Cours 3 Flashcards

Question

Autres facteurs maternels

Answer 1

Exercice (régulier, modéré) Favorise syst. cardiovasculaire, poids Diminue risque complications Alimentation saine Correlation + poids cerveau Favorise syst. immunitaire - Acide folique (grains fortifiés) - Iodine (sel fortifié)

Answer 2

Fausse-couche, prématurité, FPN, probl. respiratoires, digestifs et immunitaires; sommeil, irritabilité et coliques Anxiété/dépression, attention, aggression, intelligence, infections Maladies (cardiovasculaire, diabètes)

Answer 3

Réponse du stress « fight-flight » = Moins de sang vers utérus: moins de nutriments et d’oxygène… Hormones de stress traversent placenta, augmentent stress fœtal, peut altérer sa neurologie et affecter la réaction au stress de l’enfant (cortisol anormal) Changements épigénétiques prénataux par methylation de genes

Answer 4

Femmes enceintes (1re fois), faible SSE Visites à domicile d’une infirmière (soutien, conseils) 1/sem le 1er mois 2/mois reste de la grossesse 1/mois jusqu’à 2 ans Effets nombreux et long-terme! Très rentable

Answer 5

Difficultés financières (EU) Obstacles à accès (obtenir médecin, rdv, se déplacer) Facteurs personnels (stress, autres demandes, etc.) Comportements risqués (ne veulent pas révéler)

Answer 6

Communication difficile avec les professionnels Discrimination Groupe = mieux Plus satisfaction Moins de prématurité et de FPN

Answer 7

- fausses contractions - bébé descend - bouchon muqueux

Answer 8

Contractions de l’utérus → canal - permettent au col de s’ouvrir (dilatation) de s’amincir (effacement) - sont régulières - de + en + fortes, rapprochées, longues Transition (apogée du stade 1 = col est assez ouvert et effacé, canal est prêt)

Answer 9

Mère pousse avec chaque contraction Bébé descend le long du canal typiquement, tête la première, visage vers bas

Answer 10

Le placenta se détache et est expulsé par les dernières contractions

Answer 11

Semble risqué ! - pression sur la tête - compression placenta et cordon, oxygène Bébé est bien équipé: hormones de stress (cortisol) augmentées, adaptatif pour ce moment - beaucoup sang au cerveau, cœur - prépare poumons - éveillé, alerte

Answer 12

Mignon? Surprenant grosse tête, forme peut être allongée vernix, peau plissée Mignon visage rond, bonnes joues, front large, grands yeux

Answer 13

Rapidement évaluer si besoins de soins spéciaux - 1 min - 5 min Apparence (couleur) Pouls (fréquence cardiaque) Grimace (réponse stimulus) Activité (tonus musculaire) Respiration

Answer 14

Différences culturelles quotidien? accompagnement par proches? Pays occidentaux - jusqu’à fin 19e : maison, familial - industrialisation, villes, maladies… hôpital responsabilité, connaissances : médecins - 1950s-60s: procédures médicales remises en ?

Answer 15

Un ensemble de techniques visent à diminuer - douleur - interventions médicales et rendre l’expérience plus gratifiante Lamaze, Dick-Read : Femmes ont appris à en avoir peur (la peur douleur)

Answer 16

Cours (connaître, comprendre) Techniques de relaxation et respiration Accompagnement Soutien social élément-clé Études: mères accompagnées c. isolées - plus courte durée - moins complications, césariennes, instruments, médic. - meilleur Apgar !

Answer 17

Vertical c. horizontal Études: - plus oxygène, pouls plus régulier (bébé) - moins épisiotomie - moins médication, instruments L’accouchement dans l’eau bénéfique aussi (mère faible risque)

Answer 18

Populaire, certains pays (UK, Suède, Pays-Bas) Am. Nord : 70s 80s mais demeure faible (1%) Sécuritaire Si personnel bien formé Si mère en santé

Answer 19

Anoxie Prématurité risques pour dév. Faible poids de naissance (FPN) Probabilités plus élevées si problèmes de santé chez la mère, peu ou pas de soins prénataux, problèmes lors de la grossesse

Answer 20

Causes : - cordon ombilical serré - décollement du placenta, placenta praevia - absence de respiration à la naissance Dommages au cerveau 2e phase de mort cellulaire qq heures plus tard Conséquences: - Dommages cérébraux, paralysie cérébrale - Problèmes langagiers et cognitifs

Answer 21

“Cooling cap” L’hypothermie cérébrale des nouveaux-nés, pendant 72 heures peu après leur naissance, réduit les risques de lésions cérébrales et améliore leurs performances à divers types d’évaluation “Cooling blanket” Des couvertures d’eau froide sont aussi utilisées afin de réduire les risques de mortalité et les incapacités ou dysfonctions sévères.

Answer 22

Bébés « prématurés » : Nés avant terme ou de faible poids ( < 2 500 g ) Plus fréquent quand pauvreté (stress, nutrition) Afro-américains transmis de génération en génération grossesse multiples Poids est le meilleur prédicteur de problèmes, nombreux et persistants Durée de grossesse affecte aussi

Answer 23

Naissance ≥ 3 semaines avant terme Le poids peut être approprié à la durée de la grossesse

Answer 24

Peut être né à terme ou prématurément Le poids est sous la normale, pour la durée de la grossesse « Malnutrition » prénatale Problèmes plus sévères

Answer 25

1 ou 2 semaines de plus dans l’utérus peuvent faire une grande différence pour la santé et le dév. de l’enfant. Ex.: Les bébés nés à 35 ou 36 semaines sont moins malades et hospitalisés moins longtemps que ceux qui sont nés à 34 semaines. Ex. naître qu’une ou deux semaines avant terme est lié à de moins bonnes performance en math et en lecture en 3e année (c. à terme)

Answer 26

Bébé réagit peu, est irritable… cible de pratiques moins sensibles, moins chaleureuses Prématurité est un facteur de risque pour abus Étude auprès bébés prématurés: Tempérament difficile + Parent intrusif ou colérique = grand risque probl. de compt. à 2 ans Mais va bien si parent chaleureux et sensible Interventions: parent ↔ enfant

Answer 27

Incubateur Respirateur artificiel Nutrition intraveineuse Médication intraveineuse “Isolette”

Answer 28

Besoin Stimulation/Contact appropriés Bercer, masser Voix, battements cœur mère vs. bruits hôpitaux Bienfaits : physiques, mentaux, moteurs… * Peau-à-peau: “Kangaroo care” Attachement et sensibilité du parent Étude sur 10 ans, nombreux bienfaits!

Answer 29

Nés avant terme + pauvreté… Visites domiciles + garderie stimulante de 1 à 3 ans Intervention c. pas 39% c. 9% : dév. normal à 3 ans Si garderie régulièrement, gains QI, à 5 et 8 ans (ici, voir figure) Bienfaits même à 18 ans !

Answer 30

Mortalité infantile: Nb décès 1re année/1000 naissances - Indice santé enfants d’un pays - ÉU, un des pire taux parmi pays industrialisés - Risque 2 fois plus élevé chez Afro-américains Mortalité néonatale: décès 1er mois de vie - 2 facteurs: anomalies physiques sévères FPN… Pauvreté, soins de santé, congé maternité

Answer 31

Étude: île de Kauai, Hawaï (Werner & Smith) suivi de 700 bébés nés avec complication, comparés avec bébés « ok » (même SSE, ethnicité) Si trauma sévère, plus difficultés long-terme Si trauma faible ou modéré: famille stable: semblable aux enfants nés ok famille à risque: plus problèmes ajustement, apprentissage sauf quelques uns… voir résilience