Cours 1 - Fonctions de supervision et pratiques addictives (X. Noël)

Question 1

biais de mémoire?

Answer 1

=manière dont certains types d’infos sont traités prioritairement par les systèmes de mémoire et possiblement générer des préférences, intuitions particulières

Question 2

Tâche d’associations implicites

Answer 2

Outil pour évaluer les biais de mémoire

Tâche de catégorisation qui permet d’estimer nos préférences ou répulsions vis-à-vis de certains concepts en prenant en compte le temps de réponse –> tendances automatiques de jugement

Ex : notions associées à la vieillesse, l’appartenance ethnique, …

Question 3

Activités spontanées

Answer 3

Associations dans des systèmes de mémoire implicite non-déclarative –> c’est automatisé, on le fait pas vraiment de manière consciente (ex: conso alcool)

–> modification des déterminants de l’action ; on passe de valence/gratification (“j’aime boire”, “ça me procure du plaisir”) à motivation (“je veux boire”)

Question 4

Dual-process theory

Answer 4

Les infos contextuelles déclenchent les actions par le ft d’un traitement interne par 2 voies :

1) Voie automatique

2) Voie non-automatique : lente, limitée cognitivement, sensible aux interférences, à la fatigue mais rôle crucial car régule l’intensité du signal automatique –> peut nous empêcher de faire une action qui nous vient spontanément (ex: manger, boire, agir violemment, …)

Sorte de partenariat entre ces deux voies –> leur but : optimiser les résultats attendus

Question 5

Voie automatique?

Answer 5

*Devenue hyperactive,
*Inaccessible à la conscience
*Rapide
*Demande peu de ressources attentionnelles
*Pas atteinte par la fatigue –> c’est justement cette voie qui est la plus sollicitée quand on est fatigué

–> on la retrouve dans le déploiement de l’attention, développement des tendances d’action, dans les systèmes de mémoire (procéduraux)

Question 6

Voie non-automatique?

Answer 6

*Devenue affaiblie
*Lente
*Limitée cognitivement
*Sensible aux interférences
*Sensible à la fatigue
*Rôle crucial car régule l’intensité du signal automatique –> peut nous empêcher de faire une action qui nous vient spontanément (ex: manger, boire, agir violemment, …)

==> système de supervision

Ex: quand je suis face à un examen, je réponds d’abord automatiquement avec la première chose qui me vient à l’esprit (pas forcément fausse! d’ailleurs c’est svt mon premier instinct qui est le bon Al HamduliLLAH) puis en relisant le tout, je m’attarde davantage sur mes réponses pour les réévaluer et donc pas me tromper (demande + de ressources attentionnelles)

Question 7

Impulsivité

Answer 7

=interaction entre les systèmes automatiques et non-automatiques

Question 8

cmt évaluer le système impulsif?

Answer 8

• Avec des questionnaires auto-rapportés (ex: BIS-BAS, UPPS, SSST, etc)
• manque de préméditation
• urgence
• recherche de sensation
• manque de persévérance
• Mesures de labo des fcts exécutives
• réponses prématurées (impulsivité d’attente)
• inhibition de la réponse dominante (impulsivité d’action)
• traitement des conséquences différées lors de la prise de décision (impulsivité de décision)

Question 9

Questionnaire BIS/BAS?

Answer 9

–> sensibilité de la personne à la récompense

Ex : un des items : “je décide souvent de faire des choses juste pcq cela pourrait être amusant”

—> système plutôt à prédominance activatrice (vitalité++) ou inhibitrice (crainte d’essayer des choses nouvelles, de sortir de ses routines –> frein dans configuration qui pousse à la recherche de nouveauté et de sensations

Question 10

Tâche UPPS?

Answer 10

Modèle à 4 dimensions (associées mais se recouvrent pas complètement) :

• Attitude par rapport à la préméditation
• Attitude par rapport à l’expérience : émotionnellement positive ou négative
• Recherche de sensations
• (!!) Manque de persévérance

Question 11

Dans les conduites addictives, on retrouve donc le lien entre l’… et les …

Ceci pose question par rapport aux … dont dispose la personne sur le plan de la … et de la … lorsqu’elle est face à des situations confrontantes sur ces plans-là.

Answer 11

urgence négative
problèmes addictifs

ressources
gestion des émotions négatives
gestion des comportements

Question 12

DONC : lien très fort entre … et le …

Answer 12

accroissement des caractéristiques d’impulsivité

risque addictif

Question 13

un des facteurs les plus confondants dans popu toxico

Answer 13

si y a autant d’émotions négatives, ça peut naturellement augmenter l’impulsivité –> émotivité négative + grande

Question 14

Une étude montre que l’association entre impulsivité et pblms de conso N’EST PAS entièrement liée au …

Answer 14

niveau d’émotivité négative

–> très intéressants comme résultats

Question 15

3 biais des questionnaires auto-rapportés

Answer 15

• faut un certain nv de conscience de ses problèmes –> anosognosie
• biais de désirabilité sociale
• compréhension des questions –> besoins que les intervenants soient à côté des patients au cas où (sans induire de réponse)

Question 16

Double processus des questionnaires auto-rapportés

Answer 16

• essayer de comprendre la problématique de conso
• voir le nv de conscience de la problématique par la personne

Question 17

Fcts exécutives?

Answer 17

=ressources nécessaires à une personne pour s’adapter à des situations nouvelles, càd non routinières, pour lesquelles il n’y a pas de solution évidente, càd spontanément accessible

distinction processus spontanés (automatiques) vs non-spontanés (délibérés ou intentionnels)

Question 18

dans l’alcoolisme, il y a un écart très nette entre l’… et le …

Answer 18

intentionnalité
comportement produit

–> dysfonctionnement dans les fcts exécutives

Question 19

qu’est-ce qu’une activité non-exécutive?

Answer 19

*langage : parfois, on parle on parle et on voit où la phrase nous mène (Michael Scott)

*routine : lacer ses chaussures, conduite une voiture pour le conducteur expérimenté
Notez que la tâche peut être complexe et être non-exécutive –> non-exécutive =/= simple

*le recours à la réflexion est très faible.
La personne peut réaliser une activité exécutive et non-exécutive simultanément

Ex: avoir une discussion en conduisant une voiture

Question 20

(!!!) La notion d’exécutif ne dépend pas de la … mais dépend essentiellement de la …

Answer 20

complexité de la tâche
période d’apprentissage, de la nouveauté de la tâche

ex: conduire au début c’est exécutif puis automatisé à force de rouler donc non-exécutif

Question 21

famille des fonctions exécutives, comprenant …

Answer 21

• inhibition
• flexibilité mentale
• mémoire de travail

Question 22

exemples de tâches d’inhibition

Answer 22

• test de stroop
• go/no-go
• stop signal
• tâche pro- et anti-saccades
• tâche de hayling

Question 23

exemples de tâches de flexibilité mentale

Answer 23

• penser à un max de mots commençant par “p” et un max de catégories de vêtements en alternant à chaque fois (sémantique / phonologique) pendant 30 secondes.
  Ex: poisson, jupe, papillon, robe, pirate, veste, …
• tâche de wisconsin

Question 24

exemples de tâches de mémoire de travail

Answer 24

• N-back
• alpha-span
• ospan

Question 25

tâche alpha-span

Answer 25

rapporter une série de mots dont le nombre est inconnu des participants, soit dans un ordre sériel, soit dans un ordre alphabétique

Question 26

tâche ospan

Answer 26

réaliser des opérations arithmétiques tout en retenant des mots

ex : 9 - (7+1) = 2 ? Maison
–> faut se souvenir de ça car à la fin de la série présentée, faudra être capable de donner la solution du calcul (1, pas 2) et le mot qui y est associé

Question 27

évaluation du fctmt exécutif des états addictifs

Answer 27

1. mesure de la réponse prématurée
2. inhibition de la réponse dominante

Question 28

Mesure de la réponse prématurée

Answer 28

4-choice serial reaction time task

*Lorsque 4 boites apparaissent à l’écran, le sujet doit appuyer et maintenir enfoncée la barre d’espacement du clavier avec son index dominant

*Après une période
spécifiée (intervalle cible-repère), une cible de cercle vert apparait brièvement et de manière aléatoire dans l’une des quatre cases. Les participants doivent relâcher la barre d’espace et toucher la case à l’écran dans laquelle la cible apparaît. Le critère de jugement principal était la libération prématurée de la barre d’espace (c’est-à-dire avant l’apparition de la cible).

Question 29

Quelle est l’effet que l’on retrouve dans la famille de cocaïnomanes?

Answer 29

Les frères et soeurs (pas de trouble lié à la conso) manifestent des troubles de l’inhibition de la réponse dominante motice, lesquels sont en lien à une faible densité neuronale dans la région frontale critique : le gyrus frontal inférieur droit (=contrôle moteur)

Question 30

La vulnérabilité cérébrale commune inclut :
* une densité neuronale plus élevée de l’… et du …
* une densité moindre au niveau de l’…, du … et du …

Answer 30

amygdale
putamen

insula
gyrus temporal supérieur
gyrus précentral

Question 31

quels sont les liens entre les mesures en labo et les mesures de questionnaires auto-rapportés sur l’impulsivité?

Answer 31

pas de corrélation très nette entre les deux et très modeste

qd on s’intéresse aux capacités de supervision, d’avoir des mesures auto-rapportées et des mesures en labo –> elles s’additionnent plutôt qu’elles ne s’excluent dans la capacité que nous avons à comprendre le phénomène impulsif

Question 32

impact des déficits de supervisions sur le processus addictif

Answer 32

• risque de rechute –> + on est en difficulté, + déficit d’inhibition est élevé, + mauvais sera le pronostic post-traitement (donc rechute)

–>l’amélioration du volume de susbtance grise et blanche dans les régions frontales améliore la réponse clinique au traitement

• risque partagé entre frères et soeurs (risque de conso!)

Question 33

VRAI OU FAUX
Chez les hommes, le phénomène de désinhibition prédit la consommation d’alcool au cors des deux mois suivants

Answer 33

FAUX –> au cours des 2 ANNEES SUIVANTES

Question 34

Etude sur le gambling :
Pouvoir de prédiction des mesures auto-rapportées d’inhibition et des mesures de labo sur la prédiction de la rechute post-traitement psychologique

Answer 34

On voit des différentes assez nettes dans le SSRT qui est bcp moins bon chez les personnes qui rechutent par rapport à ceux qui ne rechutent pas + test de stroop un peu moins bon chez eux
Par contre, pas de différence dans les questionnaires auto-rapportés
–> montre la valeur ajoutée des mesures en labo