Cours 2 Flashcards
Pratique centrée sur le client:
- Les clients sont les experts quant à leurs propres occupations
- Les clients doivent être des partenaires actifs dans le processus de pratique de l’ergothérapie
Expliquer ce qu’est la pratique centrée sur la personne (1995)
- philosophie de respect pour le partenariat
- reconnait l’autonomie de l’individu
- reconnait les choix du client
- -service accessible et fit au contexte de la vie du client
Expliquer ce qu’est la pratique centrée sur la personne (1997)
- approche collaborative
- habiliter à l’occupation du client qui peut etre individuel ou en groupe
- thérapeute respecte le client
- négocie avec le client ses choix
- reconnait l’expérience du client
Définitions de la pratique centrée sur la personne (2000)
- partenariat entre le client et le thérapeute
- donne du pouvoir au client
- role occupationnel dans une variété d’environnement
- négocie des but et priorité au client
- respects des valeur du client
- adapte les interventions selon le client
Définitions de la pratique centrée sur la personne (2002)
Pratique centrée sur le client et l’habilitation
Mettre l’habilitation au cœur de la pratique centrée sur le client
…«perspective de l’occupation centrée sur le client qui place l’occupation, le rendement occupationnel et l’habilitation au cœur de la pratique»(p.3)
Mot clé de la pratique centrée sur la personne (1995)
- respect
- autonomie
- le client à besoin de faire des choix
- partenariat
- accessible
Mot clé de la pratique centrée sur la personne (1997)
- approche collaborative
- habiliter l’occupation avec les clients
- individuel
- groupe
- respect
- négocier
- besoin du client
- expérience du client
Mot clé de la pratique centrée sur la personne (2000)
- partenariat
- donner du pouvoir au client (empowerment)
- engagement
- role occupationnel
- variété de l’environnement
- négocier les buts
- donner la priorité
- respect
- adapter l’intervention
Évolution de la PCP en ergothérapie
Respect
Autonomie, valeurs, choix du client, partenariat
S’engager, habiliter à l’occupation
Empowerment (reprise du pouvoir) et advocate
(promouvoir les intérêts de …) Influence de l’environnement
2 Concepts clés de la pratique centrée sur la personne
• Respect
-Écoute, communication empathie
- Instiller l’espoir
• Partage du pouvoir
- Établir un partenariat
- Faire des choix, prendre des décisions2 types d’approche centrée sur le client
Dirigée par le client
Dirigée par les interactions
Comparaison des approches impliquant le client
Voir diapo 18
Implication de la PCP et la démarche en ergothérapie (3 étapes)
3 étapes
• Établir un lien
Recherche d’informations, intention pour coopérer, faciliter la communication
• Développer une alliance thérapeutique Faire des choix, collaborer
• Maintenir la relation thérapeutique
Échange d’informations, s’adapter, accompagner,
s’ajuster.
Établir un lien (étape 1) Implication de la PCP et la démarche en ergothérapie
Perception/compréhension du client de sa situation et du motif de la référence
Inclure la perspective du client dans le processus
Choix des évaluations (ex MCRO)
Identifier les priorités du client
Partage de l’information
Développer une alliance thérapeutique (étape 2) Implication de la PCP et la démarche en ergothérapie
Compréhension des résultats
Faire des choix éclairés (informations pertinentes suffisantes)
Collaboration pour l’élaboration des objectifs et l’atteinte des objectifs
Rôle d’enseignant
S’adapter (au succès, aux limites)
Maintenir la relation thérapeutique (étape 3) Implication de la PCP et la démarche en ergothérapie
Échanger: informations et émotions
S’adapter, réévaluer la situation, réévaluer les objectifs
S’adapter aux changements dans la relation
Donner et demander de la rétroaction
Questions/réflexions pour favoriser la PCP (pouvoir)
Est-ce que j’utilise un langage qui est facile à comprendre pour le client?
Questions/réflexions pour favoriser la PCP (écoute et communication)
- Est-ce que je prends le temps d’écouter et de comprendre l’histoire de mon client?
- Est-ce que je vérifie que le client a bien compris les informations?
Questions/réflexions pour favoriser la PCP (Établir un partenariat)
Que signifie le concept de partenariat pour moi
Questions/réflexions pour favoriser la PCP (Choix)
Est-ce que je facilite la prise de décision, faire des choix lors du processus ergothérapique?
Questions/réflexions pour favoriser la PCP (Espoir)
Est-ce que je favorise les occasions pour mon client d’exprimer l’espoir, ou ses sentiment en lien avec l’espoir?
Ce qui favorise l’utilisation de la PCP
- Enseignement et connaissance
- Environnement au travail
- Utilisation d’évaluations/ interventions qui favorisent la PCP
- Compréhension de la PCP entre membres de l’équipe
Avantage PCP
Améliore la satisfaction du client Favorise la participation du client Améliore les résultats fonctionnels Diminue la durée du séjour Permet une vision différente de la personne ayant des incapacités
Défis PCP
Influence de l’environnent du milieu de travail
Compréhension de la PCP du client et de
l’ergothérapeute
Client ayant des difficultés cognitives ou autres incapacités
Client qui ne désire pas participer, ou qui n’est pas motivé
Manque de temps pour impliquer le client
Priorisation de la sécurité du client
Perception de l’ergothérapeute des habiletés du client à participer à la PCP
Contrainte financière
Laisser «aller le pouvoir»
- laisser le client prendre des décisions(pas juste tout le temps décide pour lui
- très important d’être partenaire et de collaborer
- pas oublier l’entourage du clien s’il le souhaite
- montrer un interet envers le client
- pense au intérêt du client plutôt que les intérêt du milieu de travail
- temps restraint
- priorisation de la sécurité du client (le cleint peut refuser et fair un choix qui peut etre risquer comme par exemple une personne qui veut pas utiliser une canne et peut tomber,mais il faut accepter la décision du client malgré le fait que c’est peut-etre pas la notre .
Perspective du client
Programmes, objectifs adaptés à la condition et aux besoins du client
Participation et partenariat dans la prise de décision et l’élaboration des objectifs ainsi que les résultats attendus
Les résultats doivent faire sens pour le client
Partage et enseignement en lien avec l’information,
lorsque approprié selon le souhait du client
Démontre du respect, de l’empathie
Faciliter l’implication de la famille ou autre pair aidant dans le processus
Aide pour la coordination et la continuité des services
Ne pas seulement mettre l’emphase sur les incapacités et
limitations
Faciliter la participation sociale, les différents rôles
Permettre l’habilitation d’occupations signifiantes
Valorisation de l’expérience et des connaissances du client
Critiques
Peu d’effort pour explorer la perspective des clients Certaines recherches démontrent
Peu de participation du client dans l’élaboration des objectifs
Peu de structure pour évaluer les priorités du client
Utilisation d’activité avec un but vs utilisation d’occupation, activité signifiante
Est-ce que les ergothérapeutes applique vraiment «la pratique centrée sur la personne?»
Client vs milieu de travail
Advocating for the client vs advocating for professionals (défense des droits des clients vs la profession)
Développement de la PCP auprès de l’étudiant
Trajectoire de la compréhension et réalisation: • Compréhension et développement • Bâtir, construire une relation • Compréhension de qui est le client • L’influence des systèmes • Écart entre la théorie et la pratique • Pouvoir et contrôle
