cours 10 - culture et migration Flashcards
Définitions
- Race
- Ethnicité
- Culture
- Identité
- Catégorie culturelle basée sur des caractéristiques physiques superficielles attribués à des caractéristiques biologiques hypothétiques
- Identité culturelle servant à définir des groupes/populations selon leur histoire, géographie, religion ou langue
- Ensemble des pratiques, connaissances et croyances qui s’apprennent et se transmettent entre générations au sein d’un groupe
- Conception unifiée du soi (croyances, valeurs, objectifs)
6 dimensions culturelles (qui définissent la culture d’un pays) de Hofstede
- Niveau de pouvoir
- Degré de tolérance à l’incertitude
- Masculinité vs féminité
- Orientation vers le long terme vs court terme
- Indulgence/liberté vs contrainte/restreinte
- individualisme vs collectivité
Avec quoi est en lien le niveau de pouvoir des dirigeants d’un pays?
Avec le niveau d’égalité de la population : plus une société est axée sur le pouvoir, moins la population est égalitaire
2 principales visions du temps
Monochronique vs polychronique
Définition du temps monochronique et s’applique à quels pays/cultures?
- Amérique du Nord, Europe principalement (scandinavie, allemagne, suisse)
- Une chose à la fois
- Agenda strict : importance de la ponctualité
- Productivité domine
- Chaque seconde compte
- Pas de temps à perdre
- Le plus important est de terminer le travail à accomplir
- La concentration est axée sur la tâche
Définition du temps polychronique et s’applique à quels pays/cultures?
- Afrique et Asie principalement, mais aussi France, Grèce, Mexique
- Les gens peuvent faire plusieurs choses à la fois
- Arriver en retard est normal, car l’important est les discussions avec les gens
- Agenda flexible, peut prévoir un rdv mais se présenter 2h en retard
- Les relations sont plus importantes que le travail
Importance du contexte social dans les échanges selon les cultures
Amérique du Nord :
- Le contexte est peu important pour une rencontre, l’important est le contenu de la rencontre
- Les locaux ne sont pas créés pour favoriser un échange agréable
- Business : pas besoin de développer une relation avec le client avant de parler de prix : straight to business
- Médecine : pas besoin d’établir une relation développée avec le médecin-patient avant d’annoncer une nouvelle/prise en charge –> contenu de la rencontre est important
- Les relations sont à court-terme
Asie
- Importance de la relation interpersonnelle et du contexte lors d’une rencontre
- Locaux aménagés pour favoriser le calme, détente
- Importance de développer relation de confiance avec le client avant de parler de business
- médecin : importance de la relation médecin-patient, afin de développer une confiance (la confiance/contexte prime sur le contenu de la rencontre)
- Les relations sont à long-terme
3 principaux aspects du contexte social qui varient entre les cultures lors de rencontres
- Ce qui est dit vs comment c’est dit
- Courtes pauses dans la conversation vs longues pauses pour laisser le temps d’assimiler l’information, on ne coupe pas la parole
- Est-ce qu’on se comprend? vs Sommes-nous d’accord?
Psychopathologies et culture
- Universalisme : trop généraliser entre les cultures, ne pas être capable de distinguer que des différences culturelles pourraient exemple affecter les résultats d’études sur les psychopathologies
- Relativisme : trop insister sur les différences de chaque culture, ne pas pouvoir reconnaitre qu’en cas d’absence d’étude sur une psychopathologie sur l’Afrique, une étude basée sur l’Amérique du Nord pourrait servir de point de départ : trop insister sur es différences culturelles sans remarquer les similarités
Sur quels 3 domaines des psychopathologies les différences culturelles ont-elles un effet?
- Incidence des maladies
- Prévalence des maladies
- fardeau des maladies –> ex postpartum +++ facile en Afrique qu’au Canada, car toute la communauté prend soin de maman-bébé, alors qu’ici, la mère est seule pour assurer le bien-être de son enfant (individualisme)
Autre exemple de différences des pathologies selon la culture
Certaines cultures expriment des sx dépressifs par la somatisation plus que d’autres –> la dépression est répendue, mais les différentes cultures l’expriment différement
V ou F
L’immigration augmente au Canada mais est stable au QC
FAUX
Elle augmente au QC et au Canada
V ou F
En 2015, le taux d’immigrants au Qc > taux immigrants au Canada
FAUX
Qc 9.9% < Canada 18.4%
Principaux pays d’origine des immigrants vers les QC?
Pays francophones, immigrants sont des réfugiés politiques
Algérie, France, Maroc
Roumanie, Chine
% des nouveaux arrivants qui ne parlent pas français à l’arrivée au QC?
43%
Ordre de connaissances des langues à long terme à Montréal
- Français et anglais (58%)
- Juste français (28%)
- Juste anglais (12%)
- Ni français ni anglais (2.6%)
Processus de vulnérabilité vs protection pour les 3 grandes étapes de la migration
- Facteurs pré-migratoires : raison du départ, quittent de quel pays, réfugiés politiques, famille déjà au pays
- Facteurs migratoires en tant qu’évènement : connaissance de la langue, séparation de la famille/communauté/pays/culture, redéfinition de la cellule familiale ou communautaire (on habite maintenant 5 dans un 3 1/2, alors qu’on habitait chacun séparément dans le pays)
- Facteurs post-migratoires : présence de la famille dans le pays, perte de reconnaissance d’éducation/diplôme. racisme et discrimination
Évènements actualité qui témoignent/rendent plus difficile adaptation/intégration des nouveaux arrivants
- Loi 101 : protection de la langue française
- 11 septembre (peur/haine musulmans)
- Commission Bouchard-Taylor (actes violents envers musulmans)
- Loi 21 Laïcité État en 2019 (contre le port des signes religieux par les travailleurs de l’État)
De façon générale, est-ce que l’immigration augmente la prévalence des psychopathologies?
NON
Exception à la règle
Immigration augmente de 2-3X le risque de schizophrénie, surtout avec les Haïtiens et les Afro-Américains –> pas clair pourquoi!
Différences dans la perception des traumas selon les contextes
- Traumas collectifs sont souvent mieux gérés que les traumas individuels
- Un trauma peut ne pas laisser de grosses séquelles chez une 1ère génération, mais beaucoup affecter la 2ème génération
ex : shoa –> a peu traumatisé la 1ère génération, mais la 2ème génération a été fortement affectée
Acculturation?
Processus par lequel la culture d’individus change au contact d’une nouvelle terre d’accueil, ou de nouveaux arrivants sur son propre territoire (autochtones -assimilation)
Comment la culture intervient-elle dans la rencontre médecin-patient?
- Identité culturelle du patient
- Comment la culture influence-t-elle l’explication de la maladie
- Éléments culturels en lien avec environnement psychosocial et niveaux de fonctionnement (vulnérabilité vs résilience)
- Éléments culturels dans la relation médecin-patient (similarités de la culture)
- Évaluation culturelle globale pour diagnostic et prise en charge
4 modèles d’identité de Marcia
Crise = remise en question des buts et des valeurs, distinction des valeurs familiales
Engagement : développement de buts, d’objectifs et planification des moyens pour atteindre les buts
- Identité sur-déterminée : engagement sans crise
- Identité diffuse : pas de crise et pas d’engagement
- Identité en moratoire : crise sans engagement
- Identité en réalisation : crise mène à engagement : identité la plus mature
Différentes significations médicales/psychologiques d’un être “possédé”
- Psychose, schizophrénie
- Épilepsie
- Identité sur-déterminée : quelqu’un prend les décisions à notre place
- Prise de drogue/alcool : entrée en transe (démon prend possession de nous)
V ou F
Il existe des syndromes qui sont propres à certaines cultures
VRAI (amok, dhat, brain fag, mal de ojo, etc)
Syndromes propres à l’Occident (2)
- Anorexie : implique d’être dans une société où la nourriture est suffisante et abondante, afin de décider consciemment d’y renoncer
- Post-partum
V ou F
Il est acceptable d’utiliser un même de la famille comme interprète, car augmente la confiance
FAUX
Peut mener à des conflits d’intérêts, modification ou omission d’info transmise, perte de confidentialité p/r à la famille
Comment gérer la médication alternative prise par un patient?
Questionner sur le type de médication, vérifier si peut nuire au traitement recommandé par le Dr et si oui, expliquer les effets néfastes. Si non, ne pas empêcher la prise de médication alternative
Quel type de thérapie est le plus efficace surtout avec des individus dont la culture diffère de la culture QC?
Thérapie de groupe avec membres de la culture
V ou F
Un médecin peut être amené à défendre les droits de ses patients au niveau politique
VRAI
Approche ethnopsychanalytique (3)
- Utiliser langue maternelle du patient
- Utilisation de groupe thérapeutique
- utilisation des étiologies traditionnelles dans la formulation du plan de traitement
V ou F
Fessée illégale au QC
FAUX
Code 43 Code criminel : régit utilisation de force raisonnable pour éducation enfant, mais avec certaines conditions
V ou F
La fessée est illégale partout dans le monde
FAUX
Pays où très accepté (France), mais autres pays où c’est illégal (comme les autres châtiments corporels)
Charte des droits des enfants (unicef) contre utilisation de force envers les enfants
