Cours 2 - ... - S. Campanella

Question 1

Théorie de l’esprit?

Answer 1

=théorie selon laquelle nous sommes capables de détecter nos propres émotions ET celles des autres

Jct temporo-pariétale très impliquée dans cette fct

Question 2

Théorie de l’esprit dans la schizophrénie

Answer 2

Schizo capables de reconnaitre les émotions des autres (étude sur reconnaissance émotions faciales) quelques fois mais très faibles performances.

==> C’est dû à l’hypoactivité de l’amygdale et de l’hippocampe

Question 3

Les symptômes négatifs se marquent notamment par une … et par une connectivité … des circuits cérébraux impliqués dans le fonctionnement … de ces divers comportements

Answer 3

hypoactivation
amoindrie
normal

Question 4

anhédonie –> dysfonctionnement de ?

Answer 4

Dysfonctionnement du circuit de la récompense dû à son hypoactivité cérébrale

Question 5

Les symptômes agressifs

Answer 5

reflètent principalement des troubles du ctrl des impulsions

Question 6

Tableau clinique des symptômes agressifs dans la schizophrénie

Answer 6

…

Question 7

Diff entre schizo violents et non-violents

Answer 7

Tout ce qui est ctrl cognitif = zone frontale

Tout ce qui est impulsion = zone pariétale

Schizo violents :
- Hyperactivité pariétale (impulsivité++ p/r sujets sains)
- Hypoactivité frontale (ctrl– p/r sujets sains)

Question 8

Les symptômes affectifs

Answer 8

Moins d’étude sur cette catégorie de symptômes, on s’attarde pas dessus

Humeur dépressive ou anxieuse, idées de culpabilité, tension et/ou irritabilité importante

–> pas consensus, c’est un peu remis dans les symptômes négatifs dans la schizo

Question 9

Les symptômes cognitifs (exécutifs)

Answer 9

Etroitement corrélés au nv de fctmt du patient dans le monde réel, plus encore que les symptômes négatifs

Pour les neuropsy, cette dimension est bcp + centrale dans la maladie, vaut pas autant que les autres dimensions (>< vision des psychiatres). Ce qui compte pour nous, c’est justement le développement cognitif du patient donc essentiel pour nous et permet d’observer l’arrivée d’un symptôme clinique et son maintien à lgt

Question 10

+ on a un patient pauvre nv cognitif, + aura du mal à …

Answer 10

s’adapter au monde réel

Question 11

Dysfonctionnements exécutifs?

Answer 11

• Difficultés à maintenir …
• …

Question 12

Que montre la Tour de Londres?

Answer 12

Montre que les schizo ont du mal avec la planification (réfléchir à quelle boule mettre où avant de le faire et rapidement pour arriver au résultat final escompté)

Question 14

Conscience de ses erreurs chez le schizo
Tâche : cliquer sur la lettre M (ça va vite) et éviter de toucher sur lettre random

Answer 14

Sujet sain : On développe des stratégies pour éviter de recommettre les mêmes erreurs –> on ralentit quand on appuie sur l’écran. Si on va moins vite, moins de chance de cliquer sur autre lettre que M.
Schizo : n’y parviennent pas ?

Question 15

étude PANSS

Question 16

6 grands domaines cognitifs essentiels pour l’évaluation des patients schizo

Answer 16

1. Mémoire de travail
2. …

Question 17

Deux études de cas

Question 18

Qu’est-ce qu’on peut tirer de ces deux cas ?

Answer 18

Ils valident l’approche neurocognitive dans la prise en charge individuelle en psychiatrie (!!)
–> diminution plaintes cognitives, symptomatologie clinique et augmentation de la qualité de vie du patient + effets DURABLES!!!

Question 19

Synthèse symptômes exécutifs

Answer 19

• Lien très étroit entre symptomatologie clinique, qualité de vie du patient et troubles cognitifs associés
• La rééducation des troubles cognitifs a un impact important sur les symptômes du patient
• Ces modifications induites par des thérapies “psychologiques” entrainent des modifications durables au niveau cérébral