Cours 3 Flashcards
Quels changements physiologiques observent-on au cours du vieillissement ?
- changements visuels
- changements auditifs
- changements cognitifs et vieillissement
Quels sont les changements visuels ?
- astigmatisme : affecte la cornée
- glaucome : affecte humeur aqueuse
- cataracte : cristallin
- presbytie: cristallin
- Dégénérescence maculaire : rétine
- acuité visuelle
Qu’est-ce que l’astigmatisme ?
Cornée plus plate avec le vieillissement
- perd de son lustre = devient plus brumeuse
- Impact négatif sur sa capacité à réfracter la lumière vers la rétine
- contour des objects plus flous (difficile à percevoir)
- contraste plus difficile à différencier (image moins contrastée)
Qu’est- ce que le glaucome ?
Augmentation de la pression de l’oeil dû à un moins bon drainage
- réduit le champ de vision (comme dans un étaux)
Facteurs de risque :
- à partir de 40 ans
- plus susceptible s’il y en a dans la famille
Qu’est-ce qui se passe à la l’iris à partie de 60 ans ?
Diminution de l’ouverture de l’iris avec l’âge
Il y a une diminution de 1/3 de la lumière sur la rétine = image paraissent plus flous.
Qu’est-ce que la cataracte ?
Le cristallin perd de sa transparence
- image flou: vision comme si on regarde à travers une vitre sale
- devient plus jaune : difficulté à percevoir certaines couleurs (bleu, vert, mauve)
Qu’est-ce que la presbytie ?
Perte de capacité de focus
Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire ?
Diminution des photorécepteurs - surtout batonnet
- on voit des tâches au niveau du centre de l’oeil (touche la macula)
- Conserve d’avantage une vision périphérique
- les lignes droites apparaissent déformées
Batonnets : - vision nocturne plus difficile
- difficulté à différencier les objects en mouvement
L’acuité visuelle normale ?
Diminue naturellement avec l’âge, mais demeure dans les seuils normaux (selon les études faites en laboratoire)
Toutefois, on observe que lorsque les conditions ne sont pas aussi optimales qu’en laboratoire, les personnes âgées ont tendance à avoir plus de difficulté a distinguer les objets en mouvement, à percevoir les contrastes et certaines couleurs ainsi qu’à avoir de la difficulté à bien percevoir la profondeur.
Quelles sont les bonnes pratiques pour paliers aux changements visuels survenant au cours du vieillissement ?
1- s’assurer du port des lunettes (et qu’elles sont ajustées à leur vue)
Lecture :
- Favoriser une taille suffisamment grande (Taille 14)
- Éviter les supports papier réfléchissant (risque d’éblouissement)
- Utiliser des couleurs suffisamment contrastantes ( rouge, jaune, noir et blanc)
2- Éclairage adéquat et suffisant
Corridor, escalier, rue (intersection et trottoir)
3- Plancher lustré à éviter (limite la perception des obstacles) —> attention au risque d’éblouissement
- Ne pas se positionner dos à la fenêtre
4- Assurer un contrôle de la vision régulier (aller chez l’optométriste)
Quels sont les changements auditifs dans l’oreille externe ?
Avec l’âge, les oreilles tendent à perdre de leur flexibilité, le canal auditif devient légèrement plus long, les poils à s’épaissir et à la peau à s’amincir.
On note également une augmentation de la production de cérumen.
Ces changements n’entraînent pas de changement significatif de l’audition (à l’exception de l’accumulation de cérumen qui peut occasionner des bouchons).
Quels sont les changements auditifs de l’oreille moyenne ?
Changement qui peu d’effet sur l’audition :
- Avec l’âge, la membrane tympanique devient plus mince, moins tendue ce qui limite la transmission des sons
- les osselets perdent de leur mobilité avec le
temps (calcification) ce qui affecte leur propriété de transmettre efficacement les ondes sonores
Si ca affecte :
on parlera de surdité de transmission qui affecte surtout la perception des
sons en basse fréquence (ex : chuchotement plus difficile à percevoir)
Quels sont les changements auditifs de l’oreille interne ?
- Dégénérescence de l’organe de Corti (où se trouve 15 000 récepteurs auditifs),
- Diminution des neurones du chemin auditif,
- Atrophie des vaisseaux sanguins irriguant la cochlée
- Rigidité de la membrane basilaire
Quelles sont les bonnes pratiques pour palier aux changements auditifs survenant au cours du vieillissement ?
✓S’assurer que la personne entend bien (Aide auditive ?)
✓Éviter de se positionner dos à une fenêtre (risque d’éblouissement, limite la lecture labiale)
✓Privilégier un endroit calme (éviter le plus possible les bruits ambiants)
✓Assurer un bon contact visuel
✓Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, ne pas crier, reformuler au besoin, demander de répéter pour s’assurer de la compréhension; utiliser écriture)
Quels sont les autres changements physiologiques et sensoriels qui peuvent arriver ?
- diminution odorat
- Perte graduelle du gout + diminution de la perception salé-sucré
- changement musculosquelettique: perte de masse musculaire + perte d’équilibre.
