez le parent
- Pas de décodage des signaux de l’enfant
- Ignore ou réponse tardive aux signaux de l’enfant
- pas de contact physique avec enfant
- Réactions négatives excessives aux comportements de l’enfant
- Priorise ses besoins avant les besoins de l’enfant
- Administre des soins de façon mécanique
- Attentes irréalistes envers enfant
