cours 11 Flashcards
Compétences clés
- adapter
- revendiquer
- coacher
- collaborer
- consulter
- concevoir et réaliser
- éduquer
- engager
- expertise
Quelques enjeux liés à la réalisation d’occupations :
- Capacités (Motrices, affectives, intellectuelles, interpersonnelles, cognitives, etc)
- Compétences occupationnelles (Savoir faire ou savoir être ou connaissances nécessaires à la réalisation d’une occupation)
- Maîtrise occupationnelle (Capacité de se réaliser ou d’accentuer nos compétences)
- Participation occupationnelle (Occupations qui sous-tendent la participation sociale (à la société). Être capable VS pouvoir le faire avec les barrières de la vraie vie..)
- Rendement occupationnel (Capacité de réaliser une occupation, adéquation entre capacité de la personne, caractéristiques de l’environnement pour faire l’occupation (a-t-il la capacité de le faire))
- Potentiel occupationnel (La personne a le potentiel d’avoir la capacité de faire une occupation (vision future, qu’est-ce qu’elle pourrait faire ?) Potentiel réadaption. Pas fondé sur des évidences nécessairement, car +/- facteurs prédictifs)
Quelques enjeux liés à l’engagement dans des occupations :
1.Type d’expérience (expérience optimale,
ennui, apathie, contrôle etc…)
- Enrichissement occupationnel (Ajouter des possibilités occupationnelles)
- Valeur occupationnelle (Les occupations qui comptent sont des occupations valables pour l’individu/société/…)
- Sens (Les occupations signifiantes sont idiosyncrasiques, valorisantes, etc.)
- Satisfaction occupationnelle
- Bien‐être occupationne (Comment les occupations supportent la santé.)
Quelle est la différente entre utiliser l’occupation comme moyen et utiliser l’occupation comme finalité ?
Occupation comme moyen : Utilisation d’activité préparatoire pour pratiquer X, Y, Z
Occupation comme finalité : But : la réalisation d’une occupation de manière autonome dans l’environnement de la personne
Qu’est-ce qu’une expérience optimale?
- Engagement occupationnel profond, libre de toute distraction – altération de la conscience de soi
- Perception de la durée du temps altérée
- Suscite du plaisir, entraîne un sentiment d’être capable d’affronter des défis et est associée à un haut degré de volition
Conditions essentielles à l’expérience optimale
- Exige un état de relaxation au préalable
- Congruence entre le niveau de défi et les capacités de la personne
- Centration de l’attention sur ce qui est fait
- Buts clairs et à court terme
- Contrôle interne sur ses actions
- Rétroaction immédiate
- Actions sans efforts
Nommez des signes que l’expérience optimale n’est pas atteinte.
Anxiété : Trop de défi pour pas assez de compétence
Vigilance : Peut pas te permettre d’être distrait
Relaxation : Peu de défi pour des compétences élevées
Donnez les 3 éléments qui font d’une occupation une occupation signifiante.
- L’être avec :
Permet d’être en relation, suscite des émotions (Activités signifiantes qu’on fait seulement parce qu’on y va avec une personne (amie, famille, …) Plus signifiante si on enlève la personne, l’activité n’a plus d’intérêt.) - Les possibilités :
En lien avec son histoire et un contexte (Parfois, ce n’est pas le «genre» de la personne, pas nécessairement compatible avec l’histoire de la personne.) - L’appel
Ce qui stimule, excite,
exige, passionne…
Source de sens
- plaisir(court terme)
- changer l’état physique, cognitif, émotionnel(court terme)
- Prendre soin de soi et de sa santé (court terme)
- cohérence avec son histoire (moyen terme)
- s’exprimer(moyen terme)
- mettre en valeur ses talents, ses forces, ses habiletés(moyen terme)
- manifester du contrôle ou de la maitrise(moyen terme)
- contribuer/échanger avec réciprocité (long terme)
- être en lien avec les autres(long terme)
Le bien-être occupationnel
-l’occupation comme déterminant de santé
-l’occupation comme moyen d’accéder au mieux-être
• L’occupation est neutre – tout est affaire de contexte
• Occupation pour répondre à ses besoins
Quelques enjeux liés à la justice sociale / occupationnelle
- Privation occupationnelle
- Déséquilibre occupationnel
- Aliénation occupationnelle
- Marginalisation occupationnelle
- Apartheid occupationnel
- Dégradation occupationnelle
Déterminant de la santé
- Les habitudes de santé et la capacité d’adaptation personnelles
- Le niveau de revenu et le statut social
- Les réseaux de soutien social
- L’éducation et l’alphabétisme
- L’emploi et les conditions de travail
- Les environnements sociaux
- Les environnements physiques
- Le développement de la petite enfance
- Le patrimoine biologique et génétique
- Les services de santé
- Le sexe
- La culture
Justice sociale
Toutes les personnes doivent avoir les mêmes droits, les mêmes opportunités, le même accès aux ressources et jouir des mêmes protections…
La justice occupationnelle
Postulats de base:
• L’occupation est un déterminant de santé
• L’occupation permet une reprise du pouvoir d’agir
Quelle est la relation entre la justice sociale et la justice occupationnelle ?
- Pour la justice occupationnelle, un accent sur :
- La participation dans les occupations de tous les jours
- Différences de participation occupationnelle
- Habilitation des différences dans la participation occupationnelle
Ergo
quoi?
comment?
pourquoi?
- Approche centrée sur le client COMMENT
- Participation occupationnelle QUOI
- Justice occupationnelle POURQUOI
Justice occupationnelle
Opportunités/Restrictions
- L’altérité
- Pauvreté
- Logement
- Manque de soutien physique / pragmatique
- Enjeux de financement
- Attitudes et préjugés des intervenants
Droits occupationnels
- Le droit de vivre des occupations variées qui font sens et qui sont enrichissantes
- Civiles, éducatives, productives, sociales, créatives, spirituelles
- Le droit de se développer à travers des occupations, afin de préserver son appartenance et sa santé
- Le droit d’exercer son autonomie et son pouvoir d’agir à travers ses choix occupationnels
- Le droit de profiter à sa juste part des bénéfices de l’occupation
- Ainsi, la justice occupationnelle impose une forme d’imputabilité sociale, une préoccupation pour l’inclusion
Injustices occupationnelles
Lorsque la participation est condamnée, confinée, isolée, marginalisée, interdite, sous-développée, interrompue, aliénante, exploitée ou dévaluée
L’interruption occupationnelle
• Incapacité temporaire ou transitoire de s’engager dans des occupations, que ce soit lié à des évènements de la vie, des changements environnementaux, une blessure ou une maladie
Les principales injustices
- Privation occupationnelle
- Aliénation occupationnelle
- Déséquilibre occupationnel
- Marginalisation occupationnelle
- Apartheid occupationnel
- Dégradation occupationnelle
Privation occupationnelle
- Une personne ou un groupe de personnes qui ne peuvent réaliser ce qui est nécessaire ou ce qui est important à cause des contraintes extérieures, indépendamment de son contrôle.
- Exemples de contraintes extérieures:
- Pauvreté
- Valeursculturelles
- Enjeuxd’accès
- Maladie et incapacité
- Institutions
- Enjeux de pouvoir
Matière à réflexion
Près de 14% des personnes aux prises avec une incapacité éprouvent de la difficulté à quitter leur demeure. 4% y sont même confinées
Aliénation occupationnelle
- Expérience prolongée de dissonance, d’isolement, de vide, de perte identitaire, de crise spirituelle ou d’inutilité associée aux occupations
- Résultante d’une vie ou d’une expérience en perte de sens ou de but
- Résultante de forces extérieures qui modulent les choix occupationnels de façon telle que l’individu ne peut actualiser son potentiel ou ses aspirations
Aliénation occupationnelle (exemples)
- Tâches répétitives ou sans but
- Activités dégradantes ou compromettant la dignité
- Bénéfices économiques / sociaux dévalués
Conséquences de l’aliénation occupationnelle
- Accidents de travail
- Insomnie
- Dépendances
- Dépression
Déséquilibre occupationnel
- Réfère à l’allocation du temps disproportionnée qui contraignent la possibilité de répondre à une variété de besoins, à travers l’occupation
- Trop occupés, sous-occupés, inoccupés…
- Importances des contraintes extérieures et systémiques
Déséquilibre occupationnel
conséquences
- Ennui
- Maladies→Obésité, dépression, dépendances, troubles de comportement
- Épuisement professionnel
Marginalisation occupationnelle
- La mise à l’écart de personnes aux prises avec des incapacités, par une absence de choix, un manque de ressources, une exposition ou un accès limité à des occupations valorisées ou productives, tant sur le plan personnel que culturel
- Cette mise à l’écart porte également atteinte au développement d’un sentiment d’appartenance à groupe social valorisé
Apartheid occupationnel
Expérience liée à la participation dans des occupations qui sont banalisées, dévalorisées ou qui confirment un statut moindre.
Apartheid occupationnel
- Il existe des contextes (ex. lieux et temps) par lesquels les occupations sont classées, évaluées, rémunérées ou au contraire, tenues pour acquises, banalisées, dévaluées…
- La conséquence de forces politiques et économiques qui font collusion, de façon persistante, tout en excluant des personnes
- Des conditions chroniquement établies nient à des personnes marginalisées la possibilité de participer à des occupations significatives / utiles
Quelques enjeux liés au développement et à l’identité
- Identité occupationnelle (On se définit en partie par nos occupations.)
- Développement occupationnel (l’Occupation elle-même change graduellement selon le développement (ex. enjeux différents arrêt de travail pour un jeune de 20 ans VS 50 ans))
- Ruptures occupationnelles (Arrêt brusque de la réalisation des occupations habituelles (blessures, etc))
- Transitions occupationnelles (Période de changements dans les occupations)
- Adaptation occupationnelle (Capacité à adapter les occupations (focus sur le COMMENT))
- Rôles
Quelques enjeux liés à l’engagement dans des occupations
- Adaptation occupationnelle: Adaptations des occupations à des ruptures occupationnelles
- Rupture occupationelle: Développement de stratégies adaptatives à l’intérieur de l’occupation
Quelques enjeux liés à l’engagement dans des occupations
- Développement occupationnel: micro, méso,maso
* Rôles: attentes existantes et internalisées
L’identité occupationnelle
Being (être)
Being (être)
- C’est notre unicité
- C’est être vrai avec soi, sa nature et son essence
- Implique que nous devons nous connaître, penser, réfléchir, exister
- Influences culturelles et sociales multiplient les « être », les identités
L’identité occupationnelle
Doing (faire)
• Un synonyme de l’occupation ou de l’engagement occupationnel
L’identité occupationnelle
Becoming (devenir)
- Comment les occupations sont situées dans une histoire de vie
- Perspective d’avenir
- Devenir soi; devenir compétent; devenir un être social
L’identité occupationnelle
Belonging (s’affilier)
- Être avec est parfois plus significatif que l’occupation elle-même (porteur de l’intimité, l’obligation, l’intérêt partagé, du désir…)
- Exister aux yeux des autres, avec les autres
- Revendiquer un statut de citoyen, prendre ses distances d’un statut dévalorisé
Identité occupationnelle
- Résultante de ce qu’une personne est et désire devenir comme être occupationnel, à la lumière de son histoire occupationnelle
- Donc, l’identité occupationnelle est à la fois une manière d’exprimer son essence , mais aussi l’ébauche des actions à venir
- L’identité occupationnelle prendrait sa source dans la reconnaissance de ses capacités et des intérêts issus de ses expériences
Identité occupationnelle
citation
« Si nos identités sont façonnées par ce que nous faisons et comment nous le faisons, tout ce qui menace notre capacité à nous engager dans des occupations ou à nous présenter comme des personnes compétentes devient alors une menace à notre identité »
L’engagement occupationnel en situation d’itinérance
Lorsque la survie domine…
• Occupations centrées sur des préoccupations immédiates comme la température, la faim, la sécurité physique, l’accès aux substances ou composer avec un univers chaotique
• Routines dictées par les règles des refuges et des services, circuits prévisibles d’errance
• Orientation limitée vers l’avenir
Temporalité et utilisation du temps
Aucun contrôle sur l’emploi du temps
• Routines façonnées par l’environnement
• Occupations centrées sur la survie
Vers le temps interstitiel
- ennui
- tuer le temps
- prisonnier d’un éternel présent hanté par le passé
Vers de nouveaux patrons
- trouver son rythme
- construire un devenir
- identifier des projets porteurs
- explorer ou faire revivre ses intérêt
- rentrer en contact avec les siens
- investir des rôles productif
S’installer et vivre l’isolement
Être encore plus seul
• Mise à distance des ressources ou lorsque personne ne peut nous trouver…
• Mise à distance des relations nuisibles
• Devenir visible
• Confronter la discrimination, chez soi
• Résoudre des enjeux interpersonnels (victimisation, conflits, co-dépendance)
• Adopter un animal
Redéfinir son identité
Être comme avant
• Même urgence, mêmes enjeux, mêmes patrons
• Être davantage en contact avec la douleur, la fatigue, les traumatismes ou les symptômes
être entre deux eaux
• Pas sans abri, ni locataire
• Ai‐je mérité ceci?
• laisser les compagnons derrière
Devenir un locataire
• Réclamer son individualité et son identité
Redéfinir son identité
Être comme avant
• Même urgence, mêmes enjeux, mêmes patrons
• Être davantage en contact avec la douleur, la fatigue, les traumatismes ou les symptômes
être entre deux eaux
• Pas sans abri, ni locataire
• Ai‐je mérité ceci?
• laisser les compagnons derrière
Devenir un locataire
• etre en lien soi et du sens
• Réclamer son individualité et son identité
• se redéfinir tout en étant fidèle à soi
Prendre sa place
Intégration physique
• Sortir de chez soi
• Accéder et faire appel aux ressources
Intégration sociale
• Contribuer / être productif
• Établir des relations positives et réciproques
Intégration psychologique
• S’affilier et développer un sentiment d’appartenance : un défi toujours actuel
