Cours 2 - Programmes d'intervention Flashcards
Quels sont les quatres cibles d’intervention en TCC de l’anxiété ?
- Émotive
- Physiologique
- Cognitive
- Comportementale
Qu’est-ce que la stratégie de la boîte à outils?
Chaque stratégie devient un outil. Il est important de choisir le bon outil selon la situation et la personne.
Qu’est-ce que la progression logique au niveau des cibles d’intervention?
Les stratégies comportementales demandent à faire de l’exposition. Les personnes doivent être préparées à faire l’exposition, on ne peut pas les lancer directement dedans. De plus, les personnes doivent d’abord prendre conscience de leur émotion avant de passer aux autres cibles.
Nommez les grandes caractéristiques de la TCC
-Le traitement est habituellement court.
-Une composante importante a trait à la pratique entre les sessions, sous forme de devoirs ou d’exercices
-La TCC est centrée sur le présent et la préparation au futur plutôt que sur les déterminants historiques
-La TCC est une approche concrète et elle vise des résultats à court terme.
-Le client est actif dans le processus de changement. Le thérapeute est davantage un guide ou un coach qu’un « expert ».
Vrai ou faux
FRIENDS est un programme de traitement de l’anxiété.
Faux
Il s’agit d’un programme de prévention.
Vrai ou faux : La médication est la meilleure solution pour les jeunes anxieux.
Faux! Il n’existe pas assez d’études prouvant l’efficacité de la médication. De plus, il est recommandé de jumeler la médication à d’autres interventions
Qu’est-ce qu’on devrait faire comme intervention avant d’opter pour la pharmacothérapie?
La psychothérapie devrait être le premier recours. Ensuite, il est possible d’envisager la pharmacothérapie.
Nomme quelques interventions qu’on utilise et qui ne sont pas de la TCC
La zoothérapie, la thérapie familiale multisystémique, l’aventure, l’art-thérapie, etc.
Quelles sont les caractéristiques de la TCC?
La TCC est axée sur le présent et vise à préparer au futur.
C’est une approche concrète qui veut des résultats à cours terme.
Le client a une responsabilité dans le changement (rôle actif)
Le traitement est souvent court
Quelles sont les limites du programme Coping Cat?
Pas tous les enfants répondent au traitement.
Le traitement a été conçu pour les enfants sans comorbidité, ce qui ne reflète par la réalité (haut taux de comorbidité)
Le traitement n’est pas très accessible (2% des jeunes reçoivent de l’aide professionnelle)
Quel est le nom de la version du Coping Cat en ligne?
Camp-a-lot
Nommez les composantes/stratégies utilisées dans le programme FRIENDS
L’éducation sur l’anxiété, la relaxation, l’entraînement à la résolution de problèmes, la restructuration cognitive et l’exposition aux situations anxiogènes.
Nommez le seul programme basé sur des évidences empiriques dans la prévention universelle de l’anxiété selon l’OMS.
FRIENDS
Quel est l’ingrédient essentiel dans le programme FRIENDS ?
Le soutien social
Nommez une limite du programme FRIENDS.
- Aucun changement clinique significatif pour les élèves présentant un haut risque d’anxiété.
2.Demande des ressources ++
3.Différence dans l’implication des enfants d’âge primaire vs secondaire
Vrai ou faux
Le programme l’Écureuil est un programme de prévention indiquée.
Vrai
Que vise un programme de prévention indiquée ?
Il s’agit d’un programme qui vise à prévenir l’aggravation des symptômes chez des enfants qui présentaient déjà des symptômes.
Comment se nomme le modèle qui vise à maximiser les ressources en offrant des approches de plus faible intensité et moins dispendieuses dans un premier temps ?
Le modèle de soins par paliers
Dans le modèle de soins par paliers, est-ce que les intervenants ont besoin de passer à travers les 5 étapes ?
Non. La première étape est plus de faible intensité et la dernière est de haute intensité.
Dans le modèle de soins par paliers, pourquoi est-il pas nécessaire de passer à travers toutes les étapes dans l’intervention ?
Le rationnel derrière cette approche est que tous n’ont pas besoin d’un programme individualisé à fort dosage (étape 5)
Quels sont les 5 étapes du modèle de soins par paliers ?
1) Collecte d’information et monitoring
2) Implication thérapeutique initiale (p. ex, : bibliothérapie, programmes en ligne comme le BRAVE-ONLINE, le Camp-a-Lot ou le Cool Teens.
3) Interventions de courte durée Ex. : TCC brève d’exposition seulement ou prévention en groupe (FRIENDS, Super l’Écureuil)
4) Intervention thérapeutique individuelle avec ou sans les parents : TCC (16-20 rencontres) comme le Coping Cat, combinée à la pharmacothérapie pour les cas les plus sévères
5) Intervention intensive, p. ex. traitement du trouble panique en 8 jours (Angelosante et al., 2009), traitement intensif du TOC en 3-4 semaines (Lewin et al., 2006), groupe de trois fins de semaine pour le traitement de l’anxiété sociale chez les adolescents (Donovan et al., 2015).
Nommez au moins trois stratégies de Super L’Écureuil.
1- éducation sur la fonction de l’anxiété
2- entraînement à l’expression des émotions
3- rééducation respiratoire relaxation
4- entraînement à la résolution de problèmes
5- restructuration cognitive
6- exposition in vivo
Quelle est la différence entre la prévention sélective et la prévention indiquée.
Dans la prévention sélective, on offre une intervention à des jeunes qui présentent des facteurs de risque, par exemple un tempérament inhibé ou dont les parents sont eux-mêmes anxieux. Dans la prévention indiquée, on s’adresse à des enfants qui présentent des
symptômes d’anxiété, sans répondre aux critères diagnostiques définis par l’APA.
La TCC est recommandée comme traitement de première ligne dans quel cas? (l’American academy of child and adolescent psychiatry, 2007)
Dans des cas d’anxiété léger à modéré
Qui est à l’origine du programme Coping Cat aux États-Unis?
Kendall
Immédiatement après le programme Coping Cat, combien de % d’enfants ne répondaient plus aux critères diagnostiques de troubles anxieux ?
60% contrairement à 5% qui n’ont pas reçu de traitement.
Quelle modalité du Coping-Cat serait plus efficace? (En groupe ou individuelle)
Selon Flannery-Shroeder et Kendall(2000), 81% des jeunes traités individuellement contre 77% des jeunes traités ont groupe ne présentent plus de trouble anxieux.
Donc efficacité similaire
Quelle composante pourrait ajouter à l’efficacité du programme Coping-Cat?
La composante familiale
Donnez une raison expliquant pourquoi les interventions préventives sont nécessaires.
Les interventions venant traiter l’anxiété sont peu accessibles, c’est pourquoi nous devons souvent travailler en prévention.
Quels sont les trois types de prévention?
Universelle
Sélective
Indiquée
En prévention indiquée, est-ce que les jeunes répondent aux critères diagnostiques selon l’APA?
Non. Les jeunes ont des symptômes anxieux sans répondre aux critères DX.
Vrai ou faux : Il faudrait élaborer des programmes plus ciblés pour les jeunes présentant des hauts niveaux d’anxiété.
Vrai. Par exemple, l’efficacité du programme Friends a été remise en question, dont chez les jeunes ayant des plus hauts risques.
Nommez quelques obstacles à l’implantation d’un programme d’intervention en milieu scolaire?
- Manque de collaboration des parents
- Manque de ressources financières
- La mission des enseignants n’est pas axée sur la santé mentale, mais bien sur l’éducation
- La formation requise
- Le temps
Quels sont les avantages des interventions universelles?
- Évite la stigmatisation des jeunes
- Aider les jeunes dont les symptômes sont subtils (ceux qui sont passés sous le radar)
Vrai ou faux: Les programmes d’intervention animés en milieu scolaire par des professionnels de la santé mentale sont plus efficaces que lorsqu’ils sont animés par des enseignants.
Faux! L’efficacité est similaire, d’où il est nécessaire d’impliquer les enseignants.
Quel est l’ingrédient actif principal dans les interventions?
L’exposition
Quel type de prévention est utilisé dans le programme Super L’écureuil?
Il s’agit de prévention indiquée. (Prévention de l’aggravation de symptômes anxieux déjà existants)
Quelle est la spécificité du programme Super L’écureuil?
L’implication des parents
Quel est un des avantages des préventions sélectives?
Elles sont moins coûteuses que la prévention universelle, celle-ci visant plus de personnes.
