Cours 10 Flashcards

1
Q

Paradigmes

Définition générale :

A

▪Un ensemble de postulats, concepts, valeurs dominants partagés par les membres d’une communauté scientifique à une époque donnée (Chalmers, 1992)

▪ Un ensemble d’observations et de faits avérés; un ensemble de questions en relation avec un sujet qui se posent et doivent être résolues; des indications méthodologiques à savoir comment ces questions doivent être posées; des indications à savoir comment les résultats de la recherche scientifique doivent être compris et interprétés. (Kuhn, 1999)

▪ En science, l’ensemble des croyances et pratiques consensuelles qui guident un domaine est généralement appelé « paradigme ». (Morgan, 2007)

▪ Les paradigmes orientent les choix et les actions des personnes qui y adhèrent; il s’agit « des lunettes » que l’on utilise pour analyser, comprendre et appréhender les situations.

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2
Q

Paradigmes

Définition dans la pratique

A

▪ Un paradigme est un « modèle ou un patron accepté », partagé par les membres d’un groupe. (Kuhn, 1996, cité dans Molineux 2011)

▪ Les paradigmes offrent une structure conceptuelle pour comprendre le monde. Pour une profession,* les paradigmes reflètent une perspective structurée et acceptée *qui oriente ladite profession, ses valeurs, ses croyances et les connaissances. (Crépeau & Boyt Schell, 2009)

Un consensus partagé qui concerne les croyances les plus fondamentales d’une profession. (Duncan, 2006)

▪ Les postulats de base, les valeurs fondamentales et les perspectives partagés par une profession. Les paradigmes permettent d’unifier le champ professionnel, définir la nature et les buts de l’ergothérapie. (Kielhofner, 2004)

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3
Q

Pourquoi utilise-t-on des paradigmes ?

A

▪ Expliciter notre vision du monde.
▪ Établir notre perspective d’évaluation et d’intervention.
▪ Réguler notre démarche clinique.
▪ Faire des choix.

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4
Q

Donnez les 3 exemples de paradigme.

A

▪ Paradigme biomédical (médecine)
▪ Paradigme socialiste (politique)
▪ Paradigme managérial (gestion des entreprises)

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5
Q

Théories

Définition :

A

▪ Un ensemble d’explications, de notions ou d’idées sur un sujet précis, pouvant inclure des lois et des hypothèses, induites par l’accumulation de faits trouvés par l’observation ou l’expérience. (Vorms, 2011)

▪ Les théories nous permettent de décrire, expliquer et prédire le comportement et/ou les relations entre des concepts ou des évènements. Elles sont construites par un processus systématique de *collecte de données et par l’observation. *(Cole & Tufano, 2008)

▪ Un ensemble* interrelié* de concepts, de définitions ou de propositions qui spécifient des relations entre des variables et représentent une vision systématique d’un phénomène spécifique. (Portney & Watkins, 1993)

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6
Q

Théories

Une théorie doit:

A

▪ assurer une correspondance entre les principes théoriques et les phénomènes observés ;
▪ permettre de réaliser des prédictions sur ce qui va être observé ;
▪ résister à l’expérience et être compatible avec les nouveaux faits qui peuvent s’ajouter au cours du temps.

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7
Q

Théories

Pourquoi?

A

▪ Synthétiser les connaissances actuelles.
▪ Expliquer et donner un sens à des phénomènes.
▪ Prédire des phénomènes.
▪ Permettre le développement de nouvelles connaissances.

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8
Q

Nommez les 4 types de théories, de la plus complexes et robustes à la moins complexe et robustes.

A

Tranformationnelles:Elles favorisent le contrôle du phénomène et l’engagement dans sa transformation.

Prédictives: Elles permettent d’anticiper les retombées, les risques ou l’incidence d’un phénomène.

Explicatives:Elles permettent de comprendre un phénomène que l’on observe.

Descriptives: Elles décrivent un concept, une idée générale, de quelque chose que l’on souhaite mieux comprendre.

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9
Q

Théorie

Exemple

A

▪ Théorie de l’attachement (psychologie)
▪ Théorie du chaos (mathématiques)
▪ Théorie de l’évolution humaine (biologique)
▪ Théorie de la nature occupationnelle (ergothérapie)

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10
Q

Modèles

Définition :

A

▪ Une représentation simplifiée de la structure et des éléments qui constituent un phénomène, qui décrivent ou expliquent certains faits ou relations et qui intègrent la théorie à la pratique. (Creek, 2003, cité dans Duncan, 2006)

▪ Les modèles conceptuels expliquent les phénomènes ou les relations entre une série de propositions ou de principes; ils s’appuient sur une recherche systématique en définissant les concepts et les relations entre ces concepts. (Crépeau & Boyt Schell, 2009)

▪ Une proposition théorique ou un construit centré sur l’occupation, qui a été développée spécifiquement afin de soutenir et d’expliquer le processus et la pratique ergothérapique. (Duncan, 2006)

▪ Classiquement, les modèles conceptuels en ergothérapie tentent *d’expliquer les relations entre la personne, l’environnement et l’occupation. *(Tufano, 2010)

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11
Q

Modèles

Pourquoi?:

A

▪ Tisser des liens entre la théorie et la pratique (offre des repères pour la prise de décision, l’ordre des étapes à entreprendre).
▪ Définir et mettre l’accent sur des domaines d’intérêt.
▪ Soutenir le processus de raisonnement clinique.
▪ Se doter d’un vocabulaire commun pour communiquer nos idées.
▪ Soutenir notre identité professionnelle.

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12
Q

Modèle

Exemple

A

▪ Modèle Personne-Environnement-Occupation (ERG-1500)
▪ Modèle canadien du processus de pratique (ERG-1501)
▪ Modèle canadien d’habilitation centrée sur le client (ERG-1501)
▪ Modèle de l’occupation humaine (ERG-1501)
▪ Modèle canadien du rendement et de l’engagement occupationnel (ERG-1501)
▪ Modèle Personne-Environnement-Occupation-Performance (ERG-6004)
▪ Modèle de l’adaptation occupationnelle (ERG-6006)
▪ Modèle KAWA (ERG-6006 et 6007)

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13
Q

Schèmes de référence

Définition :

A

▪ Un schème de référence explique comment agir, en fonction de bases théoriques, dans la pratique. (Tufano, 2014)
▪ Les schèmes de références découlent de la théorie et guident la pratique en mentionnant les croyances, les définitions et les concepts qui s’appliquent dans un contexte clinique donné. Ils offrent un regard singulier sur le continuum de fonction dysfonction, spécifient le processus d’évaluation et d’intervention, en prenant assise sur la base théorique. (Crépeau & Boyt Schell, 2009)

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14
Q

Schèmes de référence

Pourquoi? :

A

▪ Spécifie une façon d’agir selon une population cible.
▪ Présente des théories qui peuvent expliquer les causes/facteurs du continuum fonction-dysfonction.
▪ Aide à comprendre les résultats d’évaluation et à formuler des hypothèses ; repères théoriques.
▪ Guide l’intervenant dans le choix d’évaluation.
▪ Définit le rôle de l’intervenant et les principes d’intervention selon un processus de changement.
▪ Fournit des outils d’évaluation et d’intervention.

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15
Q

Schèmes de référence

Pour bien le connaitre

A

Il faut s’approprier :
▪ la population qui est ciblée par ce schème ;
▪ les théories qui le sous-tendent, qui expliquent les facteurs contribuant à la dysfonction ;
▪ comment est envisagé le processus de changement ;
▪ son continuum de fonction-dysfonction ;
▪ les principes d’intervention qui le sous-tendent ;
▪ le rôle que doit jouer l’intervenant (attitudes, manière d’être et de faire) ;
▪ et souvent, des outils d’évaluation spécifiques.

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16
Q

Schèmes de référence

Exemple

A

▪ Schème cognitivo-comportemental
▪Schème biomécanique
▪ Schème dynamique interactionnel de Toglia
▪ Schème développemental

17
Q

Approches

Définition :

A

▪ Action, manière d’aborder un sujet, un problème. (Larousse, 2015)
▪ Les approches sont parfois suggérées par les schèmes de référence. D’autres fois, elles ne sont pas associées de façon spécifique à un schème.
▪ Elles sont davantage associées aux manières d’évaluer et de traiter; à la différence entre les schèmes. Peu d’accent est dévolu aux concepts/ construit sous-jacents, au continuum fonction-dysfonction, aux explications concernant les causes, les facteurs contributoires ou le processus de changement.

18
Q

Approches

Pourquoi?

A

• Distinguer plusieurs courants au sein d’un schème

19
Q

Approches

Exemple

A

Schème cognitivo-comportemental : 2 exemples d’approches

Bandura: -modeling et apprentissage par observation
-Hiérarchie des renforcements

Beck:-méthode scientifique
-méthode socratique

20
Q

Approches

Exemple

A

Approche CO-OP (Cognitive Orientation to Occupational Performance)
▪ S’appuie sur les théories de l’apprentissage moteur
▪ Pour des clientèles variées (initialement développé avec les enfants)
▪ Sept principes guidant l’intervention, incluant laisser le client choisir la tâche à travailler, analyser la performance, encourager les stratégies cognitives générales et spécifiques, impliquer les personnes significatives pour le client, etc.

21
Q

Techniques

Définition :

A

▪ Ensemble de procédés et de moyens pratiques propres à une activité. (Larousse, 2015)

22
Q

Techniques

Pourquoi?

A

▪ Actualiser un savoir-faire professionnel.
▪ Assurer d’une certaine efficacité de nos interventions.
▪ Elles sont souvent de nature transversale.

23
Q

Technique

Exemple

A

▪ Techniques d’entrevue (reflet, silence, reformulation…)
▪ Technique de déplacement
▪ Technique de groupe
▪ Fabrication d’orthèse

24
Q

Élément important de comprendre dans les différents niveaux

Mise en garde

A

▪ Les niveaux ne sont pas toujours des catégories mutuellement exclusives.
▪ Il demeure plusieurs zones grises.
▪ Même les niveaux inférieurs comportent des assises théoriques.
▪ Les mêmes termes ne sont pas toujours utilisés de la même façon ou sont différents d’une langue à l’autre.

25
Q

PARADIGMES

« C’est bien juste du stress, calme-toi, fais du ménage dans ta vie, ça va aller… »

A

AUCUN PARADIGME SPÉCIFIQUE

26
Q

PARADIGMES
« C’est vraiment en lien avec un dérèglement biologique, tu devrais aller voir un
médecin »

A

PARADIGME BIOMÉDICAL

27
Q

PARADIGMES
« C’est complexe et c’est en lien avec plusieurs éléments qui interagissent, tu pourrais
peut-être aller voir un psy… »

A

PARADIGME BIOPSYCHOSOCIAL

28
Q

THÉORIES
Biologique :
Cognitif et comportemental:

A

▪ Biologique : Le trouble anxieux met en action le diencéphale, le système limbique et hippocampique. Il y a problème de captation de certains neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la noradrénaline.
• Cognitif et comportemental : La réponse à l’anxiété devient un trouble par une forme de cercle vicieux concernant les pensées catastrophiques et des comportements inadéquats.

29
Q

SCHÈME DE RÉFÉRENCE : COGNITIVO-COMPORTEMENTAL

A

• Utilisé en ergothérapie lorsqu’il y a des barrières psychologiques à l’engagement dans des activités, que les émotions interfèrent avec la participation dans les activités. Il est utilisé pour agir sur des éléments émotionnels et de motivation. Les aspects cognitifs sont le centre de l’évaluation et de l’intervention. Une personne fonctionnelle peut utiliser ses processus cognitifs afin de contrôler ses pensées, ses émotions et son comportement pour composer avec l’environnement et les activités à réaliser.

30
Q

TECHNIQUES

A
  • L’exposition
  • La psychoéducation
  • La résolution de problèmes
  • Les jeux de rôles
  • L’entraînement aux habiletés sociales
31
Q

EXEMPLE – SANTÉ PHYSIQUE ENFANT
Enfant de 8 ans ayant une hémiparésie du membre supérieur gauche (MSG) affectant sa performance dans ses activités quotidiennes, productives (école) et ses loisirs dû à une faible utilisation du MSG.

A

Enfant de 8 ans ayant une hémiparésie du membre supérieur gauche (MSG) affectant sa performance dans ses activités quotidiennes, productives (école) et ses loisirs dû à une faible utilisation du MSG.
• Technique : Restriction du membre non atteint et intensité élevée de répétitions
• Approche : Thérapie par contrainte induite du mouvement pour le membre supérieur
• Schème:MotorSkillAcquisition
• Modèle : Modèle systémique du contrôle moteur
• Théorie : Théories de l’apprentissage moteur et théories développementales
• Paradigme:Biomédicaletoccupationnel

32
Q

EXEMPLE – SANTÉ PHYSIQUE ADULTE
Femme de 32 ans ayant une tendinite à l’épaule gauche et travaillant sur une ligne de production (sa tâche est de prendre les produits sur la ligne et à les transférer dans une boîte)

A

Femme de 32 ans ayant une tendinite à l’épaule gauche et travaillant sur une ligne de production (sa tâche est de prendre les produits sur la ligne et à les transférer dans une boîte)
• Technique : Ajustement de la posture au poste de travail
• Approche : Réadaptation socioprofessionnelle
• Schème:Biomécanique
• Modèle : Modèle Personne-Environnement-Occupation
• Théorie : Kinésiologie humaine
• Paradigme:Biomédicaletoccupationnel

33
Q

LES ATTENTES QUÉBÉCOISES (OEQ, 2013)

A

La conduite d’un processus d’intervention en ergothérapie
1.1.2 - Évaluer les besoins du client ou de la population cible au regard de services en ergothérapie ou, encore, évaluer toute situation ou tout objet qui suppose un avis professionnel en ergothérapie
Choisir les approches théoriques et les modèles de pratique qui guideront l’évaluation
1.1.3 – Élaborer un plan d’intervention en ergothérapie […], émettre une opinion professionnelle
ou formuler des recommandations
Choisir ou, alors, confirmer le choix des approches théoriques et des modèles de pratique qui guideront l’intervention
1.2.2 – Mener l’intervention
Faire un bilan critique, entre autres, par une évaluation juste et rigoureuse du choix des approches théoriques, des modèles de pratique et des moyens d’intervention retenus au regard du résultat atteint

La gestion des éléments clés de la conduite d’un processus d’intervention en ergothérapie
2.2.1 – Effectuer la tenue des dossiers professionnels
Rendre compte des méthodes et des instruments d’évaluation choisis selon les approches théoriques sélectionnées; Rendre compte du plan d’intervention et de ses modifications selon les approches théoriques sélectionnées

34
Q

Résumé synthèse des 6 principes théoriques

A

Paradigme: -mettre une lunette pour avoir une vision globale, peut changer dans le temps
+courant de pensée/vision

Théorie: -compréhension d’un phénomène plus précis
+postulat de base/explication/synthèse de connaissances

Modèles: -généralement une représentation graphique
-modele conceptuelle et de pratique
+illustration des liens entre les concepts

Schème: -spécifique a une population
-peut etre utiliser par plusieurs professionnelle
+Guide de la pratique

Approche:
+ensemble de principes guidant l’intégration auprès de mon client

Technique:
-savoir-faire
+moyen d’intervention précis/acte professionnel