Cours 15 - réadaptation Flashcards
Qui est le chef d’orchestre dans une équipe de réadaptation?
Physiatre ou médecin de réadapt
Quel professionnel de la santé se concentre sur les MS?
Ergo
Qui personnalise un programme d’entraînement cardio et musculaire adapté pour permettre une remise en forme maximale?
Kinésiologue
Contrairement au modèle médical classique qui est dirigée sur le dx et le tx de la maladie, la réadaptation s’adresse à la fois à la cause d’une maladie et quoi d’autre?
Les effets secondaires
QSJ. Je suis une surspécialité de la physiatrie qui dispense des soins de santé spécialisés aux enfants avec des limitations et des atteintes fonctionnelles causées par des pathologies neurodéveloppementales et neuromusculosquelettiques congénitales ou acquises durant l’enfance <18 ans.
Physiatrie pédiatrique
V/F. Le plaisir, la famille et la poursuite du développement de l’enfant sont des éléments clés à prendre en compte dans le processus de réadapt pédiatrique.
Vrai
QSJ. J’évalue la situation de vie du patient, incluant son style de vie, son soutien familial, sa situation financière, son histoire de travail
Travailleur social
QSJ. J’évalue les fonctions émotionnelles, intellectuelles et perceptuelles du patient. Je réentraine les fonctions cognitives et mise en place de mesures compensatoires
Psychologue/neuropsychologue
QSJ. J’évalue les intérêts et aptitudes du patient et j’incorpore des activités de loisir dans le programme de réadapt afin de développer certaines capacités physiques, sociales, émotionnelles
Éducateur spécialisé
QSJ. J’évalue les intérêts et aptitudes professionnelles/académiques. Je sers de conseiller pour le retour au travail ou à la scolarisation.
Conseiller professionnel
QSJ. J’anime les plans d’interventions et les discussions cliniques interdisciplinaires. Je rédige le document intégré du plan d’intervention.
Coordonateur clinique
Les incapacités secondaires à une maladie ou à une blessure doivent être évalués selon quoi?
L’indépendance fonctionnelle du patient à la maison, au travail ou à l’école et dans la société
QSJ. Je comprend entre autre l’examen de la mobilité au lit, des changements de position, des transferts, de l’équilibre et de la marche/course/sauts.
Examen fonctionnel
L’EP est centré sur quels 2 systèmes du corps en réadaptation?
Locomoteur
Neurologique
V/F. Des exercices de renforcement du membre non paralysé chez des patients avec AVC est une stratégie pour “prévenir ou corriger des incapacités additionnelles”.
FAUX. Augmenter les systèmes non affectés par la condition pathologique
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Soins réguliers des pieds pour les patients avec le diabète
Prévenir ou corriger des incapacités additionnelles
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Prothèse auditive pour compenser un déficit auditif partiel
Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
Nommes la classe de stratégie de tx:
Infiltrations articulaires
Prévenir ou corriger des incapacités additionnelles
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Aides mémoires écrits pour les traumatisés crâniens avec atteinte de la mémoire ex. agenda
Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
V/F. Le terme de neuroplasticité réfère à la capacité de l’être humain à produire de nouvelles neurones
FAUX. Neuroplasticité = capacité des neurones de se MODIFIER.
QSJ 1. J’augmente l’efficacité des circuits préexistants.
QSJ 2. Je forme de nouveaux circuits par le bourgeonnement et la réorganisation.
1: Plasticité synaptique
2: Plasticité anatomique
Quels sont les 2 facteurs pronostics de l’efficacité des interventions de réadapt qui visent à favoriser la plasticité des circuits neuronaux?
Précocement
Intensité suffisante
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Entraînement au fauteil roulant manuel et électrique lorsque la marche n’est pas possible
Utilisation d’équipement adapté pour promouvoir la fonction
V/F. La réduction au maximum de la dépendance à une autre personne est souvent un but de la réadaptation et l’autonomie fonctionnelle est considérée par plusieurs patients comme un élément important qui améliore la qualité de vie.
Vrai
Quelle est la différence entre une orthèse et une prothèse?
Orhtèse = dispositif EXTERNE pour aider aux fonctions musculosquelettiques (fonctionnellement et structurellement)
Prothèse = remplace un membre/segment de membre absent
V/F. Il y a différentes forces qui peuvent activer une orthèse telles que la force musculaire, le contrôle myoélectrique, le micro-processeur ou hybride.
FAUX. Prothèse
Quel est le facteur limitant à la distance de marche et à la possibilité d’appareillage si le patient a une atteinte cardiorespiratoire pour assigner une prothèse?
Besoin énergétique
V/F. Une prothèse fémorale bilatérale va demander moins d’énergie qu’une prothèse tibiale unilatérale.
FAUX
200% vs 10-20% pour une prothèse tibiale unilatérale
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
- Hémiplégie avec troubles de position ou d’équilibre
Manuel
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
- Paraplégique
Manuel
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
- Tétraplégique > C6
Motorisé
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
- Patient qui présente une insuffisance sévère au plan cardiovasculaire ou cardiorespiratoire associée à une déficience physique
Motorisé
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
- Amputation fémorale bilatérale et coxofémorale bilatérale
Manuel
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
- Troubles fonctionnels empêchant de façon permanente l’utilisation des MI
Manuel
Recommandes-tu un fauteuil roulant manuel ou motorisé dans la situation suivante:
Impotence des 2 MS et au moins 1 MI.
Motorisé
Quel type d’aide à la marche tu recommanderais à un patient avec une atteinte très marquée de l’équilibre et de la force ex. un patient âgé ou ataxique.
Marchette
V/F. Les cannes simples sont utilisées dans des contextes de faiblesse du moyen fessier ou de changement pathologique aux MI.
Vrai
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Maison à un étage pour patients incapables d’utiliser les escaliers
Modifier l’environnement social et de travail
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Remédiation cognitive pour les ralentissements psychomoteurs
Utilisation de techniques psychologiques afin d’augmenter la performance et l’éducation du patient
Nommes la classe de stratégie de tx:
- Entraînement de l’autonomie aux AVQ par la répétition et l’utilisation d’un aide-mémoire visuel des étapes pour les patients avec déficit mnésique
Utilisation de techniques psychologiques afin d’augmenter la performance et l’éducation du patient
Quelle est la cause #1 d’handicap chez l’enfant?
La paralysie cérébrale
Dans la diparésie il y a une prédominance aux MI ou MS?
MI
Donnes les niveaux fonctionnels, selon le GMFCS
- Marche sans restriction
- Marche sans restriction, aide technique à l’extérieur
- Marche avec aide technique
- Mobilité limitée, marche thérapeutique
- Dépendant, ne tient pas sa tête
