cours 3 Flashcards
quel est la frequence cardiaque normale
▪ Adulte en bonne santé : ~60-80 battements par minutes (bpm)
▪ Chez les sportifs : ~40-50 bpm
▪ Bradycardie : < 50-60 bpm
▪ Tachycardie : > 100 bpm
quels sont les facteurs qui influancent la FC
▪ Âge
▪ Sexe
▪ Exercice
▪ Condition physique
▪ Posture
▪ Stress psychologique
▪ Maladies respiratoires
▪ Prise de médicaments
▪ Prise de substance
nommez 2 methodes de mesure de la frequence cardiaque
▪Électrocardiogramme (ÉCG) :
▪ Méthode précise et objective.
▪ Mesure plus coûteuse.
▪Auscultation (stéthoscope) :
▪ Les sons produits par le cœur peuvent être
captés à l’aide
d’un stéthoscope placé sur l’apex du cœur
on peux aussi mesurer la frequence cardique par la Palpation manuelle. quels arteres peut-on mesurer ca
- Artère carotide
- Artère brachiale
- Artère radiale
- Artère temporale
Au repos : nous utilisons le pouls radial à
l’aide de l’index et du majeur appuyés
contre l’artère (sur 15 sec.)
Afin de procéder aux parties actives de l’évaluation de
la condition physique (tests d’effort
musculosquelettiques et aérobies), quels sont les valeurs limites de la SCPE :
▪ FC : ≤ 100 bpm
Vous devriez attendre 5 minutes et reprendre la FC.
selon la SCPE, que faut-il faire si la FC est toujours supérieure ou
égale à 100 bpm
il faudrait recommander au patient
de consulter son médecin.
la frequence cardiaque augemente de combien de bpm/met
10 bpm/met
quel est la definition de la pression arterielle
La pression/force qu’exerce le sang sur les parois des artères en circulant.
Elle permet au sang de circuler et de fournir les nutriments et l’oxygène à
l’organisme.
formule pour connaitre la PA
PA = DC × RPT
questce que la pression arterielle systolique
Pression maximale exercée par le sang sur la paroi des artères lors de la
systole du ventricule gauche
questce que la pression arterielle diastolique
Pression minimale exercée par le sang sur la paroi des artères lors de la
diastole du ventricule gauche (valve aortique fermée)
questce que la pression arterielle moyenne
▪ Pression moyenne exercée par le sang contre les parois des artères
▪ PAM = PAS × (1/3) + PAD × (2/3)
pourquoi faut-il mesurer la pression arterielle
▪ Obtenir une mesure initiale de la PA
▪ Déterminer l’état hémodynamique de la personne
▪ Dépistage et suivi d’HTA (risque de maladies cardiovasculaires)
▪ Monitorage de l’état général
quels sont les mesures directe pour mesurer la PA
▪ Cathétérisme
quels sont les mesures indirecte pour mesurer la PA
▪ Méthode par auscultation (Korotkoff)
▪ Méthode par oscillométrie
quel est le meilleur moment pour mesurer la PA
avant de manger ou deuc heures apres
avant la medication
apres etre aller au toilette
apres 5 min de repos
ne pas consommer de tabac, de café ou de chocolat dans l’heure avant la mesure de pression
ne pas faire de l’‘exercice dans les 30 min avant la mesure de presison
eviter manches trop serré
au moment de prendre la mesure, il faut :
etre en position assise
avoir le dos appuyé
degager et soutenir les bras
utilisé un brassard de taille approprié au bras
placer le milieu du brossard a la hauteur du coeur
placer le bord inferieur du brassard a 1 pouce au dessus du plis du coude
ne pas parler et ne pas bouger durant mesures
décroiser les jambes
poser les pieds a plat au sol
environnement calme et confortable
quels sont les etapes pour mesurer la pression arterielle
dessus de la région cubitale antérieure.
▪ Aligner le centre du brassard avec l’artère brachiale.
▪ Brassard bien enroulé (uniformément).
▪ Placer le diaphragme du stéthoscope sur l’artère brachiale.
▪ Gonfler rapidement le brassard jusqu’à 30-40 mmHg de plus que la PAS anticipée.
▪ Dégonfler le brassard à une vitesse de 2 mmHg par seconde/battement.
▪ PAS : correspond au 1er bruit clair et bien frappé
▪ PAD : dernier bruit avant que le son ne disparaisse
▪ Faire une mesure à chaque bras, par la suite utiliser le bras où la valeur
la plus élevée (1 à 2 minutes entre chaque mesure).
comment faut-il noter la pression arterielle
▪ Inscrire la PA à la valeur paire la plus rapprochée de la mesure observée.
▪ Ne pas arrondir les résultats.
▪ Identifier le bras utilisé et la position de la personne (assise ou couchée).
▪ Inscrire tout élément qui pourrait contribuer à modifier la mesure réalisée.
quel est la PA optimal vs la majorité des gens
optimal : 120/80
majorité des gens : 140/90
quels sont les conditions particulaires pour mesurer la PA
▪ Personnes obèses
▪ Mesure PA à l’avant-bras
▪ Enfants
▪ Valeurs normales de PA selon l’âge et le percentile de taille
▪ Lymphœdème
▪ Contre-indications à la mesure de PA
▪ Environnement bruyant
▪ PAS par apparition du pouls radial
questce qui se passe avec le PAS lors d’un effort
▪ ⇧PAS
▪ ⇧ de ~10 mmHg/MET (8 à 12 mmHg)
▪ Valeurs maximales moyennes : 190 (femmes) à 210 mmHg
(hommes)
▪ ⇧ moins importantes en sous-max chez les personnes entraînées,
les jeunes, les femmes et les patients prenant de la médication
antihypertension.
questce qui se passe avec la PAD lors d’un exercice
PAD : ⇩ légèrement ou sans changement
questce qui est anormale pour la PAS lors d’un effort
Une diminution de la PAS par rapport à la PAS pré-exercice ou une
diminution > 10 mmHg après avoir observé une augmentation (surtout
avec d’autres indices d’ischémie cardiaque) est anormale et est
souvent reliée à un infarctus du myocarde, de la dysfonction
ventriculaire gauche et un risque subséquent augmenté d’événement
cardiaque.
la PAS post-exercice revient a la normale apres combien de temps
en moins de 6 minutes. Une
récupération plus longue de la PAS est associée à des anormalités
ischémiques et un mauvais prognostique.
V ou F
La PAS après 3 minutes de récupération devrait être inférieure à 90% de la
PAS pic mesurée à l’exercice (Ehrman et coll. 2019).
Vrai
V ou F
La PAS après 3 minutes de récupération devrait être inférieure à la PAS
après 1 minute de récupération (Ehrman et coll. 2019).
Vrai
V ou F
Peut diminuer de 2 à 10 mmHg la PAS et PAD sur plusieurs heures par
rapport à la valeur pré-exercice (Ehrman et coll. 2019).
Vrai
V ou F
À l’effort
Une PAD pic > 90 mmHg ou une augmentation > 10 mmHg n’est pas
normale et peut survenir lors d’une ischémie.
Une PAD > 115 mmHg est une contre-indication relative.
vrai
quels sont les valeurs limites de la SCPE afin de proceder aux parties actives de l’evaluation de la condition physique
PA : ≥ 160/90 mmHg
Vous devriez attendre 5 minutes et reprendre la PA
que faut-il faire si le patient est superieur ou egale a 160/90 selon la SCPE
Selon la SCPE, si la PA est toujours supérieure ou égale à
160 ou 90 mmHg, il faudrait recommander au patient de
consulter son médecin.
questce que l’hypertension arterielle
Définition
PA de 140/90 mm Hg et plus pour une mesure de PA
réalisée en clinique de façon standardisée.
pourquoi estce quon nomme l’hypertension arterielle la tueuse silencieuse
La plupart des gens ignorent que leur pression artérielle est
élevée : c’est la raison pour laquelle on surnomme l’hypertension
la « tueuse silencieuse »
questce que la pathophysiologie
Complexe et multifactoriel
▪ Dépend de plusieurs systèmes physiologiques :
hormonal, rénal, vasculaire, nerveux.
la pathophysiologie est souvent associés a quoi
Souvent associée davantage à une augmentation de la
résistance périphérique totale.
▪ Dysfonction endothéliale qui favorise la
vasoconstriction.
▪ En conséquence, le cœur déploie plus d’effort pour
pomper le sang
quels sont les facteurs modifiables qui causes de l’hypertension
▪ Régime alimentaire
▪ Tabagisme
▪ Consommation excessive d’alcool
▪ Sédentarité
▪ Obésité
▪ Stress
▪ Apnée du sommeil
▪ Diabète
▪ Maladie rénale
quels sont les facteurs non-modifiables qui cause de l’hypertension
▪ Âge
▪ Sexe
▪ Génétique
quelle indidence a l’hypertension sur l’organisme
▪ Maladies cardiovasculaires (p. ex. AVC, insuffisance cardiaque,
athérosclérose, etc.)
▪ Rétinopathie hypertensive
▪ Dysfonction érectile
▪ Néphropathie (p. ex. insuffisance rénale)
