Cours 2 - Neuroanatomie et neurophysiologie de la parole Flashcards
De quoi est composée la matière grise ?
corps cellulaires des neurones
De quoi est composée la matière blanche ?
correspond aux axones
Comment se nomme la matière blanche ;
-Dans le SNC ?
-Dans le SNP ?
-SNC : Faisceaux
-SNP : Nerfs
Où se trouve la matière blanche et la matière grise ;
-Dans le cortex + cervelet
-Dans le tronc cérébral
-Dans la moelle épinière
-Dans le cortex + cervelet:
-MB = intérieur
-MG = extérieur
-Dans le tronc cérébral
-MB = Mixte
-MG = Mixte
-Dans la moelle épinière
-MB = extérieur
-MG = intérieur
Dans la matière grise (cortex), on a 6 couches distinctes. Est-ce les couches granulaires ou agranulaires qui s’occupent des fonctions motrices ?
agranulaires
Y a-t-il un module de la parole et du langage ?
Non, dépend d’un vaste réseau cortical et sous-cortical
Quelles sont les étapes de la chaine de la parole selon Bell Labs ?
Pensées -» [Encodage lexical -» encodage phonologique (MCT)] = Planification linguistique -» Planification et programmation motrice -» respiration, phonation, articulation -» signal acoustique, signal visuel -» traitement acoustiques et segmentation, encodage phonologique (MCT), accès au sens
Quelle est l’aire utilisée dans la planification linguistique ?
-IFG (Gyrus inférieur frontal) «aire de Broca»
Le gyrus inférieur frontal (IFG) est composé de 3 parties, lesquelles ?
-Partie antérieure -» triangulaire (BA45)
-Partie postérieure -» operculaire (BA44)
-Partie orbitale (BA47)
À quoi sert la partie antérieure -» triangulaire (BA45) du IFG ?
-Accès lexical
-Traitement sémantique et syntaxique
À quoi sert la partie postérieure -» operculaire (BA44) du IFG ?
-Mémoire verbale à court terme (tampon)
-Encodage phonologique
À quoi sert la partie orbitale (BA47) du IFG ?
peu impliqué dans la communication
Quelles parties du IFG possèdent des architectures granulaires (non motrices) ?
BA45 + BA44
Quelle partie possède des architectures agranulaires ?
cortex prémoteur (et le cortex moteur)
Est-ce que le IFG possède une ou plusieurs connexions ?
Plusieurs !
Quelles sont les aires impliquées dans la planification et la programmation motrice ?
-Aire motrice supplémentaire (SMA) et l’aire prémotrice supplémentaire (pré SMA)
-Cortex prémoteur latéral (PMvs)
-Cortex insulaire (insula)
Quels rôles jouent le SMA et le pré SMA ?
-pasde discours spontané
-Hésitation
-Pause
-Parole qui demande de l’effort
-Langage écrit ok
-Compréhension ok
Qu’a le faisceau oblique de spécial ?
Seulement les êtres humains l’ont!
Que contient le PMvs ?
Les programmes moteurs de la parole (livre de recettes)
Où ont une lésion 100% des patients avec une apraxie de la parole ?
cortex insulaire (mais c’est aussi le siège de l’attention…)
Quelles sont les aires impliquées dans l’exécution motrice et les boucles de contrôle ?
-Cortex moteux primaire (M1)
-Cortico-sous-corticales
-noyaux gris centraux
-cervelet
À quoi sert le M1 ?
Essentiel pour la production des mouvements volontaires
Contient les noyaux des MNS
région + latérale qui nous intéresse pour la parole
À quoi servent les noyaux gris centraux ?
-inhibition et initiation des mouvements
-rôle dans l’apprentissage moteur et sélection des mouvements
-Contrôle de la posture et du tonus musculaire
Quels sont les noyaux gris centraux ?
striatum
globus pallidus externe
globus pallidus interne
noyau sous-thalamique
substance noire
Quels sont les rôles du cervelet ?
-Apprentissage moteur
-Automatisation et optimisation des mouvements
-Coordination et synchronisation des mouvements
-Traitement des rétroactions sensorielles
Il y a des faisceaux de projection par les voies directes (pyramidales) et les voies indirectes (extrapyramidales).
Quelles sont ces voies, quel est leur activité, leur rôle et leur lésion possible ?
Voies directes
1-corticospinale (mouvements volontaires du corps et des membres)
2-corticobulbaire (mouvements volontaires du visage, des yeux, du cou et de la tête = parole)
*activité : excitatrice
*rôle : envoi des mouvements volontaires
*Lésion : Sx négatifs
Voies indirectes
*Plusieurs
*activité : inhibitrice
*rôle : contrôle du tonus, des réflexes et des mouvements involontaires
*lésion : Sx positifs
À quoi sert la capsule interne ?
regroupement de fibres musculaires où sont le MNS
Quels sont les nerfs crâniens impliqués dans la parole ?
trijumeau
facial
glossopharyngien
vague
hypoglosse
accessoire
Où se fait la transmission de l’acéthylcoline ?
jonction neuromusculaire
Quels sont les nerfs crâniens à innervation :
-Bilatérale ?
-Unilatérale ?
-Mixte ?
-Bilatérale = trijumeau, glossopharyngien, vague
= Protection contre les lésions !
-unilatérale = hypoglosse
-mixte = facial, accessoire
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNS bilatéral ?
L’hémisphère du côté de la lésion ne fonctionne plus ; l’hémisphère opposé compense
Peu d’impact
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNI bilatéral ?
Le côté du noyau où se trouve la lésion ne peut plus recevoir d’influx
Impact : le côté lésé ne fonctionne plus
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNS unilatéral ?
L’hémisphère lésé innervait un noyau du tronc en controlatéral : ce côté ne peut plus recevoir d’influx
impact : le côté opposé à la lésion ne fonctionne plus (si hémi gauche touché, noyau droit touché et côté droit du visage non fonctionnel)
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNI unilatéral ?
Le côté du noyau où se trouve la lésion ne peut plus recevoir d’influx.
Impact : même côté de la lésion ne fonctionne plus (noyau droit = visage côté droit ne fonctionne plus)
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNS mixte ?
L’hémisphère lésé ne fonctionne plus : l’hémisphère opposé compense complètement pour le noyau opposé à la lésion et compense pour la partie du haut du noyau du même côté de la lésion.
Impact : la partie du bas du noyau du même côté n’est pas compensée (uni) 1/ 4 du visage lésé
Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNI mixte ?
Le côté du noyau où se trouve la lésion ne peut plus recevoir d’influx (partie haut ET bas)
Impact : Tout l’hémiface sera lésé (du même côté)
Que contrôlent les voies indirectes ?
contrôle et réflexes de posture
tonus musculaire
activité musculaire automatique
réflexes de la tête et des membres
Que peuvent amener des lésions des motoneurones supérieurs ?
-Variable selon le type d’innervation
-Si lésion unilatérale sur innervation unilatérale = faiblesses (parésie) d’un seul côté
-Si lésion bilatérale = atteinte à la voie directe et indirecte = symptômes positifs avec de la faiblesse
Que peuvent amener des lésions des motoneurones inférieurs ?
-Entraine des atteintes plus sévères = parésie ou paralysie, hypotonie, diminution des réflexes
Que peuvent amener des lésions des noyaux gris centraux ?
moins de mouvement (hypokinésie)
trop de mouvements (hyperkinésie)
rigidité
Que peuvent amener des lésions du cervelet ?
difficultés de coordination - ataxie
tremblement d’intention
hypotonie
