Cours 2 - Suite cours 1 - S. Campanella Flashcards
Théorie de l’esprit?
=théorie selon laquelle nous sommes capables de détecter nos propres émotions ET celles des autres
–> aussi pouvoir se mettre à la place de l’autre.
Ex: Si je mets une poupée dans une boîte de biscuit, et que maman n’est pas dans la pièce à ce moment-là, quand elle verra la boîte, que va-t-elle penser qu’il s’y trouve à l’intérieur?Si je réponds “des biscuits”, j’ai réussi à utiliser la théorie de l’esprit
Jct temporo-pariétale très impliquée dans cette fct
Théorie de l’esprit dans la schizophrénie
Schizo capables de reconnaitre les émotions des autres (étude sur reconnaissance émotions faciales) quelques fois mais très faibles performances.
==> C’est dû à l’hypoactivité de l’amygdale et de l’hippocampe
Implication de l’amygdale gauche et de l’hippocampe G et D
Les symptômes négatifs se marquent notamment par une … et par une connectivité … des circuits cérébraux impliqués dans le fonctionnement … de ces divers comportements
hypoactivation
amoindrie
normal
anhédonie –> dysfonctionnement de ?
Dysfonctionnement du circuit de la récompense dû à son hypoactivité cérébrale
Les symptômes agressifs
reflètent principalement des troubles du ctrl des impulsions
Tableau clinique des symptômes agressifs dans la schizophrénie
- Hostilité franche (menaces verbales ou physiques ou même des attaques physiques)
- Conduites auto-agressives voire suicidaires
- Passages à l’acte sexuels
- Mettre le feu ou endommager des biens
Diff entre schizo violents et non-violents
Tout ce qui est ctrl cognitif = zone frontale
Tout ce qui est impulsion = zone pariétale
Schizo violents :
- Hyperactivité pariétale (impulsivité++ p/r sujets sains)
- Hypoactivité frontale (ctrl– p/r sujets sains)
Les symptômes affectifs
Moins d’études sur cette catégorie de symptômes, on s’attarde pas dessus
Humeur dépressive ou anxieuse, idées de culpabilité, tension et/ou irritabilité importante
–> pas de consensus sur cette catégories, c’est un peu remis dans les symptômes négatifs dans la schizo
Les symptômes cognitifs (exécutifs)
Etroitement corrélés au nv de fctmt du patient dans le monde réel, plus encore que les symptômes négatifs
Pour les neuropsy, cette dimension est bcp + centrale dans la maladie, vaut pas autant que les autres dimensions (>< vision des psychiatres). Ce qui compte pour nous, c’est justement le développement cognitif du patient donc essentiel pour nous et permet d’observer l’arrivée d’un symptôme clinique et son maintien à lgt
+ on a un patient pauvre nv cognitif, + aura du mal à …
s’adapter au monde réel
Dysfonctionnements exécutifs?
- Difficultés à maintenir et à focaliser son attention
- Difficultés à se représenter et ) poursuivre des objectifs
- Difficultés à établir des priorités
- Difficultés à moduler son comportement en fct d’indices sociaux
Que montre la Tour de Londres?
Montre que les schizo ont du mal avec la planification (réfléchir à quelle boule mettre où avant de le faire et rapidement pour arriver au résultat final escompté)
Conscience de ses erreurs chez le schizo
Tâche : cliquer sur la lettre M (ça va vite) et éviter de toucher sur lettre random
Sujet sain : On développe des stratégies pour éviter de recommettre les mêmes erreurs –> on ralentit quand on appuie sur l’écran. Si on va moins vite, moins de chance de cliquer sur autre lettre que M.
Schizo : n’y parviennent pas ?
étude PANSS
+ le score de psychopathologie générale est élevé, + les symptômes sont sévères
6 grands domaines cognitifs essentiels pour l’évaluation des patients schizo
- Mémoire de travail
- Attention/vigilance
- Apprentissage verbal et mémoire
- Apprentissage visuel et mémoire
- Capacité de raisonnement et résolution de problèmes
- Vitesse de traitement
