Cours 16 - arthrite juvénile

Question 1

V/F. Dans l’arthrite juvénile chez l’enfant il y a souvent présence de nodules rhumatoïdes et le facteur rhumatoïde est positif.

Answer 1

FAUX. Absence

Question 2

V/F. Les uvéites, complications graves et fréquentes chez l’enfant, sont peu rencontrées à l’âge adulte.

Answer 2

Vrai

Question 3

Devines le dx
Sophie, 10 ans, douleurs articulaires matinales, gonflement des genoux, raideur, fatigue, symptôme persistant plus de 6 semaines.

Answer 3

Arthrite juvénile

Question 4

Devines le dx
Enfant, 8 ans, fièvre récurrente depuis 3 semaines en clochers, éruptions cutanées, douleurs articulaires, fatigue, ganglions lymphatiques enflés.

Answer 4

AJI type arthrite systémique

Question 5

Devines le dx
Enfant, 6 ans, gonflement d’un genou, légère douleur, pas de fièvre, aucun autre symptôme systémique, symptômes persistants depuis 8 mois.

Answer 5

AJI type oligoarticulaire

Question 6

Devines le dx
Enfant, 9 ans, gonflement de doigts (doigt en “saucisse”), psoriasis sur le cuir chevelu, ongles piqués, douleur articulaire persistante, raideur matinale.

Answer 6

AJI type rhumatisme psoriasique

Question 7

Quelle est la forme la plus fréquente d’arthrite juvénile chez l’enfant?

Answer 7

Oligoarticulaire

Question 8

Tu suspectes une AJI type oligoarticulaire chez une petite fille qui a une monoarthrite de la hanche. Est-ce un diagnostic probable?

Answer 8

Non.
Exceptionnel dans ADJI d’avoir une monoarthrite de la hanche.

Question 9

Dans une monoarthrite avec fièvre, quel dx faut-il éliminer et quelle investigation primordiale à faire?

Answer 9

Arthrite septique
Ponction articulaire

Question 10

Quel type a un meilleur pronostic entre polyarticulaire FR (+) et polyarticulaire FR (-)?

Answer 10

Meilleur pronostic -> polyarticulaire FR (-)

Question 11

V/F. Bilan inflammatoire normal n’exclut pas une AJI

Answer 11

VRAI à retenir

Question 12

Fillette jeune (<6 ans) avec FAN (+) = risque élevé de quelle complication extra-articulaire?

Answer 12

Uvéite

Question 13

Une AJI type polyarthrite avec phénomène de Raynaud, que faut-il suspecter?

Answer 13

Connectivite

Question 14

Quel est le tx médical de l’AJI?

Answer 14

• AINS
• Stéroïdes -> infiltrations
• 2ème ligne: Agents modulateurs : Méthotrexate = 1er choix
• 3ème ligne: Agents biologiques

Question 15

En AJI donnes le nb d’articulations touchées pour les déf suivantes:
- Oligoarticulaire
- Polyarticulaire

Answer 15

Oligo: 4 ou moins
Poly: 5 ou plus

Question 16

Les parents d’un patient avec AJI type oligoarticulaire diffusant/étendue vous demandent si leur enfant va avoir ça même à la vie adulte, que répondez-vous?

Answer 16

Probablement… 80% maladie active à l’âge adulte

Question 17

V/F. Une monoarthrite est de cause infectieuse jusqu’à preuve du contraire.

Answer 17

Vrai

Question 18

V/F. Si l’activité de l’arthrite est nulle, il n’y a aucun risque de voir apparaître une uvéite.

Answer 18

FAUX. Uvéite peut apparaître ou se réactiver sans égard avec l’activité de l’arthrite.

Question 19

Dans quelle forme d’AJI il y a-t-il des problèmes a/n de la colonne cervicale?

Answer 19

Polyarticulaire

Question 20

Dans la forme oligoarticulaire, près de 50% des enfants auront:

• 1 articulation touchée
• 2 articulations touchées
• 3 articulations touchées
• 4 articulations touchées

Answer 20

1 articulation touchée

Question 21

Quelles sont les articulations les plus touchées en AJI oligoarticulaire?

Answer 21

Genoux
Chevilles
Poignets

Question 22

AJI se présente chez des enfants âgés de:
- <18 ans
- <17 ans
- <16 ans
- <14 ans

Answer 22

<16 ans

Question 23

Quelle est la durée minimale pour un dx d’AJI?

Answer 23

6 semaines