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Physiologie II > Cours 1 : Le système respiratoire > Flashcards

Cours 1 : Le système respiratoire Flashcards

1
Q

7 facteurs d’échanges gazeux normaux

A

1) Structure intraC, substrats Eº et [enzymatiques] appropriés
2) Coeur capable de pomper le sang en qte adéquate pour soutenir la production d’Eº
3) Système vasculaire efficace afin de distribuer le débit sanguin pour combler les besoin locaux en échanges gazeux
4) [Hb] sanguine adéquate
5) Circulation pulmonaire efficace: Débit sanguin régional couplé à une ventilation appropriée
6) Mécanisme normal des poumons et cage thoracique
7) Mécanisme de ctrl ventilatoire capables de réguler la tension des gaz et le pH

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Q

La définition de la respiration

A

L’ensemble des mécanisme par lesquels les C procèdent à des échanges gazeux avec son environnement extérieur

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3
Q

7 fonctions du système respiratoire

A

1) Apport d’O2
2) Élimination CO2
3) Régulation du pH sanguin avec le rein
4) Phonation
5) Défense anti-microbienne
6) Modification des concentrations de messagers chimiques
7) Piège et dissout caillots sanguins provenant des veines

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4
Q

5 étapes de la respiration

A

1) Ventilation et régulation
2) Échange d’O2 et CO2 entre alvéoles et capillaires
3) Transport d’O2 et CO2
4) Échanges d’O2 et CO2 entre capillaires et tissus
5) Utilisation cellulaire d’O2 et production de CO2

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5
Q

Quels sont les 5 structures des voies aérienne (tubes)

A 
Cavités nasales
Pharynx (Naso - oro - laryngo)
Larynx
Trachée artère
Bronches
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6
Q

De quoi est composée la trachée

A

15 à 20 anneaux cartilagineux incomplets et d’une muqueuse ciliée

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7
Q

Qu’est-ce que le pédicule

A

Bronche souche (G ou D), Veine et artère

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8
Q

En quoi se divise la trachée quand elle devient bronche 5

A 
Hile
Bronches souches G et D
Bronchioles
Bronchioles terminales
Bronchioles Respiratoires
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9
Q

À partir de quelle structure de la bronche y a-t-il échange gazeux?

A

Bronchioles respiratoires

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10
Q

Vrai ou Faux: La bronche souche droite est plus courte, plus droite et plus large que la gauche?

A

Vrai

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11
Q

Le poumon droit a __ lobes tandis que le gauche en a __

A 
DROIT = 3 lobes
GAUCHE = 2 lobes
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12
Q

La plèvre ___ est celle à l’intérieur et la ___ à l’extérieur

A

Viscérale

Pariétal

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13
Q

Quelles sont les deux fonctions du liquide pleural

A

Remplir la cavité interpleurale et réduire les frictions des poumons contre paroi thoracique

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14
Q

Quelles sont les deux parties des voies aériennes et où sont-elles

A

Zone de conduction (16e)

Zone d’échanges (16e à 23e)

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15
Q

4 Fonctions de la zone de conduction

A

1) Voie de faible résistance pour l’écoulement de l’air
2) Constitue une barrière contre microbes, toxiques et corps étrangers par les cils
3) Réchauffe et humidifie l’air
4) Phonation

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16
Q

Qu’est-ce que la circulation bronchique et pulmonaire

A

Bronchique: Nourricière du poumon
Pulmonaire: Fonctionnelle, zone d’échanges

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17
Q

Définition de la ventilation

A

Déplacement des gaz à l’intérieur des voies aériennes, dû aux mouvement ventilatoire assurant un constant renouvellement de l’air contenu dans les alvéoles pulmonaires

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18
Q

Qu’est-ce qui cause le déplacement de l’air

A

Variations de pression dans les alvéoles pulmonaires. Débit selon le gradient de pression

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19
Q

L’inspiration se produit lorsque la pression alvéolaire est plus __ que la pression atmosphérique

A

PETITE

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20
Q

Qu’est-ce qui cause les variations de pression alvéolaires?

A

Les mouvements de la cage thoracique

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21
Q

Qu’est-ce qui permet aux poumons de suivrent la cage thoracique lors de ses mouvements?

A

Solidarité thoraco-pulmonaire

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22
Q

Quels sont les deux facteurs du volume des poumons

A

1) Pression transpulmonaire

2) Distensibilité du poumon

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23
Q

Qu’est-ce que la pression transpulmonaire

A

La différence de pression entre l’intérieur de l’alvéole et la pression à l’intérieur de la plèvre (Palv - Pip)

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24
Q

À combien de mmHg s’élève la pression transpleurale?

A

4mmHg
Ptp = Palv - Pip
Ptp = 0 - [-4] = 4

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25
À combien de mmHg s'élève la pression IntraPleurale (Pip)
-4 mmHg
26
Quels sont les deux facteurs de la solidarité thoraco-pulmonaire
Forces en présence (Ptp, Ppt) | La Plèvre
27
Quels sont les quatre forces en présence a/n de la solidarité thoraco-pulmonaire
Forces d'accolement Forces de décollement FEP FET
28
Quelles sont les trois forces d'acollement du poumon à la cage thoracique
Pression atmosphérique étant plus grande que la Pip (Pression paroi thoracique = +4) Pression alvéolaire toujours plus grande que la Pip Liquide intrapleural adhère à la cage
29
Qu'est-ce que la pression de la paroi thoracique (Ppt)
``` Ppt = Pip - Patm Ppt = -4 - 0 = -4 ```
30
Quelles sont les deux forces de décollement
1) Force élastique pulmonaire (FEP) vers l'intérieur | 2) Force élastique thoracique (FET) vers l'extérieur
31
Dans les conditions normales, quelle force (accolement ou décollement) est la plus grande?
Accolement
32
Quelles sont les deux actions de la plèvre a/n de la solidarité thoraco-pulmonaire
Augmente les forces d'accolement par liquide intrapleural | Permet le glissement tangentiel du poumon sur le thorax
33
La force élastique thoracique va vers l'____ La force élastique pulmonaire va vers l'___ La pression transpulmonaire va vers l'____ La pression de la paroi thoracique va vers l'___
``` FEP = intérieur FET = extérieur Ptp = extérieur Ppt = intérieur ```
34
Qu'est-ce que l'atélectasie?
Affaissement des alvéoles pulmonaires si Patm ou Palv = Pip
35
Quelle est l'équation mettant en lien la Pip et la Patm ou Palv avec les nombre absolus de mmHg
Pip (756mmHg)
36
Quelles sont les fractions de temps passé en expiration et inspiration relativement l'une à l'autre
Inspiration 1/3 | Expiration 2/3
37
L'inspiration normale est une phénomène ____. Les voies aériennes se ____. Il y a alors ____ thoracique
Phénomène actif Voies aériennes se dilatent Ampliation thoracique
38
Qu'est-ce que l'ampliation thoracique
Augmentation du volume thoracique dans les trois dimensions Antéro-Postérieur (côtes) Transversal (côtes) Vertical (diaphragme)
39
L'expiration normale est un phénomène ___. C'est le retour au ___ des structures thoraco-pulmonaire déformée pendant l'inspiration
Phénomène passif | Retour au repos
40
La fin de l'expiration marque le retour à?
Position de référence, de repos
41
Les mouvements de grandes amplitudes forcés sont actifs ou passifs?
Actifs
42
Quels sont les 3 caractéristiques majeurs de la ventilation
Amplitude (normale - forcée) Fréquence (12 à 16 au repos) Rythme (régulier - irrégulier)
43
DEFINITION | Terme général indiquant sensation de déconfort
Dyspnée
44
DEFINITION | Exagération de l'amplitude des mouvements respiration et du VC
Hyperpnée
45
DEFINITION | Accélération de la fréquence sans changement de VC
Tachypnée
46
DEFINITION | Respiration lente, fréquence faible (
Bradypnée
47
DEFINITION | Diminution de la ventilation
Hypopnée / oligopnée
48
DEFINITION | Arrêt de la ventilation
Apnée
49
DEFINITION | Respiration normale et confortable
Eupnée
50
Les mouvements respiratoires sont liés à la mise en jeu de?
Forces développées par les muscles respiratoires devant vaincre des résistances
51
Quelles 3 étapes causent les mouvements respiratoires
1) Modification du volume thoraco-pulmonaire 2) Variations de pression alvéolaire 3) Mouvements d'air
52
Quels sont les deux types de résistances
Statiques (Vs. déformation thoraco-pulmonaire) | Dynamiques (Vs. écoulement de gaz)
53
Quelles sont 5 particularités du muscle respiratoire
1) Pas de commande autonome 2) Dépend des centres respiratoires 3) Travaillent contre résistances élastiques (statiques) et fonctionnelles (dynamiques) 4) Interviennent dans d'autres fonctions telle la posture 5) Forment un réseau très complexe, non inséré sur le poumon (sans origine ou insertion)
54
Quels sont les 3 muscles inspiratoires
Diaphragme Intercostaux EXTERNES Muscles accessoires
55
Le diaphragme est un muscle ___ à l'inspiration. Sa contraction fait varier __ (nb) de dimension(s) du thorax. Aussi, il (ÉLEVE/ABAISSE) les côtes
Muscle essentiel 3 dimensions Élève les côtes
56
Les muscles intercostaux externes sont des ___ des côtes. Leur contraction augmente les diamètres ___ et ___.
Élévateur des côtes | Augmente les diamètres antéro-post et transversal.
57
Les muscles accessoires à l'inspiration interviennent dans l'_____
inspiration forcée (Xs, dyspnée)
58
Quels sont les deux muscles expiratoires
Intercostaux internes | Abdominaux
59
Quand est-ce que les muscles expiratoires entrent en jeu?
Lors de l'expiration forcée uniquement
60
Les muscles intercostaux internes ____ les côtes
Abaissent
61
Les abdominaux ____ les côtes, et ___ la pression abdominale affectant ainsi le ____
Abaissent les côtes | Augmente la pression abdominale affectant le diaphragme
62
Les résistance statiqusa sont liées au ______ du système thoraco-pulmonaire
Propriétés élastiques
63
Qu'est-ce que la compliance
La variation de volume selon une variation de pression C = ΔV = ΔPtp C = ΔV / Δ (Palv - Pip) On en veut une bonne
64
Les résistances dynamiques s'opposent à __
L'écoulement des gaz dans les voies aériennes
65
Quels sont les 2 déterminants de la compliance pulmonaire
La distensibilité des tissus pulmonaires, notamment conjonctifs La tension de surface des interfaces air-eau au sein des alvéoles
66
Explications du rôle du surfactant
Sécrété par les cellules de type II, il aide à abaisser la tension de surface des alvéoles pour qu'elles puissent s'ouvrir. Donc, si une alvéole plus petite a le surfactant, elle pourra acceuillir de l'air comme une plus grande
67
Quels sont les deux facteurs physiques des résistances des voies aériennes
Ptp Force d'attraction des fibres élastiques du tissu conj. reliant la face externe des voies aérienne et le tissu alvéolaire avoisinant
68
Quels sont les deux facteurs chimiques des résistances des voies aériennes
Adrénaline (VasoD) | Leucotriènes (VasoC)
69
Quel est le rôle du SNA a/n des résistances des voies aériennes
SNP: Bronchoconstriction par ACH SNS: Bronchodilatation par catécholamines
70
Pourquoi est-ce que les résistances des voies aériennes sont insignifiantes (2)
1) Diamètre des conduits aérien énorme 2) L'écoulement des gaz s'arrête au niveau des bronchiole terminales (16e gen), juste avant le début de la zone d'échanges (17 - 23) donc, avant que le faible diamètre des bronchioles ne pose problème
71
À la fin de l'expiration, la Patm =? La Palv = ? La Pip =? La Ptp =?
``` Patm = 0 Pavl = 0 Pip = -4 Ptp = 4 ```
72
Au milieu de l'inspiration, la Patm =? La Palv = ? La Pip =? La Ptp =?
``` Patm = 0 Pavl = -1 Pip = -6 Ptp = 5 ```
73
À la fin de l'inspiration, la Patm =? La Palv = ? La Pip =? La Ptp =?
``` Patm = 0 Pavl = 0 Pip = -7 Ptp = 7 ```
74
Au milieu de l'expiration, la Patm =? La Palv = ? La Pip =? La Ptp =?
``` Patm = 0 Pavl = 1 Pip = -5 Ptp = 6 ```

Physiologie II (12 decks)

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