Cours 3 : Le coeur Flashcards
Quelle est la différence entre la petite et la grande circulation?
Petite: Circulation de l’oreillette droite aux poumons à l’oreillette gauche
Grande: Circulation systémique
Quels organes ont le plus de débit sanguin au repos
Organes abdominaux 24% Muscles squelettiques 20% Rein 20% Cerveau 13% Autres 10% Peau 9% Coeur 4%
Quelles sont les trois grandes variables hémodynamiques
Débit
Pression
Résistances
Équation du débit sanguin local (en lien avec la pression et les résistance)
Q = différentiel de pression / résistance
Quelles sont les variables de la résistance
Résistance = 8Ln / pi r4
Surtout la viscosité et le rayon du tube
Qu’est-ce qui détermine le débit, les pression absolues A et B ou la différence de pression entre A et B
La différence de pression A et B
Les résistances vasculaire s’____ à l’écoulement du sang. Elles sont influencées surtout par la ____ du sang et le ___ du vaisseau
Opposent
viscosité
diamètre
À quel niveau du corps les résistances vasculaires sont elles le plus important
Artérioles et capillaires
Le coeur possède une forme ___ et est situé dans le ____. Il est divisé en deux moitiés longitudinales par les ____ inter-auri et inter-vent.
Conique
Médiastin
septums
Le coeur est enveloppé dans une séreuse: Le
Péricarde
Le péricarde est composé de
Feuillet fibreux externe: Pariétal
Feuillet accolé au coeur: Viscéral (epicarde)
Liquide entre les deux feuillets
Quelles sont les 3 tuniques du coeur
Épicarde
Myocarde (muscle même)
Endocarde
Comment se nomme les deux types de valves cardiaques
Auriculo-ventriculaire
Sigmoïdes
La valve ____ est aussi connu sous le nom de bicuspide tandis que la ____ est la tricuspide
AV GAUCHE = bicuspide
AV DROITE = tricuspide
A/n des VAV, lorsque le coeur est au repos, la pression des oreilletes est ___ élevée que les ventricules et les VAV sont ___
Oreillettes est plus élevée et les VAV sont ouvertes
A/n des VAV, lorsque les ventricules sont en contraction la pression des oreilletes est ___ élevée que les ventricules et les VAV sont ___
moins élevée
fermées
A/n des Valves sigmoides, lorsque le coeur est au repos, la pression des ventricules est ___ élevée que celle des artères et les sigmoides sont ___
moins
fermées
A/n des Valves sigmoides, lorsque le coeur contracte, la pression des ventricules est ___ élevée que celle des artères et les sigmoides sont ___
Plus élevée
ouvertes
Dans quoi s’assoient les vaisseaux sanguins cardiaques
dans les sillons cardiaques
Quels sont les sillons cardiaques
Sillon interventriculaire antérieur
Sillon interventriculaire postérieur
Sillon coronaire
Identifier l’artères coronaire droite, gauche, circonflexe, interventriculaire antérieure et postérieure. (5)
Diapo 23 cours 3
Identifier la petite et grande veine cardiaque
Diapo 24 cours 3
Comment se nomme le tissu donnant l’automatisme au muscle cardiaque
Tissu nodal
Le tissu nodal est un tissu ___ disposé en amas noeuds et faisceux
MUSCULAIRE
Quels sont les 4.5 parties du tissu nodal
Noeud Sinusal
Noeud Auriculo-ventriculaire
Faisceaux de his GAUCHE et DROITE
réseau de Purkinje
Quels sont les fréquences des parties du tissu nodal
Noeud sinusal = 100-120
Noeud AV = 50-60
HIS = 30-40
Purkinje = 5
Pourquoi n’y a-t-il pas de réseau nodal spécifique a/n des oreilletes
Les oreillettes sont activées rapidement et presque automatiquement
Pourquoi la vitesse du signal du noeud sinusal est plus rapide que celle du noeud AV
Pour permettre aux oreillettes de se contracter complètement avant le début de la contraction des ventricules
Explications du fonctionnement du potentiel d’action du myocyte ventriculaire
FAIRE
Explications du fonctionnement du potentiel d’action vers le seuil d’une cellule nodale
FAIRE
Quel système régule l’activité du coeur
SNA
Le système nerveux ___ ont pour origine le centre cardiomodérateur
parasympathique
Le système nerveux ___ a pour origine le centre cardioaccélérateur
sympathique
Le SN_ libère de l’ACH et permet quel type d’action sur le coeur
SNP = action freinatrice tonique et permanente
Le SN_ libère de la Nora et de l’ADR et permet quel type d’action sur le coeur
SNS = accélérateur non permanant
Les nerfs parasympathiques (vague) ont une action sur quels récepteurs de quelle structure
récepteurs M des oreillettes
Les nerfs sympathiques ont une action sur quels récepteurs de quelle structure
R - Béta des oreillettes et ventricules
Que représentes les ondes P - QRS - T
P: Dépolarisation des oreillettes
QRS: Dépolarisation des ventricules et repolarisation des oreillettes
T: repolarisation des ventricules
Pourquoi existe-il une période réfractaire dans la tension développée par le myocyte ventriculaire et une plateau du potentiel d’action?
Pour empêcher la cellule cardiaque de restée contractée
La phase de contraction cardiaque est la ___ tandis que la phase de relaxation est la ____
systole
diastole
À partir de l’activité nodale jusqu’au changement de volume intra-cavitaire, quelles sont les 6 étapes du mouvement du sang
1) Activité nodale
2) contraction - relachement des différentes parties du coeur
3) Modification des pression dans les cavités cardiaques
4) Ouverture - fermeture des valves
5) Mouvement du sang dans le coeur
6) Modification des volumes de sang intra-cavitaire
Quelles sont les deux phases de la systole
Contraction ventriculaire isovolumétroqie
Éjection ventriculaire
Lors de la contraction ventriculaire isovolumétrique, les VAV sont ____ et les sigmoides sont ____
Fermées
Fermées
Lors de l’éjection ventriculaire, les VAV sont ____ et les sigmoides sont ____
Fermées
Ouvertes
Quelles sont les trois phases de la diastole
1) relaxation ventriculaire isovolumétrique
2) Remplissage ventriculaire
2. 1 - Passif
2. 2 - contraction atriale
Lors de la relaxation ventricules isovolumétrique, les VAV sont ____ et les sigmoides sont ____
Fermées
Fermées
Lors du remplissage ventriculaire passif, les VAV sont ____ et les sigmoides sont ____. __ à __% du sang de l’O va vert les ventricules
Ouvertes
Fermée
70 à 80%
Lors du remplissage ventriculaire actif, les VAV sont ____ et les sigmoides sont ____. __ à __% du sang des O va vers les V
Ouvertes
Fermées
20 à 30%
Quand est-ce que l’origine des artères coronaires est ouverte?
Lors de la diastole
Pourquoi y a-t-il une diminution du débit sanguin coronarien lors d’une tachycardie
Car les vaisseaux coronariens ont accès au sang lors de la diastole et en tachycardie, la diastole est courte
Est-ce que le débit coronarien a/n VD et oreillettes diminue lors de la systole?
Non
Quand est-ce qu’il y a interruption du débit coronarien dans la partie sous-endocardique du VG?
En systole
Comment déterminer mathématiquement le débit sanguin
FC x VES = Q
Quels sont les 2 variables inter-individuelles du Q cardiques
âge
sexe
Quels sont les 5 variables intra-individuels de Q cardique
Enceinte Émotion (anxiété) Température Post-porandial Xs
Quelles sont les deux variables du VES?
VTD - VTS
3 facteurs modifiant le VTD
FC (temps de diastole)
Pression de remplissage
Compliance
2 facteurs modifiant le VTS
Contractilité
Post-Charge (charge contre le ventricule) (Valve bicuspide)
Que dit la loi de Frank-Starling
Plus il y a de sang en VTD, plus il en a qui sera éjecté
Comment est-il possible d’augmenter la contractilité du ventricule G
Stimulation sympathique
La stimulation sympathique lors de la contraction ventriculaire permet d’augmente la ___ et diminuer le ______
Augmentation de la force et diminution du temps de relaxation
Quelles sont les 6 variables physiologiques de la FC
Âge Sexe Entrainement Émotion Température Exercice
Le SNS augmente la FC par quel moyen
Il accélère l’arrivée du potentiel membranaire au potentiel seuil
DEFINITION
Volume de sang éjecté du ventricule en systole
VES
DEFINITION
Volume de sang dans le ventricule en fin de diastole
VTD
DEFINITION
Volume de sang restant dans le ventricule après la systole
VTS
DEFINITION
Proportion de sang éjecté hors du ventricule lors de la systole par rapport au volume de sang contenu dans le ventricule en fin de diastole
Fraction d’éjection
VES / VTD
Quels sont les 3 moyens de régulation du débit cardiaque
Régulation nerveuse
Régulation Humorale
Régulation Physique
Comment le SNP affecte le VES et la FC
FC: diminue par action chronotrope négative
VES: Diminue la force de contraction des oreillettes (Diminution du VTD) par action inotrope négative
Comment le SNS affecte le VES et la FC
FC: Accélère par action chronotrope positive
VES: Augmnte la force de contraction des oreillettes et des ventricules par action inotrope positive (Aug VTD et Dim VTS = Aug VES)
Quels sont les deux types de régulation humorale du débit cardique
Hormones
Propriétés physico-chimiques
Comment les hormones affecte le débit cardiaque
Cathécolamines ont un effet inotrope et chronotrope positif
Comment les propriétés physico-chimique du sang affectent le débit cardiaque
Hyperkaliémie ou HypoCalcémie
Diminution activité cardiaque
Hypokaliémie ou Hypercalcémie
Augmentation de l’irritabilité cardiaque
Quels 3 facteurs peuvent jouer sur la FC (noeud sinusal)
SNP: (-)
SNS: (+)
Adrénaline Plasmatique: (+)
Quels 3 facteurs peuvent jouer sur le VES (muscle cardiaque)
SNS: (+)
Adrénaline plasmatique (+)
VTD (+)
