Cours 3

Question 1

Quels sont les déterminants de la santé mentale et de troubles mentaux?

Answer 1

Il y a des facteurs individuels : la capacité à maîtriser ses pensées, ses émotions, ses comportements et ses relations avec autrui

Il y a des facteurs sociaux, culturelles, économique, politique et environnementaux (exemple : la protection sociale, le niveau de vie, les conditions de travail et le soutien social offert par la communauté.

Question 2

Quels sont les facteurs déterminant des la santé d’un individus?

Answer 2

1. L’âge
2. L’éducation
3. Le revenu
4. Le sexe
5. L’ethnicité
6. le statut marital
7. l’environnement de vie
8. Le mode de vie
9. les événements de la vie
10. la biologie

Question 3

Quels sont 3 conséquences sur la santé qui peuvent être influencés par les facteurs déterminants?

Answer 3

1. Les maladies
2. le déclin de la réserve psychologique
3. Les maladies qui peuvent survenir au cours de la vie et qu’il va avoir un impact sur la vie des individus

Question 4

Quels sont les trois sortes de fragilité?

Answer 4

La fragilité physique, la fragilité psychologique et la fragilité social

Question 5

Comment se traduit la fragilité physique?

Answer 5

Par un déclin dans:
1. la nutrition,
2. la mobilité,
3. l’activité physique,
4. la force,
5. l’endurance,
6. l’équilibre,
7. et les fonctions sensoriels.

Question 6

Pourquoi se traduit la fragilité psychologique?

Answer 6

Faire un déclin dans la cognition, l’humeur et les stratégies d’adaptation face à certaines situations. Ils ont une plus grande vulnérabilité au stress.

Question 7

Comment se traduit la fragilité sociale?

Answer 7

Elle se traduit par un déclin dans les relations sociales et dans le support social qui reçoit la personne.

Question 8

Qu’est-ce que la DMLA?

Answer 8

C’est la dégénérescence maculaire liée à l’âge. correspond à une dégradation d’une partie de la rétine (la macula), pouvant mener à la perte de la vision centrale.

Question 9

Quels sont des moyens de limiter l’effet des déterminant sur la santé?

Answer 9

En faisant la promotion de la santé et de la prévention de certaines habitudes de vie et ce à n,importe quel stade de la vie.

Question 10

L’étude épidémiologique chez les seniors de Préville, Boyer, grenier et collaborateurs de 2008 a montré quel résultat?

Answer 10

Environ 7 % des personnes Seignor donc de 65 ans ou plus ont des troubles déplaît dépressif, 6 % ont des troubles anxieux et 25 % ont des même fait station infracliniques (sous le seuil du critère diagnostique). Ils ont aussi trouvé que il y a une association majeur entre les troubles de l’humeur ainsi que les pathologies somatiques et où Neuro cognitive (la prévalence va jusqu’à 50 % dans les populations MCI ou TNC (trouble neurocognitif)

Question 11

Quels sont les troubles de l’anxiété les plus prévalant dans la population Senior?

Answer 11

1. Les phobies spécifiques
2. Le trouble anxieux généralisé
3. Troubles obssessionnels compulsifs

Question 12

Quels sont les obstacles pour les personnes AG face a la santé mentale?

Answer 12

La santé mentale pour les personnes AG est un sujet tabou. Beaucoup de belles pas consulter parce qu’elle croit que c’est honteux

il y a une grande stigmatisation des personnes surtout pour la génération qui est présentement âge par exemple on peut qualifier une personne ayant des problèmes de santé mentale ou une personne faible, c’est un manque de courage ou une personne qui s’écoute trop. Le discours des gens peux également être nocif puisqu’il y a des phrases comme « aller, ce coup toi » ou « il cherche à ce qu’on s’occuper de lui » peuvent invalider les émotions de la personne

De plus, 85 % des diagnostiques de santé mentale chez les personnes AG vont se faire chez le médecin généraliste. À première solution de ce médecin est le mais la médicamentation et faire la psychothérapie. C’est la limite encore donc plus l’accès à la thérapie pour les personnes AG. Par ailleurs, 2 % de la population âgée souffre d’une dépendance des benzodiazépines (médicaments anxiolytiques)

Question 13

Pourquoi les taux d’anxiété et de dépression chez les seniors sont comparables à ceux des gènes voir légèrement inférieur? Pourquoi est-ce surprenant?

Answer 13

• Les personnes âgées ont habituellement des meilleures conditions de vie (meilleur SSE, plus de sécurité, un cadre de vie sécurisant, et une sécurité financière)
• puisqu’ils ont plus de vécu, ils font plus facilement face a des événements difficiles de la vie.
• ils ont plus de sagesse donc ils sont davantage capable de relativiser les événements de la vie.

Question 14

Qu’est-ce qu’un trouble anxieux?

Answer 14

C’est un ensemble de trouble psychologique dans les symptômes sont notamment une anxiété excessive, un sentiment de peur, des inquiétudes et des comportements d’évitement. En somme, c’est un état désagréable d’agitation intérieur.

L’anxiété et tu n’émotions couronne qui peut être vécue par tous dans certains contextes qui suscite du stress.

Question 15

Comment se taduit les troubles anxieux?

Answer 15

• Par des symptômes cogntiifs, phyiques et comportements d’angoisse
• Ces symptômes sont intenses, fréquents, persistants et graves
• L’angoisse procoque une détresse qui nuit à leurs capacités sur différents plan (vie sociale, affective, professionnelle, etc.)

Question 16

Quelles sont les formes d,axiétés selon le DSM 5 selon leur prévalence dans la population?

Answer 16

1. Phobie spécifique,
2. anxiété sociale,
3. troubles de la panique,
4. anxiété généralisée,
5. Agoraphobic,
6. anxiété de séparation,
7. mutisme sélectif,
8. troublantes anxieux induit par une substance/médicaments,
9. troubles anxieux du à une autre affection médical.

Question 17

Quels sont les tendances d’anxiété en fonction de l’âge, et du sexe?

Answer 17

Les troubles sont plus prévalant chez les 1864 ans qu’après 65ans. Les troubles anxieux devient de moins en moins fréquent avec les années mais il existe plus de symptômes chez la personne âgée.

les troupes sont beaucoup plus prévalant chez les femmes.

Question 18

Quels sont les particularités clinique de l’anxiété chez la personne âgée?

Answer 18

Plus de symptômes physiques (maux de tête, rythme cardiaque plus élevé, transpiration plus importante, augmentation des tensions et des douleurs) de l’anxiété, les inquiétudes sont plus diversifiée pour la parenthèse par exemple sur la santé), irritabilité, colère, frustration

Question 19

Quelle est la comorbidité la plus importante chez les personnes âgées?

Answer 19

La comorbidité entre la dépression et l’anxiété.

Question 20

Quels sont les symptômes physiques les plus fréquent de l’anxiété chez les personnes âgée?

Answer 20

1. Nevosité / prévoir le pire
2. Tensions musculaires
3. irritabilité
4. Insomnie
5. difficulté de concentration / d’écoutes
6. Sueurs, palpitations
7. Ralentissement psychique
8. douleurs chroniques
9. Plaintes somatiques variées

Question 21

quels sont les facteurs de risque de l’anxiété pour les personnes AG?

Answer 21

1. Le genre,
2. Le célubat, le divorce ou le deuil
3. Faible niveau d’éducation
4. Évnement de vie stressant
5. Polypathologies chroniques
6. Haut niveau de névrosisme (prédisposition aux émotions n.gatives)
7. Handicaps et limitations physiques

Question 22

Comment peut-on diagnostiqué un épisode dépressif majeur?

Answer 22

Présenter au moins 5 des symptômes suivantsdurant la même période de deux semaines et qui représentent un changement:
* Humeur dépressive
* diminutuin marque de l,inérêt ou du plaisir
* perte de poids significative sans régime ou gain de poids
* Insomnie ou hypersomnie
* agitation ou ralentissement psychomoteur
* Agitation ou ralentissement psychomoteur
* Fatigue ou perte d’énergie
* Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
* diminition de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécicsion
* Pensée de mort récurrente, idées suicidaires réccurentes

Les symptômes doivent entraîner un soufframce cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d,autres domaines importants

Question 23

Quels sont les 3 stades de dépressions?

Answer 23

dépression léger :pas ou peu de symptômes supplémentaire à la description
Dépression modérée: entre les deux
Dépression sévère: majorité des symptômes et va perturber grande les activités

Le niveau est déterminé par une évaluation de la sévérité est selon le clinicien à l’aide du nombre de critère, la gravité et la détresse

Question 24

Quelles sont les 4 formes de dépressions?

Answer 24

1. Les dépression mélancoliques (les plus sévères)
2. Lesdépressions délirantes (thématiques délirantes, surajoutées, négations d’organes, etc.)
3. Les dépressions hostiles (oppositionnelles, l’irritavilité est au premier plan)
4. La dépression anixieuse (majortion du risque suicidaire parce que le trouble anixieux est ajuté à la dpression)

Question 25

Qu’est-ce que le catatonisme?

Answer 25

Une douleur morale très grande qui mène à un désinvestissement générale et un ralentissement moteur très grand

Question 26

Lors des études, quels sont les différentes façon de qualifier la dépressions de participants?

Answer 26

1. On peut avoir un diagnostic fait par un professionnel avec les critères du DSM 5
2. On peut avoir des inventaires de dépression (questionnaires-échelles) qui sotn ratiqe pour évaluer les symptômes de dépression/ dépister la dépression, mais ne sont pas des diagnostics

Question 27

Nommer quelques questionnaires de dépistages de la dépression.

Answer 27

La mini-gds (4 question, oui ou non)
La GSD-15(15 questions, oui ou non)

Question 28

Comment peut-on différencer l’anxiété de la dépression?
Donner une similarité entre les deux conditions

Answer 28

Les deux sont des préocupations internes prédomiannes qui accaparent nos pensées. Elles sont parasiatantes parce qu’elles nous empêchent d’encodre correctement l’information (Mémoire, apprentissage)
Anxiété: Prévoir le pire/ anticiper négativement le futur (rumination)
Dépression: retour dans le passé (rumination dépressives)

Question 29

Quelles sont les différences entre les symptômes anxieux et dépressifs?

Answer 29

Anxiété:
1. Nervosité / agitation / inquiétudes excessives
2. Tensions musculaires

Dépression:
1. Se sentir triste / pleurer
2. Perte de motivation / d’intérêt / impuissance

Question 30

Quelles sont les les symptômes communs de l’anxiété et de la dépression?

Answer 30

1. se sentir fatigué
2. Irritabilité
3. Difficulté de concentration
4. insomnie

Question 31

Qu’est-ce qui peut rendre le diagnostic de la dépression plus difficile chez la PA spécifiquement ?

Answer 31

1. La somatisation (plus de plaintes ayant des manifestations physiques)
2. Troubles cognitifs au premiers plan (à cause de la dépression ou s’ajouter à une condition préexistante)
3. Plus d’apathie et perte d’intérêts
4. Tristesse et culpabilité moins évidente

Question 32

Vrai ou faux. La dépression lorsqu’elle survient chez une personne âgée et qu’il n’y en avait jamais eu est un facteur de risque important pour le développement d’une démence ou de la MA.

Answer 32

Vrai

Question 33

Quels sont les facteurs de risque pour la dépression chez les personnes âgées?

Answer 33

1. Le genre (2x plus de femme)
2. La solitude, l’isolement, les conflits interpersonnels, la perte d’un proche
3. Le veuvage, surtout chez les sujets plus jeunes (entre 65 et 74 ans)
4. La dépendance physique et les comorbidité dans le grand âge (>90 ans)
5. Maladies chroniques
6. Affections neurologiques

Question 34

Quelles sont les comorbidités les plus fréquentes avec la dépression/ l’anxiété?

Answer 34

La maladie de Parkinson
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Les troubles du sommeils
L’AVC et maladies cardiovasculaires
Démences (40%)
MCI (mild cognitve impairement) ou MA (50-60% ont des symptômes anxieux ou dépressifs

Ça ne serait pas la maladie, mais le handicap qui découle de la maladie qui causerait la dépression ou l,anxiété. Il serait donc réactionnel au handicap fonctionnel.

Question 35

Qu’est-ce que la méta-analyse de Ownby et collaborateur (2006) a montré?

Answer 35

Les personnes avec des antécédants de dépression ont plus tendance à avoir une MA plus tard dans la vie.

La dépression à début tardif (plus tard dans la vie) est associée à un plus grand risque de développer une démence/ atteintes cogntives

Les personnes atteintes de la MA répondrait moins bine aux antidépresseurs parce que la maladie emploierait les mêmes résaux que es neurotransmetteurs des médicaments ce qui va les empêcher d’avoir un effet optimal.

Question 36

Vrai ou faux. On retrouve plus d’état dépressif majeur que de symptômes dépressifs dans la MA

Answer 36

Faux. C’est l’inverse

Question 37

Que se produit-il au niveau cérébral dans la MA quand la dépression est une comorbidité?

Answer 37

1. Une hypoperfusion (sous-fonctionnement) dans les régions frontales
2. Diminution de la substance grise dans le cortex orbito-frontal
3. Diminutuion du taux de recaptude de la sérotonine au niveau du cortex

Question 38

Comment la diminution du taux de recapture de la sérotonine au niveau du cortex se produit-elle?

Answer 38

Les ligants qui viennent se lier aux récepteurs de sérotonine (rôle important dans l’humeur) et on voit les taux plus bas que chez les personnes ayant les symptômes dépressifs de la MA

Question 39

Qu’est-ce que le SPCD? Quels sont les plus communs/ceux qui apparaissent le plus tôt avant le diagnostic?

Answer 39

c’est les symptômes psychologique et comportementaux dans la démence.
* idées suicidaire
* paranoïa
* Retrait social
* Dépression
* Anxiété
* Rythme diurne

Question 40

Quels sont les types de traitements possibles pour la dépression et l’anixété?

Answer 40

1. Les traitements médicamenteux
   a) Les anxiolytiques
   b) Les antidépresseurs
2. Traitements non-pharmacologiques
   a)La TCC (thérapie de type cognitivo-comportementale)
3. Une combinaison des 2
4. Les ECT (thérapie électro-convulsive)

Question 41

Quels sont les deux types de traitement médicamenteux et quels sont les avantages?

Answer 41

Il y a les anxiolytiques principalement les benzodiazépines
- action rapide (quelques minutes)
- pour courte durée (1,5 mois)
- effets secondaires possibles : majoration de l’anxiété/dépression, risque de fermer la parenthèse, accoutumance, dépendance quelques problèmes de mémoire, confusion, vertiges, etc.

Il y a des antidépresseurs
- les plus commun sont les inhibiteur sélectif de la rue capture de la sérotonine (IRS)
- action moins rapide
- efficacité en six à neuf semaines

Question 42

En quoi consiste la thérapie de type cognitivo-comportementale?

Answer 42

Elle consiste à identifier les pensées des comportements qui méthylène l’état anxieux et dépressif de la personne, les facteurs précipitant et de maintien de l’anxiété et les freins au changement.

L’aspect cognitif vise une restructuration cognitive par exemple pour confronter les pensées automatiques à dépenser réaliste. L’aspect comportemental vise un changement cognitif qui entraîne un changement de comportement.

Question 43

Qu’est-ce que la TCC permet?

Answer 43

• Elle permet de réduire les effets indésirables associons médicaments et les interactions médicamenteuse (surtout c’est les personnes âgées).
• Elle permet d’améliorer le fonctionnement qu’on quotidien et la qualité de vie de la personne.
• Elle permet d’augmenter le sentiment d’efficacité personnelle

Question 44

Vrai ou faux. La majorité des personnes qui sont traités pour la dépression ou l’anxiété sont traités avec une psycho thérapie ou une thérapie cognitive-comportemental.

Answer 44

Faux. La majorité des personnes qui sont traités sont traités par médicaments même si la majorité constate que la psycho thérapie serait avantageuse et préférais avoir cela.

Question 45

Qu’est-ce que l’ECT?

Answer 45

La thérapie électro convulsive es-tu n’a proche teintée de préjugés (largement véhiculée par les médias), mais qui est très efficace pour la dépression sévère pharmacorésistante.

Elle nécessite l’accès un plateau technique avec le anesthésie générale brève, huit à 12 séances environ deux fois par semaine. Ce n’est donc pas une procédure simple. Par contre la réponse au traitement est rapide parfois spectaculaire. Il y a peu d’effet secondaire sauf des pertes de mémoire temporaire antérograde (oublié à mesure, difficulté d’encodage, ne se souviennent pas quelle heure Sismo thérapie, deux mois après les souvenirs me sont seront pas consulter et antérograde parce qu’il y a des ouvriers sur les mois précédents. Par contre, elle est temporaire et fini par s’estomper (sutrout pour l’amnésie rétrograde)

Question 46

Donnez quelques stars sur la santé mentale en fonction du sexe

Answer 46

Le taux de suicide est plus haut pour les hommes que pour les femmes.

Les femmes font plus de tentative de suicide que les hommes mais les hommes utilise des moyens plus violents et donc réussisse plus.

Au Québec la moyenne de toutes ce sud par 100 000 habitants et de 13,1 alors que la moyenne au CANADA est de 11.

Le taux de suicide pour 100 000 habitants de suicide pour les gens de 65 un plus est de 22,3 pour les hommes et de 5.3 pour les femmes.