Cours 2 - les inégalités en santé Flashcards
Définir l’épidémiologie
science qui s’intéresse aux facteurs influençant la fréquence et la distribution des maladies ou autre problèmes de santé
Différencier la prévalence de l’incidence
1- Prévalence : proportion des personnes affectées par une maladie à un moment X dans une population spécifique.
VS
2- Incidence : taux de vitesse de propagation d’une maladie (nouveaux cas/cas possible).
Nommer les trois prédicteurs des variabilités en santé
1- Localisation géographique
2- Statut socio-économique
3- Le genre
Où sont les plus haut taux de mortalité et de mortalité infantile (+ expliquer)
et hausse ou diminution entre 1990-2008 ?
Taux de mortalité = nombre de décès par 1000 habitants. Plus haut en Afrique subsaharienne, en Afghanistan, en Russie et en Europe de l’est
Taux de mortalité infantile = probabilité de décéder avant 5 ans par 1000 habitants. Plus haut en Afrique, dans les régions méditerranéennes de l’est et dans les régions Sud-est asiatique.
vs plus bas : Amérique et Europe.
Taux ont diminué de façon universelle
Où était le plus haut taux de prévalance du VIH (2)
Afrique subsaharienne et Russie
Où était le plus haut taux d’incidence de cancer des poumons en Europe (4) et le plus bas (1)
plus haut : hongrie, estonie, pologne et belgique
plus bas : suède
Expliquer comment le taux de mortalité prématurée varient avec le niveau de ressources économiques des pays
- Si ressources diminuent : plus de risque de mortalité par maladies transmissibles (virus, SIDA), maladies périnatales, malnutrition.
- Si ressources augmentent : plus de risque de mortalité par maladies non transmissibles (cancer, diabète)
Expliquer comment la prévalence des maladies varie selon le SSE individuel au Royaume-Uni
- taux de cancer des poumons augmente plus on se retrouver dans un SSE faible, et plus important chez les hommes
- taux d’obésité augmente chez les femmes qui ont un revenu du ménage plus faible.
Distinguer les variabilités en santé au Canada selon le sexe (2)
1- durée de vie des femmes (84,21 ans) vs hommes (78,89 ans) - mais femmes plus de symptômes et maladies
2- Hommes meurent 4x plus du suicide (occident).
Nommer les trois explications possibles des variabilités en santé
1- Dispositifs médicaux
2- Facteurs environnementaux
3- Comportements
Expliquer le pdv médical des variabilités en santé
Les causes des variations en santé seraient dues au niveau des interventions médicales et des disponibilités du système de soins d’une localisation.
1- Type de médicaments et leur cout (SIDA toujours une maladie fatale aigue en Afrique car pas de médic).
- plus haut taux de vaccination : Amérique et Europe
- plus bas taux : Afrique et Méditerrané orientale
2- Formation et expertise des professionnels (en Afrique et Asie du Sud-Est, pas de spécialiste pour l’accouchement).
3- Éloignement des centres de soin
4- Soins gratuits ou payants
Expliquer la vision de McKeown (facteurs environnementaux)
Les progrès en santé s’expliquent par les facteurs environnementaux, comme la disponibilité de la nourriture, l’hygiène alimentaire, la distribution d’eau potable.
- pas d’accès à l’équipement sanitaire : hépatite et choléra
- pas d’eau potable : vomissement, diarrhée, choléra
vs dans les pays développés, les facteurs environnementaux sont l’abondance de fast food, la sédentarité du travail, usage de voitures.
Expliquer l’effet du comportement sur les dispositifs médicaux et les facteurs environnementaux
Et donner exemple avec comparaison âge
Même si ces deux conditions sont optimales, des comportements à risque vont rendre ces dispositifs inefficaces.
Ex : personne de 75 ans qui fait les 7 cpts de santé = personne de 35-44 ans qui fait moins que 3 cpts
Nommer les stats en Europe et au É-U sur les décès causés par des maladies chroniques
En Europe : 64 % des décès masculins et 71 % des décès féminins causés par maladies chroniques
Au É-U : 56 % des décès masculins et 55 % des décès féminins causés par chronique
Nommer les 7 comportements de santé
1- Dormir 7-8 heures/jour
2- Prendre un petit déjeuner
3- Ne pas fumer
4- Manger rarement entre les repas
5- Ne pas être éloigné du poids normal
6- Ne pas trop consommer d’alcool
7- Faire de l’exercice régulièrement
Combien de % des décès causé par une avc, maladies cardiovasculaires, cancer (10 premières causes) sont déterminé par le comportement
et cmb de % des décès par cancer sont reliés au cpt à risque
50 %
75 %
Nommer les causes des cancers de la gorge et des intestins
gorge : tabagisme (90 %)
tabac aussi responsable du cancer de la vessie, pancréas, larynx, bouche, oesophage.
intestin : régime alimentaire riche en graisse, riche en viande, et pauvre en fibre (antioxydants - évite 1 cancer de l’intestin sur 3 chez les hommes).
Donner les % de la part des comportements (7) dans tous les types de décès
1- tabac : 18 %
2- alimentation, inactivité : 16,5 %
3- alcool : 3,5 %
4- véhicules : 1,8 %
5- armes à feu : 1,2 %
6- comportements sexuels : 0,8 %
7- drogues : 0,7 %
Nommer la proportion d’espérance de vie au-delà de 100 ans au Canada vs en Abkhazien de Géorgie et expliquer la différence
Canada : 10-30 sur 100 000
Abkhazien : 400 sur 100 000
facteurs de longévité : génétique, activité physique rigoureuse, régime pauvre en graisse saturée et en viande + riche en fruits et légumes, pas d’alcool ni nicotine, haut niv de soutien social, faible niv de stress
Expliquer les stades d’évolution de la santé vers la maladie
1- Touts débuts de la maladie : croyances et cpts à risque
2- Recherche d’aide : croyances sur les symptômes et sur la maladie
3- Adaptation : coping, adhésion au traitement
4- Issue de santé : décès ou qualité de vie
