Cours 2 : Le système de santé et de services sociaux Flashcards
Pourquoi est-ce qu’il est important de considérer la dimension institutionnelle en ergothérapie?
Car elle s’insère dans le contexte social et le contexte de pratique, ce qui influence de manière concrète l’organisation de notre travail
Quelles sont des conséquences courantes de l’influence de ce contexte institutionnel sur notre travail?
Besoins non comblés chez les patients
Bien comprendre la dimensions institutionnelle permet de :
- Rester à l’affût de son influence (pratique réflexive)
- Agir pour améliorer les pratiques (agent de changement)
Qu’est-ce qu’un établissement?
Entreprises ou entités administratives qui fournissent les services de santé et les services sociaux (sont publics ou privées)
Ex : CLSC, CR, CHSLD, etc.
Qu’est-ce qu’une mission?
Énoncé légal (phrase dans un texte légal) décrivant le type de services qu’un établissement doit offrir ainsi que leurs buts
*Un établissement peut avoir plusieurs missions
Qu’est-ce qu’une installation?
Lieu physique où sont dispensés les services (ex : bâtiment physique d’un CLSC)
Quelles sont les 5 missions des établissements de santé?
- CLSC : offrir en première ligne des services de santé et sociaux courants dans le milieu de vie
- CHSLD : Offrir un milieu de vie substitut temporaire ou permanent aux adultes en perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale qui ne peuvent plus rester à domicile malgré le soutien de leurs proches
- CH : Offrir des services diagnostiques et des soins médicaux généraux et spécialisés
- CPEJ : Offrir dans la région des services de nature psychosociale requis par la situation d’un jeune
- CR : Offrir des services de réadaptation ou d’adaptation et d’intégration sociale pour les personnes et leurs proches
Qu’est-ce que le mouvement d’Émergence (1940-1960)?
- Passage d’un système préventif à curatif (traitement des problèmes aigus)
- État laïc (le système ne sert plus aux intérêts privés religieux)
Qu’est-ce que la Loi sur l’assurance hospitalisation (1961) et la Loi sur l’assurance maladie (1970) apportent comme distinction importante?
Distinction entre la gratuité et l’accès :
- Gratuité : soins médicaux, services de chirurgie buccale et services optométriques pour certaines clientèles
- Accès : toute personne a le droit de recevoir des services de santé et des services sociaux adéquats (veut pas dire qu’il va être gratuit et que le service va arriver rapidement)
Qu’a fait Claude Castonguay au niveau des fondements du système de santé?
Il l’a redéfinit via la Loi sur les services de santé et les services sociaux (1971)
Que dit la Loi sur les services de santé et les services sociaux?
Le régime de SSSS a pour but le maintien et l’amélioration de la capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes
Que dit la Loi Canadienne sur la santé (1984)?
Les provinces doivent respecter 5 principes décris par cette loi pour recevoir de l’argent du gouvernement fédéral afin de financer les services. Cependant, ce sont les provinces qui sont responsables et gèrent leurs finances.
Quels sont les 5 principes à respecter selon la Loi Canadienne sur la santé?
- Universalité
- Gestion publique
- Accessibilité
- Transférabilité
- Intégralité
Décrit le principe d’universalité
Tous les résidents ont droit à des services de santé assurés prévus par le régime (donc on est tous sensés être couverts automatiquement)
Décrit le principe de gestion publique
le régime d’assurance-santé d’une province ou d’in territoire doit être géré sans but lucratif par une autorité publique (ne peut pas faire appel à une agence privée)
Décrit le principe d’accessibilité
Aucun obstacle financier ou autre ne doit entraver l’accès satisfaisant des personnes assurées aux services dispensés par un hôpital et un médecin
ex d’obstacles : distance, heures d’ouverture, langue
Décrit le principe de transférabilité
Paiement des montants pour les coûts des services de santé lorsqu’une personne assurée déménage ou voyage au Canada, ou voyage à l’extérieur du pays
MAIS paye seulement le montant équivalent au Qc. Donc, si on a pas d’assurance voyage, on doit payer l’excédent.
Décrit le principe d’intégralité
tous les services médicaux requis offerts par les hôpitaux et les médecins doivent être assurés
Décrit le mouvement de Rationalisation (1988-1997)
- Décentralisation par la création des Régies régionales (avant, le Ministre gérait tous les services) - Jean Rochon
- Virage ambulatoire : transfert des services dans la communauté (organismes communautaires/entreprises d’économie sociale) pour réduire le temps de services dans les CH - Jean Rochon
- Déficit zéro (coupe des postes pour couper les dépenses et réduire la dette)
Quelles sont les conséquences du virage ambulatoire lors de la Rationalisation?
- Crée des charges supplémentaires aux proches aidants puisque les gens retournent rapidement à domicile
- Les services communautaires et à domiciles étaient insuffisant pour répondre aux besoins de tous (pas assez de financement)
Quelles sont les réformes structurelles et d’organisation dans les années 2000-2005 par Michel Clair?
- Mise en place de GMF et des réseaux intégrés de services
- Centralisation : imputabilité par contrats triennaux de performance (reddition de compte) - doit montrer ce qui a été fait avec l’$ du gouvernement
Qu’est-ce qui a été fait par Philippe Couillard lors des Réformes structurelles et d’organisation?
- Les Régies régionales deviennent les ASSS
- Fusion des CH-CHSLD-CLSC pour créer les CSSS (avant, pratique en silo)
- Responsabilité populationnelle et prévention/promotion mis de l’avant
- Imputabilité et reddition de compte
Combien de paliers de gouvernance il y a après la réforme Couillard?
3 paliers : national/provincial (MSSS), régional (ASSS) et local (CSSS)
Que sont les réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS)
Réseaux rattachés aux facultés de médecine et couvrent tout le Québec. Ils comprennent les CHU, les IU et les CAU (centre affilié universitaire)
