Cours 3 : TDAH Flashcards
Qu’est-ce que le TDAH?
Trouble neurodéveloppemental, difficulté à moduler attention et comportement.
- Inattention
- Hyperactivité/impulsivité
*Certaines zones du cerveau sont plus difficiles à activer
TDAH : changements dans le DSM
- âge apparition symptômes. Mtn, on dit plusieurs symptômes doivent être la avant 12 ans – avant c’était avant 7 ans.
- On peut aussi diagnostiquer TDAH avec autisme dans le DSM5
- Trouble neurodéveloppementaux c’est aussi nouveau, avant c’était dans catégorie des troubles à l’enfance.
Type TDAH
- Combiné ou mixte : plus fréquent. Associé à délinquance, rejet, toxicomanie
- Inattention prédominante : associé à difficulté d’apprentissage, négligence et troubles intériorisés (anxiété dépression). Plus les filles – ont été peu incluses dans les études
- Hyperactivité/impulsivité prédominante
Défis liés au Dx : enfance
- Départager de l’impulsivité et du niveau d’activité normales
- Manque d’éducation au niveau des normes sociales Influence des pratiques parentales
- Manque de ressources, familles plus vulnérables
- Manque de collaboration ou absence de consentement
- Retard de langage
Défis liés au Dx : à l’adolescence
- Départager de la crise d’adolescence - Performance irrégulière dans les différents cours
- Changements hormonaux
- Suivi plus difficile, peu de contacts parents/école
- Consommation/Automédication
- Pression des pairs
- Impulsivité /Prise de risque
- Critères moins adaptés à l’adolescence
Défis liés au Dx : enfance et adolescence
- Si la personne réussit bien à l’école
- Présence de comorbidités
- L’hygiène de vie peut amener des symptômes similaires au TDA/H (ex : habitudes de sommeil, activités physique)
- Départager de symptômes passagers dus à un stresseur
- Normes culturelles – certains tabous
- Sexe féminin
- Biais au niveau de l’informateur (ex : relation négative avec l’enseignant)
- Méconnaissance des différents profils
- Contribution des écrans
- Difficultés d’accès à un professionnel
- Symptômes plus ou moins objectifs/formulés négativemen
Étiologie
- Trouble hautement héréditaire
Facteurs risque environnementaux ;
- facteurs prénataux et périnataux, alcool, tabac, exposition au stress maternal, faible poids naissance
Épidémiologie
- Plus les garçons que les filles
- Fille inattention prédominante
- 10% présenteraient symptômes sans avoir dx, mais ont difficultés sur plan fonctionnel
Trajectoire développementale
- Premiers symptômes vers 3-4 ans (hyperactivité, impulsivité)
- Début école primaire on remarque symptômes inattention.
Difficultés liées au TDAH
- immaturité
- difficultés plan social
- faible estime de soi
- décrochage scolaire
- toxicomanie
- problème sommeil
- autres troubles santé mentale
- comportements suicidaires
- etc.
TDAH au féminin
- Différences filles-garcons dans le TDAH
- Chez la fille TDAH, moins hyperactivité, dérange moins. Mais elle est aussi impulsive, difficulté régulation émotions
- Fille a aussi difficultés d’adaptation
- Sont plus difficiles à dépister, pcq elles ont moins de troubles associés comme oppositions, provocation, comportements perturbateurs.
- Camouflage (fille masque ses symptômes), dépression. TDAH est moins visibles chez filles, ont plus d’anxiété, etc.
TDAH : bébés de classe
- Les plus jeunes dans les classes ont une plus grande probabilité de se faire diagnostiquer TDAH que les enfants plus vieux.
- Autant pour les filles que les garçons
- Surdiagnostic des élèves plus jeunes, particulièrement entre 6-12 ans
TDAH : lecture
- Bcp d’enfant ne sont pas diagnostiqués pour plusieurs raisons : critères changent, pas les mm symptômes qu’à l’enfance, symptômes s’atténuent
- Au quotidien, TDAH ne ressort pas autant à l’âge adulte qu’à l’enfance. Parait moins et ressentent moins.
- Adultes meilleurs pour contrôler leur symptômes, ou choisissent profession plus adaptée à leur besoin (ex. besoin de bouger)
TDAH et dysrégulation émotionnelle
Régulation émotionnelle : capacité de modifier un état émotionnel dans le but de faciliter une réponse comportementale adaptée.
- Dysrégulation émotionnelle : altération de cette capacité, souvent associée au TDAH.
- Ressentent émotions plus d’intensité que la moyenne
Qu’est-ce qu’une fonction exécutive?
Permet la régulation et le contrôle du comportement. Sollicité lors de la poursuite d’une objectif, dans les situations ou les actions habituelles ne sont pas adaptées
