Cours 3- Developpement Prenatal Flashcards
Avantages d’avoir des enfants
-donner et recevoir de l’affection et de l’amour
-occasions de procurer des soins et de l’enseignement
-accomplissement personnel, donner du sens à la vie
-créer sa propre famille
-élever une nouvelle personne, personnalité
-être accepté comme un membre mature et responsable dans la communauté
-obtenir source de soutien quand tu en auras besoin
-poursuite de sa lignée, héritage, valeurs
-renforcer relation de couple avec un projet commun
desavantages d’avoir des enfants
-inquiétudes constantes quant à la santé, au bien-être et à la sécurité de l’enfant
-Surcharge: peu de temps pour responsabilités, travail et famille
-risques d’élever un enfant dans un monde violent et polluant
-peur que l’enfant tourne mal
-contraintes financières
-réduit le temps disponible pour la vie de couple
-perte d’intimité
L’intelligence des enfants n’est pas reliee a…
pas reliée au rang de naissance
pas reliée à espacement entre naissance
L’intelligence des enfants peut etre lie a
Reliée au nombre d’enfants/ famille (lien du SSE)
Est ce que le nombre d’enfants influence la qualité du parentage?
Non, mais parents réorganisent leur énergie
Quels sont les risques d’avoir des enfants plus tard?
de la mère: risque anomalie, trouble chromosomique
du père: risque troubles génétiques (autisme, schizo)
moins d’énergie
plus stables financièrement, plus matures
Problemes de fertitlite des femmes avec l’age en pourcentage
25-34 ans: 12%
35-39 ans: 39%
40-44 ans: 47%
Probleme de fertilite des hommes avec l’age
après 35 ans, déclin graduel de concentration et qualité spermatozoïde
Combien de temps est ce que l’ovule et les spermatozoides survient
survie ovule dans la trompe de Fallope: 1 jour
survie spermatozoïdes: 6 jours
Quand est ce que l’ovule peut etre feconde
fécondation, ovule fécondé surtout si la relation est le jour de l’ovulation ou les 2 précédents
3 périodes du développement prénatal
Et duree
Germinale (2 semaines)
Embryonnaire (6 semaines)
Fœtale (30 semaines)
Etapes lors de la periode germinale
fécondation: unification des 2 gamètes forme le zygote
1e division (mitose) ~30h, autres divisions plus rapides
4ᵉ jour: zygote= 60-70 cellules, cavité se creuse
Qu’est que blastocyte et combien de temps dure son implantation
Cavite creuse qui se developpe avec les cellules du zygote
~7-9 jours
Cellules a l’interieur du zygote
bouton embryonnaire
cellules périphériques du zygote
Trophoblaste (structure de soutien)
Types de trophoblaste et que deviennent-ils
amnios: membrane remplie du liquide amniotique
chorion: deviendra le cordon et le placenta
A quelle periode est ce que le placenta et le cordon ombilical se developpe et pourquoi a ce moment-la?
Periode germinale
Proximité du sang du bébé et de la mère pour l’échange de nutriments, d’oxygène, déchets, mais sans se mélanger
Que se passe-t-il pendant la periode embryonnaire
changements rapides et drastiques
Sem 4-3: développement du SNC (tube neural)
mais aussi: cœur, peau, os, muscles, poumons, systèmes circulatoire, digestif, glandes
sem 4-8: organes plus distincts, membres, yeux, oreilles, ovaires/ testicules, neurones, répond au toucher, bouge
développement des bras, jambes, visages, organes, muscles
premiers battements de cœur
Que se passe-il pendant la periode foetale
croissance et entrée en fonction définitive des organes
organisation, connections, finition, mouvements variés et nombreux
croissance SNC: neurones en place a la fin du 2ᵉ trimestre: cellules gliales, synapses, cortex cérébral
Capacités sensorielles et comportementales, rythmes éveil-sommeil, coordination des systèmes du SNC
activité fœtale reliée au tempérament futur
distingue et mémorise les sons, voix, histoires
Definition d’agents teratogenes
facteurs environnementaux qui perturbent le développement prénatal normal.
Quelles sont les principaux agents teratogenes
Agents chimiques: médicaments prescrits et en vente libre, drogues
Tabac
Alcool (Syndrome d’alcoolisation fœtale)
Radiation (cancer, malformation)
Pollution (ex: mercure, plomb)
Maladies et infections
Medicaments et leurs Effets secondaires qui ne sont plus vendus actuellement
1960: Thalidomide (nausées)
= Malformations importantes, intelligence
1945-1970: DES (fausse-couche)
= anomalies génitales, problème de fertilité
Medicaments et leurs effets secondaires qui sont vendus actuellement
Isotrétinoïne (acné)
= anomalies aux yeux, oreilles, cerveau, cœur, système immunitaire
Aspirine
= intelligence, motricité, faible poids à la naissance (FPN), décès
Antidépresseurs
= prématurité, complications à la naissance
Quelles autres drogues sont des agents teratogenes
Cocaine
Heroine
Marijuana
Cafeine
Alcool
Tabac
Effets secondaires de la cocaine et de l’heroine sur la grossesse
= prématurité, FPN, décès, anomalies physiques, problèmes respiratoires, dépendance, pleurs stridents, irritabilité
Héroïne/ méthadone: attention, développement moteur
Cocaïne: vastes risques perceptuels, cognitifs, moteurs
Resultats d’etude contradictoire sur l’effet de la cocaine sur les foetus
quantité/ puissance/ pureté du produit
difficile d’isoler l’impact d’un agent tératogène, car souvent les mères consomment/ sont exposées à d’autres agents
le bébé est souvent exposé à d’autres facteurs de risque (pauvreté, stress)
Effets secondaires marijuana foetus
= problèmes cognitifs (attention, mémoire), impulsivité, affectifs (dépression, agression)
Effet secondaire cafeine foetus
faible poids à la naissance (FPN)
effets secondaires tabac foetus
FPN
prématurité, décès
problèmes cardiaques, respiratoires
cancer
attention, impulsivité
intelligence, mémoire
Effets secondaires alcool foetus
syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
TNDLA: troubles neurologiques du développement liés à l’alcool
** ACLA: anomalies congénitales liées à l’alcool
quelles sont les symptomes du syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
1) développement physique lent:
2)configuration faciale:
fentes palpébrales
lèvre supérieure mince
sillon sous-nasal déficient
3)lésion cérébrale
4)troubles cognitifs/ comportementaux
Historique de la radioactivite sur les foetus
1945: Bombardements atomiques à Hiroshima et Nagasaki
1986: Accident nucléaire à Chernobyl
Fausses-couches, malformations cérébrales et physiques importantes
Même exposition plus faible: effets long-terme sur l’intelligence, développement langagier et émotif
2011: suite au tsunami, résidents près d’installations nucléaires endommagées au Japon ont été évacués
**éviter radiographie médicale/ exiger le tablier protecteur
Quels types de polluants affectent le plus les foetus
Dommages sévères associés au:
mercure (*poissons)
dioxine, BPCs
accumulé dans la chaîne alimentaire, par consommation de denrées contaminées
plomb
inhalation de particules, ingestion de poussière contaminée
Quels agents teratogenes ont un effet sur la Constriction des vaisseaux sanguins
Nicotine: moins nutriments
Cocaïne: moins d’oxygène pendant 15 minutes, suite à la dose
Quels agents teratogenes affectent la diminution d’oxygenation
Alcool: requiert oxygène pour être métabolisé
Quel agent teratogene affecte la duplication et la migration neuronale
alcool, mercure
Quels sont d’autres facteurs teratogenes qui ont des effets positifs sur la grossesse
exercice (régulier, modéré): favorise le système cardiovasculaire, poids, diminue risque de complications
alimentation saine: corrélation avec le poids du cerveau, favorise le système immunitaire
Acide folique (grains fortifiés)
Iodine (sel fortifié)
Quels sont les effets sur stress sur le foetus
fausse-couche, prématurité, FPN, problèmes respiratoires, digestifs et immunitaires; sommeil, irritabilité et coliques
= anxiété/ dépression, attention, agression, intelligence, infections
= maladies cardiovasculaires, diabètes
Pourquoi est ce que le stress a ses effets sur le foetus
réponse du stress “fight-flight”= moins de sang vers l’utérus, moins de nutriments, d’oxygène
Les hormones de stress traversent le placenta, augmentent le stress fœtal, peuvent altérer sa neurologie et affecter la réaction au stress de l’enfant (cortisol anormal).
changements épigénétiques prénataux par méthylation de gènes
A partir de quelle age est ce qu’il y a plus de complications
40 ans
Pourquoi les femmes négligent-elles les soins prénataux?
difficulté financière
obstacles à l’accès (obtenir un rdv, un médecin, se déplacer)
facteurs personnels (stress, etc.)
comportements risqués (ne veulent pas les révéler)
Quels sont les enjeux culturels lies aux soins prenataux
communication difficile avec les professionnels
discrimination
groupe de grossesse= mieux, satisfaction, moins de prématurité/ FPN
Quels sont les signes precurseurs de l’accouchement
fausses contractions
bébé descend
bouchon muqueux
Quels sont les stades de l’accouchement
Stade 1: dilatation et effacement du col de l’utérus
Stade 2: Expulsion du bébé
Stade 3: Expulsion du placenta